Кашель представляет собой естественное физиологическое явление, возникающее в ответ на ряд экзогенных и эндогенных факторов, воздействующих на дыхательные пути. Это нормальная защитная реакция организма на раздражение бронхов и легких. Несмотря на всю физиологичность, симптом может стать большой проблемой, особенно, если он длится неделю, две, месяц. Это докучливое явление требует медикаментозной коррекции, но выбирать эффективные таблетки от кашля следует осторожно: ведь неизвестно, что является первопричиной симптома.
Современный фармацевтический рынок перенасыщен лекарствами. От представленного на прилавках количества медикаментов у простого человека голова пойдет кругом. Следует отделить зерна от плевел и определить, какие таблетки действительно работают и стоит ли их принимать.
Содержание
Классификация препаратов
В основу классификации можно положить два фактора: механизм действия медикамента и эффективность при различных видах кашля. По характеру эффективности можно выделить две группы таблеток от кашля:
- От сухого. Помогают успокоить раздраженные дыхательные пути, при этом не обладают отхаркивающим эффектом.
- От мокрого. Усиливают кашлевой рефлекс (до определенного момента), разжижают мокроту, чтобы она легче отходила.
Если брать за основание классификации механизм действия, следует говорить о следующих группах фармацевтических лекарств:
- Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения.
Не имеют в своем составе гормональных компонентов. Способствуют снятию воспаления слизистых оболочек дыхательных путей (именно воспаление нередко становится причиной кашля).
- Противовоспалительные средства гормонального происхождения.
В их состав входят кортикостероиды. Назначаются в наиболее сложных случаях. Обладают схожим механизмом действия.
- Препараты для угнетения кашлевого рефлекса на генерализованном уровне.
Воздействуют на особые центры головного мозга, которые отвечают за кашель. Прием подобных таблеток должен осуществляться только по рекомендации врача.
- Медикаменты для местного угнетения кашлевых рецепторов.
Оказывают успокаивающее влияние на особый эпителий дыхательных путей, который, приходя в раздражение, способствует началу кашля. Сюда входят, в том числе, анестетики.
- Отхаркивающие лекарства.
Назначаются при влажном кашле.Разжижают мокроту и способствуют активному отхождению экссудата из легких и бронхов.
- Бронхолитики.
Необходимы для снятия спазма гладкой мускулатуры дыхательных путей. Спазм — главная причина одышки и удушья, поэтому без этих лекарств не обойтись, если речь идет о лечении бронхита, воспаления легких, бронхиальной астмы.
- Муколитические средства.
Как и отхаркивающие, способствуют разжижению и выведению вязкой мокроты.
- Комбинированные препараты от кашля.
Часто приходится говорить о комбинации отхаркивающее + муколитик, бронхолитик + таблетки для угнетения рецепторов, провоцирующих кашель и т.д.
- Антигистаминные (противоаллергические) препараты.
Существует множество таблеток против кашля. Самолечением заниматься категорически нельзя, все лекарства назначаются только врачом.
Формы лекарственных средств
Как правило, к лечению подходят комплексно. Часто препараты назначаются сразу в нескольких формах.
- Таблетки.
Принимаются перорально (через рот). Всасываясь через слизистую желудочно-кишечного тракта, активные вещества транспортируются кровью к пораженному месту.
Безусловный плюс таблеток заключается в простоте их применения. Минус — в общем воздействии на организм, негативном влиянии на желудочно-кишечный тракт. Прием многих медикаментов требует дополнительной коррекции, чтобы не «портить» желудок.
- Сиропы.
Также принимаются перорально. Плюсы и минусы идентичные. Чаще всего лекарства в форме сиропов назначаются детям, поскольку пить сироп гораздо проще, к тому же нередко в лекарство добавляются ароматизаторы и отдушки, чтобы прием не был столь неприятным.
- Ингаляторы.
Представляют собой баллоны, содержащие раствор-спрей для ингаляций (вдыхания). Главное преимущество указанной формы выпуска заключается в быстром доступе препарата к пораженному участку. Недостаток один — необходимо правильно выполнять технику ингаляции, в противном случае эффекта не будет. Особенно трудно научиться пользоваться ингалятором детям.
- Растворы для внутримышечного и парентерального введения.
Иначе говоря, для введения путем инъекций внутрь мышцы или вены. Подобный способ применения фармацевтического средства хорош высокой скоростью действия (ведь лекарство попадает сразу в кровеносное русло). Однако лечение требует компетентного подхода: не все умеют ставить инъекции, это требует мастерства.
Таблетки от сухого кашля
При сухом кашле показаны лекарства, которые борятся с первопричиной проявления. Сюда входят следующие лекарства:
Антигистаминные препараты
Призваны бороться с избыточным синтезом гистамина, которые как раз и ответственен за кашель и другие проявления аллергии. Выбирая таблетки от кашля недорогие но эффективные, пациент встает перед важным вопросом, какого поколения антигистаминные приобретать?
Следует кратко остановиться на поколениях этих фармацевтических средств:
Препараты первого поколения. Пипольфен, Тавегил, Супрастин, Димедрол, Диазолин.
Все они включают в себя практически идентичные действующие вещества, блокирующие гистаминовые рецепторы.
Плюсы: таблетки обладают быстрым противокашлевым эффектом (наступает спустя 20-30 минут), подходят для снятия острых состояний.
Минусы: поскольку в состав лекарств входят производные аминазина, антигистаминные перового поколения оказывают существенный седативный и психотропный эффект, вызывая сонливость, «ватность» тела, утомляемость, снижение концентрации внимания. Снижается работоспособность, ухудшается самочувствие.
Препараты второго поколения. Сюда входят Гисталонг, Кларитин, Трексил, Фенистил, Семпрекс.
Таблетки от сухого кашля второго поколения имеют более длительное терапевтическое действие, «работают» еще быстрее, но все перечеркивает кардиотоксический эффект: лекарства второго поколения негативно сказываются на работе сердца, потому принимать их категорически не рекомендуется.
Средства третьего поколения.
Наиболее современные лекарства против кашля. В первую очередь, это Цетрин и его производные. Подобного рода медикаменты обладают длительным терапевтическим эффектом (около суток), мягким действием, не вызывают сонливости. Однако, если кашель вызван острыми состояниями (отеком Квинке, тяжелым приступом бронхиальной астмы) — производные Цетрина бессильны.
Либексин
Имеет выраженное противокашлевое действие, основанное на сильном противовоспалительном эффекте.
Кроме того, Либексин снимает местный спазм (бронхолитическое действие).
По своей силе сопоставим с кодеиносодержащими лекарствами, однако, в отличие от последних, не взывает привыкания и последующего абстинентного синдрома.
Плюсы комплексное действие, при сухом кашле низкая цена.
Минусы Прием таблеток запрещен при влажной форме симптома.
Противопоказания:детский возраст (до 18 лет, в исключительных случаях, до 16 лет), период беременности и лактации, обильное отхождение мокроты. Показан только при сухом кашле.
Синекод
Содержит кодеин, потому должен применяться с большой осторожностью, поскольку взывает привыкание. Обладает выраженным противокашлевым, бронхолитическим эффектом. Кроме того, оказывает угнетающее воздействие на кашлевой центр головного мозга. Синекод повышает жизненную емкость легких, благотворно сказывается на показателях функции внешнего дыхания (спирометрии).
Плюсы: быстрое действие.
Минусы: масса побочных эффектов, содержание в составе лекарства наркотического препарата.
Противопоказания: детский возраст до 12 лет (в период до указанных лет показано использование в форме сиропа), беременность, лактация, наркотическая зависимость, влажный кашель. Таблетки с осторожностью назначается при нарушении функций сердца, дыхательной системы, склонности к бронхоспазму, поражениях церебральных структур.
Стоптуссин
Представляет собой мощное комбинированное лекарство от кашля. Обладает муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим эффектом. Отличается безопасностью, поскольку не содержит опасных для здоровья веществ.
Тем не менее, необходимо строго придерживаться инструкции по применению. Допустим самостоятельный прием Стоптуссина в минимальной дозировке.
Плюсы: дешевые таблетки от кашля (около 100-150 рублей), безопасность, эффективность с первых же дней применения, возможность самостоятельного приема.
Минусы: отсутствуют.
Противопоказания: Стоптуссин противопоказан детям до года, а также беременным женщинам в первый триместр вынашивания плода и кормящим матерям.
Бронхикум (в форме пастилок)
Также является комбинированным лекарством с бронхолитическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием. Считается универсальным средством, одинаково эффективным как при сухом, так и при влажном кашле. Содержит растительные компоненты, потому имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.
Плюсы: безопасность, высокая действенность, универсальный характер медикамента, минимальное число побочных явлений.
Минусы: сравнительно недорогие таблетки от кашля (около 300 рублей), необходимость длительного применения.
Противопоказания: детский возраст до 6 лет, серьезные нарушения функции печени, почек, наличие аллергии на входящие в состав компоненты.
Омнитус
Мощный противокашлевый препарат, обладающий угнетающим действием на рецепторы. Отлично справляется с кашлем, возникающим по причине ОРВИ, бронхита. Подавляет рефлекторный кашель после хирургических вмешательств.
Плюсы: низкая цена, высокая степень действенности.
Минусы: узкая сфера применения, большое число побочных явлений.
Противопоказания: беременность, период лактации, детский возраст.
Беродуал, Беротек
Два исключительно необходимых медикамента в ингаляционной форме. Выраженный бронхолитический эффект позволяет справиться как с кашлем, так и с удушьем (а также одышкой), снять как влажный, так и сухой кашель. Наиболее эффективно указанные лекарства используются в пульмонологической практике для снятия приступов бронхиальной астмы.
Плюсы: быстрый эффект.
Минусы: высокая цена, узость применения, необходимость владеть техникой выполнения ингаляций, большое количество побочных явлений.
Противопоказания: проблемы с сердцем, поздние стадии беременности, сахарный диабет.
Эуфиллин
Эти таблетки подходят взрослым, имеют выраженное бронхолитическое действие. Снимают приступы бронхиальной астмы и сухого кашля.
Также могут быть назначены лекарства ЛОР-направленности, потому как в некоторых случаях кашель возникает по причине проблем с верхними дыхательными путями (Фалиминт и др.). Их можно принимать самостоятельно. В большинстве случаев это безобидные анестетики. Важно иметь в виду, возможны аллергические реакции.
Плюсы: обладает выраженным эффектом.
Минусы: имеет массу опасных побочных эффектов и противопоказаний. Должен использоваться строго по показаниям.
Противопоказания: патологии сердечнососудистой системы, в том числе артериальная гипертензия, ИБС, недавно перенесенный инфаркт (вызывает аритмию, нарушая нормальный сердечный ритм).
Таблетки от влажного кашля
Халиксол
Недорогой, но весьма эффективный препарат, снижающий вязкость мокроты (муколитическое средство) и естественно способствующий ее отхождению.
Плюсы: малая стоимость (порядка 100 рублей), выраженное действие.
Минусы: невозможность применения у детей.
Противопоказания: патологии желудочно-кишечного тракта, беременность на любой стадии.
Амброгексал
Универсальные теблетки от влажного кашля. Муколитик. Помогает вывести мокроту из бронхов. Назначается как при патологиях нижних дыхательных путей, так и при заболеваниях верхних (в том числе при ЛОР-патологиях).
Плюсы: широкий спектр действия, высокая эффективность в деле выведения вязкой мокроты, эффект с первых же дней применения.
Минусы: наличие опасных побочных эффектов.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период кормления грудью, возраст до 6 лет.
Лазолван
По эффективности может сравниться с первыми двумя описанными видами таблеток против кашля. Имеет схожую формулу, однако считается более «чистым», побочные эффекты имеют минимальное количество.
Плюсы: быстрый и клинически значимый эффект.
Минусы: как таковые отсутствуют, лекарство считается достаточно современным и безопасным.
Противопоказания: детский возраст, беременность, кормление грудью.
Бромгексин
Весьма популярный в России и странах СНГ медикамент, который, однако, применяется неправильно. Бромгексин подходят только для купирования влажного кашля. Причем это муколитическое средство в форме таблеток обладает самодостаточностью и не требует дополнительного приема противокашлевых препаратов.
Плюсы: низкая стоимость.
Минусы и противопоказания отсутствуют. В отдельных случаях возможно развитие аллергических реакций.
Муколитики
Последующие медикаменты от кашля имеют схожие показания и противопоказания. Являются муколитиками, их нельзя принимать в период вынашивания плода и кормления грудью. Также не рекомендуется назначать такие таблетки детям до полугода (не считая Доктора Мома).
Наибольшей эффективностью среди описанных выше лекарств обладают Амбробене и Бронхикум
- Доктор Мом. Назначается, как правило, детям. Обладает муколитическим действием.
- АЦЦ и его аналоги.
- Мукалтин.
- Амбробене.
- Флуимуцил.
- Бронхикум.
Как правильно выбрать препарат?
Подбор лекарств в форме таблеток — прерогатива лечащего врача, однако можно дать несколько рекомендаций.
- Необходимо внимательно прислушаться к симптому. Сухой, непродуктивный кашель характеризуется отсутствием мокроты, першением в горле, глухим звучанием. В этом случае рекомендуется приобретать таблетки от сухого кашля.
- Если кашель влажный, выделяется большое количество легко отходящей мокроты, необходимо купить препарат от влажного кашля. Когда мокрота слишком вязкая, необходимо добавление муколитических средств.
- Ни в коем случае нельзя самостоятельно приобретать препараты, содержание наркотические вещества (кодеин и др.). Это негативно скажется на общем самочувствии. Следует внимательно присмотреться к составу того или иного лекарства.
- Последний и самый важный совет: не стоит заниматься самолечением. Описываемый признак, возможно, отступит, но лучше от этого пациенту не станет. Тем самым больной лишь «смажет» клиническую картину, а основной патологический процесс продолжит течь исподволь, подтачивая организм.
Существуют ли лучшие таблетки?
Панацеи против кашля не существует. Это мучительное проявление не пройдет «по мановению волшебной палочки», после приема условно «чудесной» таблетки. В деле терапии кашля важнейшую роль играет подбор правильной комбинации препаратов. Только так лечение будет эффективно.
Медикаметы от кашля должен подбирать только врач. Допустим кратковременный прием безопасных лекарств (какие это средства — описано выше), но это не выход.
Речь идет о симптоматической терапии, в то время как нужно устранить первоисточник кашля. Только тогда лечение будет действенным. Сделать это своими силами невозможно. Наиболее верным решением станет посещение специалиста: ЛОРа или пульмонолога.