Заложенность носа — это неспецифический симптом заболеваний отоларингологического (ЛОР) профиля, при которых затруднено нормальное дыхание. Встречается такое состояние при множестве заболеваний: от банальной простуды до чего-то более серьезного вроде онкологии.
В любом случае нужно разбираться отдельно, посредством инструментальной и лабораторной диагностики. Заложенность носа — далеко не единственный симптом патологических процессов. Один из многих.
В каких же случаях наблюдается такое проявление и что делать, чтобы его устранить?
Содержание
- Причины и специфическое лечение
- Инфекционный ринит
- Аллергический ринит
- Синусит
- Корь, грипп, простуда и прочие вирусные болезни
- Гипертрофический ринит
- Искривление носовой перегородки
- Врожденные анатомические аномалии
- Саркоидоз
- Опухоль
- Последствия венерических инфекций или нетипичные поражения органов дыхания
- Озена
- Гематома
- Абсцесс носа
- Как быстро снять заложенность
- Диагностика
- Возможные последствия
Причины и специфическое лечение
Факторов развития, по меньшей мере, около 50. Но их можно уложить в более крупные категории виновников патологического процесса. Картина будет примерно такой.
Инфекционный ринит
Так по-научному, медицинским языком называют насморк. Патологический процесс развивается на фоне поражений вирусами, грибками, реже — бактериями.
Сопровождается группой симптомов:
- Проявлениями общей интоксикации.
- Течением слизи из носа.
- Конечно же, заложенностью, которая мешает нормально дышать. Развивается с одной или сразу с двух сторон. Зависит от характера и давности патологии.
- Чиханием.
- Ощущением жжения в носовых ходах.
- В половине случаев наблюдается рост температуры тела до отметок не выше 38 градусов Цельсия.
Расстройство само проходит очень редко. Обычно оно трансформируется в хроническую фазу и продолжает докучать пациенту.
Лечение: консервативное. Назначаются сосудосуживающие капли от заложенности носа (Нафтизин, Санорин, Нафазолин-Ферейн) и антибактериальные препараты (Изофра, Полидекса). Если виновник — это вирус, тогда средства на основе интерферона, специфические противовирусные. Спреи в состав которых входят антисептические препараты.
По мере отступления нарушения, назначают физиотерапию, УВЧ, КУФ (воздействие ультрафиолетом). Гормональные средства почти не используют. Только в самых крайних случаях.
Аллергический ринит
Встречается несколько реже. Провоцирует развитие интенсивных симптомов. Причина заложенности носа — отек слизистой оболочки и ее разбухание.
В отличие от инфекционной разновидности, эта подразумевает формирование симптомов в течение считанных часов. Как только аллерген перестает действовать на организм — состояние нормализуется. По крайней мере, через какое-то время.
Симптомы будут примерно такими же, только в несколько раз интенсивнее. Плюс развиваются они куда быстрее.
Лечение: консервативное. Назначаются препараты группы антигистаминных. Лучше всего — первого и третьего поколений. В зависимости от силы проявлений.
Чем раньше создан препарат, тем мощнее его эффект. Пипольфен, Диазолин и прочие используются реже, поскольку вызывают много побочек и куда сильнее в плане фармакологического действия.
При недостаточной эффективности применяют глюкокортикоиды (Преднизолон как основа).
Синусит
Обобщенное название группы патологических процессов, для которых типично поражение пазух черепа. Классическая известная форма — это гайморит. Когда поражены придаточные структуры носа.
Другие, чуть менее понятные широкому кругу пациентов — фронтит, этмоидит. Суть их примерно такая же, отличается только локализация воспалительного процесса.
Синуситы имеют инфекционную природу. Гораздо реже — аллергическую. Симптомы будут серьезнее, чем при рините:
- Боли во лбу, щеках, скулах.
- Отделение большого количества гнойной слизи.
- Проявления общей интоксикации организма.
- Повышение температуры тела. В том числе до отметок выше 38 градусов.
- Боли в голове.
- Дискомфорт при наклоне, касании пораженной области.
Заболевания подобного плана имеют свойство вызывать осложнения на церебральные структуры, нервные ткани. Например, менингит.
Лечение: консервативное или оперативное. Медикаменты используются в первую очередь.
Назначаются препараты нескольких групп: противовоспалительные нестероидного ряда, антибиотики, противовирусные, средства для лучшего отхождения слизи. Также жаропонижающие, если нужно.
При неэффективности показана пункция пазух. Это оперативная коррекция, которая позволяет очистить полости, промыть их, откачать слизь и обеспечить полную санацию источника инфекции. Прогнозы при своевременной коррекции положительные.
При синусите нос закладывает потому, что происходит сужение верхних дыхательных путей. Сосудосуживающие капли могут стать выходом, но не надолго. Нужно бороться с первичной причиной патологического процесса.
Корь, грипп, простуда и прочие вирусные болезни
Речь идет о неспецифических состояниях, которые потенциально способны спровоцировать нарушение.
В этом случае клиническая картина перестает вращаться вокруг носа, затрагивает весь организм. Так, при гриппе, банальной простуде, обнаруживаются дополнительные признаки расстройства:
- Головные боли.
- Дискомфорт в горле.
- Потеря голоса.
- Кашель.
При кори — сыпь, интенсивное воспаление слизистых оболочек ротовой полости и не только.
Клиника зависит от конкретного заболевания. Нос не дышит из-за расстройства работы слизистой, ее отечности и припухлости, что создает механическое препятствие для нормального функционирования респираторного тракта, верхних путей.
Лечение: консервативное. Назначаются противовирусные средства, иммуностимуляторы. Также медикаменты специфического рода, для борьбы с определенными вирусами. Например, ремантадин от гриппа, ацикловир против герпеса и так далее.
Гипертрофический ринит
Сложное заболевание. Развивается на фоне аллергии или инфекции, при условии, что эпизоды этих состояний повторяются неоднократно.
Изменения, которые касаются патологического процесса, развиваются постепенно, месяцами и даже годами. Расстройство возникает медленно. Меняется структура слизистой, она разрастается и становится одутловатой и это не временное явление — нос заложен постоянно.
Для такого гипертрофического ринита характерно несколько черт:
- Отсутствие повышенной температуры тела.
- Нет и признаков общей интоксикации организма.
- Болевые ощущения.
- Сухость слизистой.
Интересно, что основной симптом гипертрофического ринита — это как раз заложенность носа без насморка. Слизи нет.
Лечение: малоинвазивное. Консервативные методы коррекции, особенно на поздних стадиях патологии недостаточно эффективны. Они дают временное действие.
Врачи прибегают к воздействую ультразвуком, лазером, криодеструкции поверхностного разросшегося слоя слизистой. Или хирургическому удалению, в самых крайних случаях.
В эту же группу можно отнести и прочие формы неаллергического и неинфекционного ринита. В том числе вазомоторные.
Искривление носовой перегородки
Встречаются как врожденные, так и приобретенные виды этого анатомического дефекта. Расстройство чаще всего развивается как результат травм и повреждений. Особенно в юном возрасте, когда хрящевая ткань не до конца сформировалась.
Как итог — хроническая заложенность на фоне перекрытия носовых ходов измененной перегородкой, неправильное распределение воздушного потока.
Симптомов как таковых нет. Пациенты страдают от трех вещей:
- Насморка.
- Храпа.
- Апноэ. Ночной остановки дыхания на несколько секунд или менее.
Постепенно все три патологических проявления могут привести к проблемам с сердцем.
Лечение: оперативное. Задач в том, чтобы вернуть носовую перегородку в нормальное анатомическое положение. Если пациента ничего не беспокоит, при этом искривление есть — попросту ничего не предпринимают. Наблюдают за состоянием здоровья.
Если нужно — назначают временные консервативные меры: УВЧ, физиотерапию, чтобы снять симптоматику.
Врожденные анатомические аномалии
Встречается не только искривление перегородки. Есть и другие патологические процессы, способные привести к сильной заложенности носа — расстройства формирование хрящевой, соединительной ткани, генетические мутации.
Особенно интенсивно заболевания проявляются в юные годы. Затем, по мере роста организма, все может сойти на нет. Зависит от характера расстройства и степени анатомического отклонения от нормы.
Лечение проводится по потребности. В основном — оно хирургическое. При сильных аномалиях, когда исправить ничего нельзя, врачи оказывают симптоматическую помощь. Чтобы облегчить носовое дыхание.
Саркоидоз
Относительно редкое заболевания с не до конца понятным происхождением. Этиология, как предполагают специалисты, инфекционно-аутоиммунная с наследственным компонентом. Задействованы все три фактора.
Суть патологического процесса заключается в развитии скоплений макрофагов, которые трансформируются в эпителиоидные клетки и образуют особые узлы — гранулемы.
Они окончательно оформляются и оседают на стенках слизистых оболочек дыхательных путей. Перекрывают анатомические структуры и не дают нормально дышать. Заболевание имеет форму аутоиммунного синусита, соответствует ему клинически.
Саркоидоз носа почти не дает симптомов. Потому довольно трудно устраняется. Быстро снять заложенность не выйдет, сосудосуживающие не эффективны, как и другие препараты. Потому лечение направлено на коррекцию основного заболевание, удаление узлов-гранулем, устранение аутоиммунного процесса с помощью глюкокортикоидов.
Прогнозы для восстановление носового дыхания средние. Все зависит от интенсивности саркоидоза у конкретного пациента.
Опухоль
Онкологические процессы в носу далеко не всегда злокачественные.
Новообразования, которые часто встречаются в области дыхательных путей можно разделить на три группы:
- Доброкачественные структуры. Чаще всего — полипы. Не имеют клеточной атипии, потому растут медленно. Но сохраняется вероятность злокачественного перерождения. Нужно смотреть в оба.
- Кисты. Вообще не относятся к опухолям. Считаются объемными образованиями. По сути — это мешочки из соединительной ткани, заполненные густым содержимым. Не перерождаются.
- Злокачественные опухоли. Рак. Далеко не всегда несет смертельную опасность на начальных стадиях. Но встречаются и агрессивные формы патологического процесса.
Симптомы включают в себя боли, заложенность, отхождение зеленоватой или прозрачной слизи. При раке — гнилостного отделяемого с кровью и резким неприятным запахом.
Лечение: оперативное. Но нужно оно не всегда. При кистах, явно доброкачественных опухолях, если они не растут, терапия не требуется.
Сначала врачи избирают тактику динамического наблюдения. Какое-то время смотрят за состоянием пациента. Потом предпринимают необходимые меры. В остальных случаях, назначается операция. Физическое удаление опухоли.
Если она злокачественная, дополнительно показана химиотерапия, лучевое лечение. Чтобы уничтожить новообразование под самый корень. Прогнозы зависят от типа опухоли и давности ее существования.
Последствия венерических инфекций или нетипичные поражения органов дыхания
Есть как минимум несколько патологических процессов, которые ассоциированы с этой группой заболеваний. Можно назвать такие расстройства:
- Гонококковый ринит.
- Сифилис носа.
- Уреаплазмоз верхних дыхательных путей.
И это только часть. На деле таких состояний намного больше. Все они несут потенциальную опасность для здоровья.
Симптомы более агрессивные, чем от простого поражения пиогенной флорой и прочими бактериями, вирусами.
Включают в себя:
- Выраженную заложенность.
- Отхождение большого количества гнойной слизи с резким запахом.
- Слабость, сонливость.
- Высокую температуру тела.
- Тяжелые головные боли.
Если ничего не предпринять, вероятность осложнений также в несколько раз выше. В частности, менингита и энцефалита.
Лечение: после обнаружения виновника, назначаются ударные дозы антибиотиков, к которым у флоры есть чувствительность. Активно применяются сосудосуживающие. Гормональные средства подавляют иммунный ответ, в случае влияния венерических возбудителей, они категорически запрещены.
Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 2-3 недели. Если речь о вторичном поражении, например, на фоне сифилиса, лечить нужно основное заболевание.
Озена
Она же зловонный насморк. Представляет собой хронический атрофический ринит, который сопровождается выделением большого количества гнойного, сильно пахнущего секрета.
В основном, болеют молодые женщины. Распространенность — 1-2% от общего числа отоларингологических расстройств во всей популяции людей.
Симптомы напоминают проявления обычного ринита, но в несколько раз тяжелее. Это не только опасное заболевание, но и большая социальная проблема.
Лечением занимаются ЛОР-врачи. Терапия консервативная. Назначаются антибиотики, средства противовоспалительного действия. Но эффект от таких мер есть не всегда.
Дополнительно применяют физио методы. Но и этого хватает не во всех случаях. Тогда прибегают к хирургическому иссечению слизистой оболочки носа, ее удалению.
Гематома
Образование сгустка крови, обернутого и пронизанного волокнами фибрина. Обычно локализуется глубоко, что и дает симптомы нарушений дыхания.
Патологический процесс начинается с травм, повреждений в ходе медицинских манипуляций. Такое тоже возможно.
Клиническая картина зависит от размеров гематомы. Варьируется от незначительного нарушения дыхания и до полной неспособности вдохнуть носом.
Лечение оперативное. Назначается малоинвазивная процедура прокола и дренирования гематомы. Ее механического удаления. Проводится амбулаторно. Прогнозы в отсутствии дополнительных травм и повреждений позитивные.
Абсцесс носа
Иначе говоря — образование гнойника в структурах дыхательных ходов. Сопровождается сильными болями, симптомами общей интоксикации организма, слабостью, повышением температуры.
Лечение оперативное. Назначается процедура прокола гнойника, дренирования его полости. После хирургической коррекции, принимают антибиотики. Эта мера снижает риск вторичной бактериальной инфекции и осложнений.
Это только часть причин.
Как быстро снять заложенность
Чтобы облегчить дыхание, нужно учесть механизм развития патологического состояния: будь это дистрофия слизистой, отек, гипертрофия или воспаление глубоко залегающих структур.
Есть, как минимум, три методики, позволяющие восстановить носовое дыхание:
- Быстро убрать заложенность носа можно с помощью назальных сосудосуживающих капель, на основе ксилометазолина: Отривин, Ксимелин, Ксилен, Ринонорм, Фармазолин. Долго использовать эти капли нельзя. Развивается привыкание и обратный эффект.
- Избавиться от заложенности можно окунув руки в теплую воду. Произойдет рефлекторное изменение тонуса носовых сосудов. Нос отложит, если болезнь имеет неинфекционное происхождение.
- Сделать паровую, щелочную ингаляцию. Универсальный метод.
Лечить заложенность носа отдельно большого смысла нет: это симптом, а не сама болезнь. Нужно работать с первичным патологическим процессом.
Диагностика
Обследование включает в себя:
- Устный опрос пациента.
- Сбор анамнеза.
- Изучение слизи.
- Осмотр выстилки носа и дыхательных ходов.
- Рентгенографию.
- МРТ, КТ, если нужно.
- Биопсию.
- Анализы крови.
Этого обычно достаточно.
Возможные последствия
Осложнения касаются основного заболевания. Сам по себе насморк вызывает:
- Нервозность.
- Тревожность.
- Депрессивный настрой.
- Бессонницу.
Первичные же патологические процессы, особенно инфекционного плана могут спровоцировать поражения головного мозга: менингит и энцефалит.
Заложенность носа — не самостоятельная болезнь, а проявление. Бороться нужно с основной причиной. Хотя и симптоматическая коррекция не помешает. Но она не должна выходить на первый план. Поэтому самолечение не имеет никакого смысла. Нужно обращаться к врачу.