Щитовидная железа выполняет важнейшие функции в организме человека. Эта маленькая анатомическая структура определяется ролью своего рода «дирижера» всей эндокринной системы.
Если представить тело как здание, а щитовидку как отопительный котел, становится понятно, каковы ее основные задачи и функции. При недостаточной активности работы органа наступают изменения стагнационного характера, в противном случае тело работает на износ.
Патологии щитовидной железы сопровождаются массой симптомов, некоторые из них совсем неспецифичны. Один из подобных – это кашлевой рефлекс. Таким образом, ответ на вопрос, может ли быть кашель при заболевании щитовидной железы положителен.
Подобный симптом не просто способен возникнуть, он несомненно появится в определенный момент, как только эндокринный орган разрастется до достаточной величины. Что же нужно знать о столь непростой особенности патологий щитовидной железы.
Содержание
Механизм возникновения рефлекса или как развивается кашель?
Кашлевой рефлекс развивается по определенной схеме. Многие заболевания щитовидной железы сопровождаются разрастание тканей. Они могут быть различными: узловыми, диффузными, когда возникает увеличение массы самого органа и т.д. В определенный момент щитовидка начинает давить на трахею и нижние дыхательные пути.
Организм воспринимает давление на особые нервные окончания, как попадание в трахею и бронхи инородного объекта. Вот почему развивается кашель. Речь идет о ложной реакции, которая, однако, приносит пациенту немало неприятных ощущений.
Симптомы кашля при щитовидке специфичны — пациенты описывают свой кашель как «навязчивый», «забивающий» с першением и ощущением кома в горле т.д. Почти всегда говорить приходится о сухом рефлексе без отхождения вязкого экссудата, что вполне объяснимо.
Усиливается кашель при перемене положения тела, в ночное и утреннее время суток, в ходе интенсивной физической работы, при ходьбе, беге. Больным, страдающим патологиями щитовидной железы, не рекомендуется заниматься тяжелым физическим трудом, потому как простой кашель может перейти в одышку и даже спровоцировать удушье.
Дополнительные симптомы заболеваний щитовидной железы
Кашель от щитовидной железы – далеко не единственный и совершенно точно не первый симптом патологий этого эндокринного органа. Чтобы распознать патологии щитовидки, нужно рассматривать следующие проявления:
- Повышение температуры тела. Как правило, бессимптомное. Гипертермия определятся цифрами в 37-37.5 градусов Цельсия. Это так называемый субфебрилитет. Дело в том, что щитовидная железа вырабатывает избыток гормонов Т3, Т4, ТТГ, которые ответственны за адекватную терморегуляцию. Превышение их концентрации в кровеносном русле сказывается негативным образом. Указанный патологический процесс носит название гипертиреоза.
- Гипотермия. Обратный эффект с понижением уровня температуры тела. Наблюдается симптом при ином процессе, когда щитовидная железа синтезирует слишком мало специфических активных веществ. В этом случае показания термометра варьируются в пределах 35-36 градусов Цельсия.
- Изменение рельефа шеи. Как правило, наблюдается это при гипертиреозе или, иначе говоря, тиреотоксикозе. Узловой или иной зоб выглядит как небольшая мешковидная или шишковидная структура, существенно снижающая эстетические свойства человеческого тела.
- Выкатывание глазных яблок (экзофтальм). Экзофтальм – типичный симптом гипертиреоза.
- Дрожание рук. Иначе называется тремором. Избыточное количество специфических гормонов негативное сказывается также на центральной нервной системе. Подобное проявление вызывает снижение мелкой моторики рук, сказываясь на работоспособности и способности обслуживать себя в быту.
- Потеря массы тела. Сказывается в результате повышение выработки тиреотропных гормонов (активных веществ щитовидной железы). Организм в буквальном смысле начинает работать на износ. Жировая прослойка сжигается, поскольку повышается скорость метаболизма. Частично сокращается мышечная масса.
- Одышка. Сказывается компрессия нижних дыхательных путей разрастающейся щитовидной железой. Возможно удушье. Это опасный симптом, поскольку в определенный момент может наступить летальный исход из-за асфиксии.
- Аменорея. Иными словами, отсутствие менструации. Менструальный цикл нарушается самым кардинальным образом. Сказывается недостаток или избыток тиреотропных активных веществ. Соответственно, без коррекции состояния представительница слабого пола может забыть о планировании беременности.
- Жидкий стул. Послабления стула провоцируются нарушениями работы печени — характерный признак заболеваний щитовидки. Указанный орган является главной биохимической лабораторией всего организма. Как только повышается концентрация трийодтиронина, тироксина, тиреотропного гормона, печень перестает нормально функционировать. Потому требуется своевременная коррекция состояния.
- Тахикардия. Повышение скорости сердечного ритма. Тахикардия выступает вторичным симптомом, который возникает на сравнительно позднем этапе становления заболеваний щитовидной железы.
- Сердечная недостаточность. Также развивается на поздней стадии течения патологического процесса. Снижение функциональной активности чревато становлением в определенный момент вторичной дыхательной недостаточности и летального исхода.
- Снижение активности выработки слезной жидкости и сухость глаз.
- Бесплодие у представителей обоих полов. Причина кроется в отсутствии овуляции у женщин (по причине развития гормонального сбоя) и изменении характера сперматогенеза у представителей сильного пола.
В менее тяжелых случаях возможно снижение либидо, потенции, повышение или снижение аппетита. Во всех клинических случаях наблюдается изменение характера функционирования организма.
Диагностика
Диагностика кашля – не первостепенная задача. Главное что нужно сделать, это выявить патологию щитовидной железы. Необходимо обратиться на прием к врачу-эндокринологу.
На первичном приеме специалист опрашивает больного, определяет характер и давность жалоб, собирает анамнез. Важно выявить все без исключения симптомы.
К счастью, если заболевание щитовидки течет давно, все видно, что называется, невооруженным глазом. Однако дополнительные обследования также требуются.
Врач назначает следующие мероприятия:
- УЗИ щитовидной железы. Требуется в абсолютном большинстве случаев. Дает возможность рассмотреть эхогенную структуру органа, все включения (возможны узловые новообразования, диффузные изменения). Однако, дабы исключить раковые изменения со стороны органа, необходимы дополнительные мероприятия.
- Биопсию щитовидки. Необходима при обнаружении узловых включений. Требуется проведение гистологии для определения морфологической структуры потенциальной неоплазмы.
- Исследование крови на концентрацию гормонов щитовидной железы.
В комплексе данных исследований достаточно для постановки диагноза. Кашель развивается, как уже было сказано, на поздних этапах течения патологии.
Симптоматическое лечение кашля
Требуется назначение специализированных препаратов для угнетения кашлевого рефлекса на центральном и периферическом уровнях. Поскольку речь идет о сложном и комплексном патологическом процессе, назначать препараты должен только врач. Конкретные наименования, соответственно, тоже подбирается только специалистом.
Лечение первопричины
Все зависит от характера патологического процесса. Если имеет место разрастание щитовидки, необходимо проведение терапии, направленной на угнетение дальнейшей выработки тиреотропных гормонов. Препаратами выбора будут Пропилтиоурацил и Метимазол.
С течением времени диффузные изменения начнут регрессировать. Узловые новообразования устраняются хирургическим методом. При недостатке гормонов назначается заместительная терапия с использованием L-тироксина и его аналогов. Так же могут быть назначены вспомогательные препараты на основе йодида калия (Йодомарин).
Таким образом, кашель выступает характерным симптомом поздних стадий тиреотоксикоза или гипертиреоза (несколько реже подобное наблюдается при гипотиреозе). Требуется лечение первопричины, а также устранение самого симптома. В противном случае будут нарастать явления одышки и удушья.