Затяжной кашель у взрослых — виды, признаки и лечение

Кашель знаком каждому человеку, ведь им сопровождаются очень многие заболевания. Игнорировать этот симптом, тем более, если он принял затяжной характер, ни в коем случае не рекомендуется.

Существует целый ряд тяжелых болезней, характеризующихся таким признаком. Потому, если кашель не проходит достаточно длительное время, необходимо обращение к врачу.

Подразделяется он на:

1. сухой (без отделяемого);
2. влажный или мокрый (с выделением секрета).

Классификация и причины

Существует классификация кашля и по его продолжительности. Острым он определяется специалистами, если длится не более двух недель. Если же он не проходит дольше этого срока, то можно говорить о затяжном процессе.

Наличие кашля свыше одного месяца может говорить о подостром явлении. Если же и по прошествии такого времени он не прекращается, то считается, что развился хронический (затяжной) кашель.

Возникнуть он может по самым разным причинам и одно из первых мест занимает инфекция. Под ее воздействием возникает сильный воспалительный процесс. При раздражении слизистой оболочки дыхательных путей он заставляет вырабатываться специальный секрет, обычно называемый мокротой. Это состояние с трудом поддается лечению и требует длительного наблюдения у специалиста.

Важен не сам кашель, а то, насколько быстро и успешно возможно вылечиться от него. Если речь идет об обычной простуде, переохлаждении или гриппе, то избавиться от этого неприятного состояния возможно будет примерно за десять дней медикаментозной терапии. В данном случае очень большое значение имеет правильное и точное выявление болезни.

Очень важно при этом не откладывать визит к специалисту. Чем скорее начнется лечение, тем меньше вероятность перехода процесса в хроническую форму.

Непроходящий кашель свидетельствует о прогрессировании основного заболевания. Он является симптомом очень многих тяжелых болезней не только легких, но и сердца, сосудов, эндокринной системы. Поэтому очень важно вовремя диагностировать основную патологию или выявить ее причину.

Бывает и такое, что после проведенного лечения, кашель не перестает беспокоить человека. Скорее всего, в данном случае, не полностью устранен воспалительный процесс, не подавлены очаги инфекции или слизистая оболочка претерпела значительные дистрофические изменения.

Поэтому так важно остановить эти проявления еще на стадии сухого кашля, который со временем чаще всего становится влажным. В этом случае при правильном лечении секрет выводится из дыхательных путей и пациент выздоравливает.

Если этого не происходит, то процесс принимает затяжную форму. Она уже с трудом поддается терапии.

Причинами затяжного кашля чаще всего становятся:

• Бактериальная инфекция;
• вирус;
• грибок;
• аллергическая реакция;
• трахеит;
• грипп;
• бронхит;
• пневмония;
• эмфизема легких;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• онкологические заболевания дыхательных путей;
• курение;
• попадание постороннего предмета в бронхи;
• коклюш;
• силикоз;
• плеврит;
• тонзиллит;
• муковисцидоз;
• саркоидоз;
• фиброз;
• кардиопатология;
• синусит;
• тромбоз легочной артерии;
• рефлюкс-эзофагит;
• побочное действие некоторых препаратов и др.

Все эти заболевания вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке дыхательных путей. Он нередко сопровождается инфекцией, а также раздражает центры головного мозга, отвечающие за кашель. Как правило, все эти проявления бывают связаны с резким ослаблением защитных сил организма.

В таком случае, основное заболевание принимает затяжное течение, проходит достаточно тяжело и нередко сопровождается осложнениями. У пациента развивается сильная дыхательная недостаточность. Она может быть связана с изменением структуры слизистой оболочки дыхательных путей, механическим или патологическим препятствием в них и др.

Затяжной кашель способен проявляться тоже по-разному. Это могут быть сильные приступы, периодическое покашливание, першение в горле и т.д.

Бывает и так, что кашель сам становится осложнением после перенесенного заболевания. Чаще всего это такие осложнения дают  грипп, бронхит, пневмония, плеврит и коклюш. В таком случае пациент нуждается в дополнительном осмотре.

Если сухой кашель не проходит, то возможно возникновение «синдрома постзонального затекания».

Этот термин означает обильное скопление секрета в самых нижних отделах дыхательных путей, откуда ему при даже значительных усилиях пациента не выйти наружу.

Скапливаясь там, он сильно раздражает рецепторы внутренней полости бронхов и альвеол.

Каковы симптомы?

Затяжной кашель обычно сопровождается определенными симптомами. Они зависят от причины, проявлений основного заболевания, а также наличия отделяемого секрета.

Наиболее характерными проявлениями этого состояния являются:

• Сильное першение в горле;
• обильное выделение мокроты;
• содержание в ней примеси крови, слизи или других включений;
• затруднение дыхания;
• раздражение дыхательных путей;
• выраженные катаральные симптомы;
• хрип или свист в груди;
• одышка;
• головная боль;
• общая слабость;
• недомогание;
• повышение температуры;
• боли в груди;
• изжога;
• позывы ко рвоте;
• отрыжка и т.д.

Сухой хронический кашель

Сухой кашель чаще всего сопровождается сильным раздражением бронхов, болями в груди, одышкой. Это объясняется тем, что воспалительный процесс затронул нижнюю часть дыхательных путей. Если сухой кашель не проходит, то требуется немедленная коррекция его состояния.

Больной постоянно плохо себя чувствует, страдает работоспособность, он не может посещать культурные мероприятия.

Кроме того, происходят дистрофические изменения слизистой оболочки, расширение легких и грудной клетки, застойные явления в малом круге кровообращения, стойкое повышение артериального давления.

При отсутствии своевременной медицинской помощи кашель быстро переходит в хроническую форму. Чаще всего он встречается при бронхите, аллергической реакции и гриппе.

Влажный хронический кашель

Влажный кашель отмечается обильным или скудным отделяемым, часто при этом у пациента бывает сильный насморк, значительная охриплость голоса, неприятный запах изо рта. Это состояние встречается чаще всего при длительном многолетнем курении, перенесенной пневмонии, абсцессе легкого.

Из этого можно сделать вывод: если кашель с мокротой не проходит месяц и более, можно уже говорить о затяжном процессе, который требует срочного обращения к врачу.

Когда говорят о затяжном мокром кашле, то чаще всего речь идет о бронхите. Это заболевание характеризуется тем, что поражает всю систему средних дыхательных путей. Он нередко осложняется присоединением инфекции, в результате чего появляется сильный кашель. Сначала он бывает сухой, а потом с обильным отделением мокроты.

Чаще всего бронхит проявляется приступами, во время которых пациент не в состоянии нормально дышать до тех пор, пока не освободит дыхательные пути от слизи. Они нередко приводят к сильному напряжению мышц, повышению давления или аритмии. Также может развиться одышка в результате дыхательной недостаточности.

Длительный кашель причиняет много проблем пациенту. О том, что он развился, можно говорить после одного-двух месяцев не прекращающихся симптомов. Если при этом отходит мокрота, то это, скорее всего, положительный признак.

Диагностика

Терапия начинается с установки диагноза заболевания. Если достаточно длительное время не проходит кашель у взрослого, требуется выявление его причины.

Прозводится общий осмотр пациента, перкуссия, аускультация. Назначается клинический анализ крови, общий анализ мочи, исследование мокроты и отделяемого зева, панель аллергенов. Обычно проводится ПЦР на туберкулез, реакция Манту.

Эти методы дифференциальной диагностики позволяют специалисту выявить основное заболевание и назначить соответствующее лечение.

Всегда проводится микробиологическое исследование мокроты и отделяемого зева с определением чувствительности к антибиотикам. Это очень важно, так как дает возможность врачу бороться именно с данным видом возбудителя. Кроме того, это позволяет избежать впоследствии дисбактериоза.

• Обилие отделяемого секрета при несильном кашле наблюдается при бронхите и пневмонии;
• Свист в груди при приступах кашля, чаще в утреннее время, бывает при астме;
• Лающий кашель, с мучительными непрекращающимися приступами, встречается при коклюше;
• Злокачественные новообразования в легких характеризуются частым сухим кашлем с относительно небольшим количеством отделяемого секрета;
• При рефлюкс эзофагите пациент жалуется на изжогу, отрыжку, боли в верхней части брюшной полости;
• Одышка, сопровождающаяся сухим кашлем, чаще встречается при патологиях сердца.

Методы лечения затяжного кашля у взрослых:

Когда заболевание точно установлено, выявлены сопутствующие патологии и определен риск развития возможных осложнений, то специалист назначает:

• Противокашлевые;
• муколитики;
• антибактериальные средства;
• противовирусные вещества;
• спазмолитики;
• бронходилататоры;
• противовоспалительные препараты;
• иммуностмуляторы;
• жаропонижающие средства;
• антигистаминные медикаменты;
• лекарства, способствующие регенерации поврежденной слизистой оболочки.

Ингаляции являются одним из основных методов лечения затяжного кашля. Они проводятся паром, с которым в дыхательные пути пациента поступают различные эфирные масла. Эвкалиптовое, ромашковое, лимонное, ментоловое.

Эти лекарства способны в значительной мере устранить спазм слизистой оболочки, оказать сильное противовоспалительное или антибактериальное действие, активизировать кровообращение, облегчить состояние человека, уменьшить кашель и улучшить общее самочувствие.

Специалист очень часто ищет способ, как перевести сухой кашель во влажный. Дело в том, что отхождение слизи и гноя очищает дыхательные пути, а при соответствующем лечении полностью возвращает пациенту возможность полноценно дышать.

При каждом виде заболевания существует определенный набор фармакологических препаратов. Чаще всего лекарства при влажном кашле служат для того, чтобы значительно облегчить пациенту отхаркивание.

Профилактика

При полноценном лечении долгий кашель у взрослого постепенно проходит. Пациент полностью выздоравливает. Конечно, необходимо соблюдать меры профилактики рецидива заболевания. К ним относятся:

• Полный отказ от курения;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• лечебная гимнастика;
• увлажнение воздуха;
• необходимость одеваться по погоде;
• употребление пищи комнатной температуры;
• пребывание с осторожностью в задымленных или запыленных помещениях;
• большое количество жидкости, выпиваемое за день;
• сбалансированное питание;
• прием витаминов;
• регулярное прохождение флюорографии;
• наблюдение у специалиста.

Если кашель долго не проходит даже после проведенного лечения, то следует провести более углубленное обследование, так как речь может идти об онкологическом заболевании, эмфиземе легких, бронхиальной астме, фиброзе.