Почему першит в горле и хочется кашлять: 7 причин и чем лечить

Першение в горле представляет собой дискомфортное проявление, при котором у пациента саднит в ротоглотке и ощущается желание кашлять.

Это признак неспецифический, встречается он при множестве патологических процессов, в том числе воспалительного и аллергического рода.

Среди часто встречающихся заболеваний — ларингиты, трахеиты, ангины различного генеза, аллергические реакции и даже опухоли доброкачественного и злокачественного свойства.

Если в горле першит и хочется кашлять — это может быть и банальная простуда (ОРВИ). В любом случае нужно разбираться отдельно и по существу.

Причины развития патологического состояния

Причин формирования першащего ощущения в ротоглотке множество. Все процессы можно подразделить на воспалительно-инфекционные и аллергические. Существует малая группа субъективных факторов.

Следует рассмотреть все причины подробнее.

Фарингит

Фарингит, согласно медицинскому определению, это воспалительно-инфекционное или аллергическое поражение ротоглотки, в частности небно-глоточной дужки и мягкого неба в целом.

Развивается эта болезнь у 3-15% всех людей в популяции. Чаще страдают курильщики, лица, злоупотребляющие алкогольными напитками, дети, хронические инфекционные больные и т.д.

Причины формирования патологии многообразны. Среди них можно выделить: постоянное или частое курение, злоупотребление алкогольными напитками, вредные условия на производстве (особенно, если речь идет о химической промышленности и текстильных фабриках).

Однако это не все. Болезнь зачастую провоцируется вирусными, грибковыми или бактериальными агентами. Среди них стафилококки, стрептококки, вирусы герпеса, энтеровирусы, кандиды и другие.

Симптомы:

• Болевой синдром в ротоглотке слабой степени интенсивности. Возможно усиление боли при говорении, употреблении холодной жидкости. От теплого питья эффект прямо противоположный.
• Если сильно першит в горле это характерная черта именно фарингита: слизистая пересыхает, что сопровождается постоянным покашливанием.
• Покраснение глотки и небно-глоточной дужки. Это так называемая гиперемия.
• Хриплость, сиплость голоса, его полное исчезновение. Нарушение разговорной функции встречается при фарингите почти всегда, независимо от формы болезни.
• Также наблюдаются гипертермия (повышение температуры тела до существенных отметок), сухость в ротовой полости.

Лечение. Назначаются противовоспалительные (НПВП), антибиотики, противовирусные препараты, антигистаминные средства при аллергической этиологии процесса, противогрибковые медикаменты.

Конкретные группы лекарств и их наименования подбираются только специалистом.

Ларингит

Ларингит определяется как воспаление гортани. В отличие от фарингита поражаются глубоко залегающие структуры дыхательных путей. Встречается данная патология несколько реже, однако протекает агрессивнее и часто хронизируется.

Причины формирования болезнетворного процесса также весьма неспецифичны. Возможно вирусное, грибковое, иное поражение нижних дыхательных путей, вплоть до аллергического.

Все зависит от конкретной ситуации. Возбудители инфекционного поражения — вирусы герпеса, аденовирусы, ротавирусы, стафилококки, стрептококки гемолитические и иные его разновидности. Также грибки рода кандидов.

Симптоматика свойственная ларингиту:

• Болевой синдром в области кадыка. Боли сильные, ноющие, тянущие, характеризуются усилением после кашля. Локализация может быть иной. Боль — неспецифический признак, требуется тщательная диагностика, в том числе дифференциальная.
• Как и при фарингите, першение и сухость в горле обуславливается нарушением увлажнения слизистых структур и локальным воспалительным процессом.
• Кашель интенсивного характера. По типу он лающий, свистящий, что прямо указывает на ларингит. Это своего рода визитная карточка заболевания и главный патогномоничный признак.
• Повышение температуры тела до существенных отметок. Не всегда этот симптом в достаточной мере выражен. Возможно протекание болезни без гипертермии.
• Зуд в горле, желание расчесать пораженный участок.
• Ощущение инородного тела в глотке. Проявляется как ком в горле.

Болезнь имеет много общего с фарингитом с точки зрения проявлений.

Лечение. Применяются противовоспалительные нестероидного происхождения, антибиотики и иные препараты, также иммуномодуляторы, бронхолитики. Преимущественная форма введения медикаментов — ингаляторная.

Ангина

Ангину или же тонзиллит можно определить как острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в области миндалин.

Это весьма распространенное заболевание, однако, не всегда оно проявляется в достаточной мере. Часто пациент даже не подозревает, что болен.

Пресловутые проблемы с дыханием, налет и т.д. это признаки острого процесса. В 50-60% случаев болезнь с самого старта протекает в хронической фазе.

Причины развития патологии идентичны названным выше — это аллергия либо инфекционное поражение ротоглотки вирусами, бактериями, грибками.

Симптоматика дает знать о себе далеко не всегда, как уже и было отмечено. Нужно обратить пристальное внимание на собственное состояние. Подробнее о признаках ангины читайте в этой статье.

Полная клиническая картина состоит из следующих признаков:

• Болевой синдром. Боли в горле при тонзиллите — это классика. Дискомфортные ощущения локализуются в области ротоглотки, отдают в шею, кадык, ротовую полость. Ослабевают при приеме теплой жидкости. Боли режущие, тянущие, жгучие. Доставляют немало дискомфорта пациенту.
• Появление желтоватого или зеленого, также светлого творожистого налета на небе и гландах. Возможна папулезная сыпь (красные или белые пузырьки, заполненные экссудатом).
• Нарушение дыхания и голосовой функции по причине тяжелого отека горла. В особо запущенных случаях возможна асфиксия. Это неотложное состояние.
• Повышение температуры тела до существенных отметок в 38-39 градусов и даже более того. Все зависит от интенсивности процесса. Хронические формы могут протекать без температуры.
• Симптомы общей интоксикации организма, в том числе цефалгия, головокружение, слабости, чувство ватности тела, ломота в костях. Тошнота и рвота также встречаются.

Перечень проявлений и степень их интенсивности будет разной в каждом конкретном случае. Почти всегда при ангине першит в горле и хочется кашлять, но симптомов простуды нет.

Лечение. Противовоспалительное, антисептическое, антибактериальное/противовирусное/противогрибковое. Наименования препаратов подбираются врачом. Примерная схема лечения тонзиллита описана тут.

Аллергические реакции

Аллергия в общем смысле — иммунная реакция организма на проникновение инородного агента (в рамках описываемой системы называется подобное вещество антигеном).

Антиген вызывает цепную реакцию с выработкой защитными силами организма антител. Это ложная реакция, которая доставляет немало дискомфорта больному. Вырабатывается гистамин, который разрушает ткани.

Аллергические проявления наиболее часто развиваются на фоне приема некоторых продуктов питания, лекарственных средств, при вдыхании пыли, пыльцы, частичек шерсти животных.

Симптоматика болезнетворного процесса довольно обильна и включает в себя следующие проявления:

• Интенсивное першение в горле.
• Зуд и жжение в ротоглотке.
• Нарушения процессов дыхания. Все зависит от того, что именно повлекла за собой аллергия и каким образом она проявляется. Возможны приступы аллергического бронхита, бронхиальной астмы.
• Асфиксия. В крайних случаях, когда процесс достигает своего пика. Подробнее об отёке горла и методах его снятия.

Сухой постоянный кашель и першение в горле — спутники нелеченой аллергии. При подборе грамотной терапии эти проявления отступают на второй план и не докучают пациенту.

Лечение классическое. Применяются антигистаминные препараты первого-третьего поколений (первое — наиболее мощное, третье — самое мягкое с точки зрения возможного седативного побочного эффекта).

Также в крайних случаях показаны глюкокортикоидные средства: Преднизолон, Дексаметазон.

Синусит

Синусит — это обобщенное наименование воспалительных процессов в пазухах черепа (лобных, гайморовых и т.д.). Наиболее распространен так называемый гайморит.

По статистике болеет каждый десятый представитель человеческой популяции.

Чаще страдают дети, поскольку иммунная система в недостаточной мере сформирована. Болезнь развивается на фоне инфекций или аллергических процессов.

Симптомы характерны:

• Боли в области пораженной пазухи. Особенно заметны при наклонном положении тела, пальпации (физикальном исследовании).
• Выделение большого количества вязкой слизи. Она может быть прозрачной при катаральных формах синусита, желтой или зеленой при гнойном воспалительном процессе.
• Нарушение назального дыхания вплоть до полной невозможности дышать носом. Особенно характерен симптом для катарального типа воспаления.
• Першение в горле возникает в результате стекания слизи по задней стенке в глотку. Происходит раздражение особых рецепторов и развитие неприятного симптома.
• Температура и проявления общей интоксикации организма.

В большинстве случаев врачи прибегают к пункции или, как она по другому называется, к проколу. Это в корне неправильная практика.

Пункция показана только в крайних случаях. Соглашаться на нее не следует, поскольку это опасно и нецелесообразно в 99% клинических ситуаций.

Подробнее о том, почему следует избегать прокола гайморовых пазух читайте здесь.

Существуют и альтернативные процедуры: баллонирование, введение синус-катетера. Кроме того, не следует забывать о консервативных методиках с применением специальных капель, антибиотиков, противовоспалительных.

Схема лечения гайморита без прокола описана в этой статье.

Опухолевые процессы

Новообразования в горле часто вызывают комплекс проявлений, среди которых наблюдается и першение, поскольку опухоль раздражает особые рецепторы горла.

Причины формирования неоплазий многообразны. Чаще всего страдают курильщики, лица, злоупотребляющие алкогольными напитками, работники вредных производств.

Разновидности опухолевых структур: ангиомы, липомы, хордомы, папилломы, карциномы, саркомы (последние два типа злокачественны). О раке горла читайте здесь.

Симптомы зависят от локализации патологического процесса.

Если неоплазма находится ближе к нижним дыхательным путям — проявления похожи на ларингит, в иных случаях на фарингит либо ангину.

Лечение хирургическое. Но прибегают к нему в крайних случаях. Только, если имеет место негативная динамика с быстрым ростом опухолей.

Это не касается злокачественных неопластических процессов. В таких случаях операция проводится незамедлительно после постановки диагноза.

Трахеит

Как и следует из названия — это воспаление слизистой оболочки трахеи. Встречается, согласно данным медицинской статистики по Европе сравнительно редко (реже, чем ларингит и фарингит).

Имеет инфекционно-воспалительную природу почти всегда. Потому отталкиваться в деле выбора лечения нужно именно от этого положения.

Симптомы:

• Першение в горле с болью в области кадыка.
• Кашель продуктивного характера. Этим трахеит отличается и от фарингита, и от ларингита. Выделяется мокрота, причем в больших количествах.
• Повышение температуры тела. Обычно до незначительных отметок в 37.5-8.5 градусов.
• Симптомы общей интоксикации организма. Слабость, разбитость, суставные и головные боли и др.

Лечение специфическое. Противовоспалительное, антисептическое, бронхолитическое.

Существуют иные патологические процессы, которые сопровождаются кашлем и першением в области горла. В том числе пневмония, бронхит, поражения щитовидной железы.

Они сравнительно редко обуславливают описываемый симптом, все же подобное возможно. Диагноз зачастую устанавливается методом исключения.

Первая помощь или как быстро устранить першение?

Эффективных способов кроме лечения первопричины не существует. Можно помочь себе, употребляя теплые жидкости, так горло успокоится, кашель ослабнет, першение отойдет в сторону. Но гарантий нет.

При фарингите хорошо устраняет сухость гортани, ее полоскание 0.9% натрия хлоридом. Однако это не лечение, а лишь устранение симптома.

Полоскания народными средствами и средствами фитотерапии не рекомендуются, поскольку первопричина процесса зачастую неизвестна самому пациенту, а без диагностики ее установить невозможно.

Что нужно обследовать?

Диагностика возлагается на плечи отоларинголога.

Среди мероприятий по обследованию больного:

• Общий анализ крови для выявления аллергии или воспаления инфекционного рода.
• Биохимия крови.
• Ларингоскопия.
• Исследование зева визуальное с помощью зеркала и шпателя.
• Пальпация пазух.
• ПЦР-диагностика.
• ИФА-исследование.
• Мазок из зева.
• Бактериологическое исследование мазка.

Диагностические мероприятия проводятся в системе. Конечный список может быть расширен или сокращен.

Першение в горле — признак, указывающий на множество заболеваний. Отграничить их можно только проведя дифференциальную диагностику.