Как вылечить сильную боль в горле при глотании и в чем причины ее возникновения

Носовые ходы и лимфоидная ткань миндалин – это первые барьеры, предотвращающие попадание вредоносных микроорганизмов в организм, попадающих туда с вдыхаемым воздухом.

При резком снижении иммунитета, частых переохлаждениях, аллергической предрасположенности защитные силы ослабевают.

Человек ощущает первые признаки распространения инфекции, у него болит горло и больно глотать, состояние может сопровождаться повышением температуры, потерей голоса, слабостью, чиханием и слезотечением.  Симптоматика различна, в зависимости от того, какой причиной вызвана патология.

Сегодня нужно разобраться, отчего возникают болевые ощущения, и только ли банальная простуда может спровоцировать подобный симптом, а также каковы методы избавления от проблемы.

Причины боли в горле при глотании

Когда болит горло при глотании, причиной чаще являются вирусы и бактерии реже аллергия и в исключительных случаях эндокринные нарушения.

Симптоматика может сопровождаться отечностью тканей гортани, формированием гнойных лакун в области миндалин, высыпаниями на поверхности слизистой, скоплением бактериального налета.

Наличие и отсутствие дополнительных симптомов зависит от причин, вызвавших заболевание. Разделяют три разновидности этиологии —  бактериальную, вирусную и аллергическую.

В некоторых случаях болезненные ощущения и першение вызывается проблемами с желудочно-кишечным трактом. Стоит рассказать об этих заболеваниях подробнее.

Вирусные патологии

Вызываются микроорганизмами групп короновируса, парагриппа, гриппа, респираторных инфекций и прочими.

Сначала человек отмечает слабость, снижение работоспособности, заложенность носа, чихание и симптомы сухого кашля. Слизистая горла раздражена, в области небной дуги наблюдается покраснение.

Фарингит

Воспаление слизистого и лимфоидного слоев ткани горла, которое без адекватного лечения переходит в хроническую форму.

Развивается в результате проникновения в носоглотку вирусной флоры.

Характерными симптомами считаются режущая боль в горле, особенно при сухом сглатывании, небольшое повышение температуры, лихорадочные явления, непродуктивный кашель, обусловленный скоплением слизи на задней гортанной стенке.

По всей площади небных дужек и гортани заметно разлитое покраснение.

Ларингит

Воспалительный процесс, распространяющийся на горло и голосовые связки, часто протекающий на фоне кори, ветряной оспы и прочих вирусных инфекций.

Первыми признаками служат охриплость голоса, жгучая боль при проглатывании пищи и воды, отечность слизистой ткани.

Сильное воспаление провоцирует стеноз гортани с признаками одышки, у пациента повышена температура, кожа лица и конечностей бледная, синеватая. Часто к вирусной форме ларингита присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Вирусный тонзиллит

Воспаление небных миндалин, имеющее несколько форм (катаральную, фолликулярную, язвенную, пленочную). Сопровождается резким повышением значений на градуснике и мышечной слабостью.

При глотании сильно болит и царапает в горле, отдает в виски, дальше появляются скопления бактериального налета в полости лакун (миндалин), а при гнойной форме формируются характерны пробки.

ОРВИ

Наиболее распространенное заболевание, вызываемое одновременно риновирусами и аденовирусами.

Начинается патология с незначительного повышения температуры, сухого раздражающего кашля, дальше инфекция распространяется на горло, что вызывает тупую, тянущюю боль, когда человек глотает.

По мере транспортировки вируса по кровотоку появляются признаки интоксикации – озноб, головные боли, ломота в теле, значения на градуснике субфебрильные — 37.5-38°С.

Не осложненное заболевание заканчивается насморком и появлением влажного кашля, так как дыхательные пути очищаются от пострадавших эпителиальных слоев.

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание, которым чаще страдают молодые люди, передается через слюну и прочие биологические жидкости, называется также «болезнью поцелуев», вызывается вирусом Эпштейна-Барр.

Инкубационный период составляет 7-21 дней, человек может не догадываться о том, что он болен.

Активная фаза начинается с резкого подъема температуры, затем происходит увеличение шейных лимфоузлов. Возникает периодическая тупа боль в горле, усиливается при глотательных движениях и разговоре — это следствие общей интоксикации. Из-за схожих симптомов болезнь часто путают с ангиной.

Выявлять разновидность вирусного поражения должен врач, так как лечение будет отличаться, в зависимости от типа возбудителя и клинических проявлений. Повлиять на выбор тактики лечения может присоединение бактериальной инфекции.

Бактериальные инфекции

Любая из перечисленных вирусных инфекций может осложниться внедрением в организм бактериального возбудителя, что заставляет врачей диагностировать у пациента уже бактериальные фарингит и ларингит.

Но одной из истинно бактериальных патологий считается стрептококковая ангина – этот возбудитель прикрепляется к поверхности слизистой горла, выделяя огромное количество токсинов и антигенов, поражающих сердечную мышцу, суставную ткань и почки. К иммунным клеткам человека эта бактерия имеет повышенную устойчивость.

Ангину, вызванную стрептококком нужно обязательно лечить, поскольку этот возбудитель может нанести серьезный вред здоровью человека, оставаясь в крови еще в течение нескольких недель после выздоровления.

На начальном этапе заболевания наблюдаются резкое повышение температуры, горло сильно болит, синдром распространяется на шею, виски, отдает в ухо.

Лимфатические узлы также воспалены и болезненны. В гортани наблюдаются рыхлые и отечные миндалины, их поверхность покрыта белым налетом. В крови растет количество лейкоцитов, СОЭ повышена. 

При стрептококковой ангине необходимо обращаться к врачу, поскольку лечение должно обязательно включать антибиотики, а их выбор самостоятельно делать нельзя. Он зависит от тяжести клинических симптомов, интоксикации организма и устойчивости возбудителя к препаратам.

Грибковые поражения

Активным возбудителем грибковой инфекции горла, которая еще называется фарингомикоз, является дрожжеподобный грибок Кандида.

Чаще патология отмечается у людей со сниженным иммунитетом и долгое время принимающих антибиотики.

К косвенным факторам относят проблемы с ЖКТ, нарушения обменных процессов в организме, неверное лечение ЛОР заболеваний.

Признаки фарингомикоза:

• охриплость голоса;
• образование белого налета по задней стенке гортани;
• незначительное повышение температуры;
• боль при проглатывании слюны;
• воспаление слизистой, сопровождаемое эрозиями и трещинами на поверхности эпителия;
• невозможность самостоятельно убрать скопление белого налета с поверхности языка и ткани глотки – он появляется вновь и вновь, а под слоем видна красная и раздраженная слизистая.

Лечение назначается после медицинского осмотра и подтверждения грибковой природы возбудителя.

Хроническая форма патологии подвергается терапии гораздо сложнее, поэтому доктора не рекомендуют затягивать с обследованием, если пациент долгое время отмечает признаки болезненного глотания и скопления белого налета во рту.

Аллергические реакции

Аллергическая боль возникает по тем же причинам, что и сама патология – всему виной выброс гистамина, в ответ на контакт с аллергеном. Это вещество разрушает клетки.

Раздражителями выступают пыльца растений, шерсть животных, пыль, загазованный воздух и табачный дым, продукты питания и медикаменты.

Если больно глотать но температуры нет, этот симптом легко спутать с первыми признаками ОРВИ, поэтому диагностика должна быть дифференцированной.

Проявления сенсибилизации могут быть разными, но полость носоглотки является наиболее уязвимой перед атакой аллергенов, поэтому аллергическая боль в гортани встречается часто.

Она вызывает развитие следующих патологий:

• аллергическая фарингопатия – для нее характерны гнусавость голоса, покраснение и отек слизистой ткани глотки, боль усиливается в процессе глотания, появляется ощущение инородного тела;
• аллергический ларингит – часто становится причиной удушья, поскольку для аллергии итак характерен отек эпителия гортани, а при ларингите он усугубляется стенозом;
• аллергический трахеит – симптоматика схожа с ларингитом, но к ней присоединяются сухой мучительный кашель, ощущение царапанья в горле, дискомфорт во время еды и питья.

Если вовремя не принять меры, может начаться отек Квинке, он сопровождается лающим кашлем, учащенным дыханием и судорожным синдромом.

Такое состояние опасно для жизни и требует немедленного врачебного вмешательства.

Прочие заболевания

Перечисленные заболевания считаются наиболее распространенными причинами, по которым возникает острая боль в горле во время глотания. Однако в некоторых случаях симптом вызывается и прочими факторами, иногда даже напрямую не связанными с областью гортани, к таковым относят:

• флегмонозный ларингит – острое воспаление слизистой ткани, шейных мышц, связок и формирования абсцесса. Возникает как осложнение тифа, дифтерии, заражения крови. Начинается с резкого подъема температуры, затем появляются сильная боль в районе надгортанника, слабость, признаки интоксикации;
• заболевания щитовидной железы – к ним относят тиреоидит, гипертериоз, злокачественные новообразования. Тиреоидит является генетически обусловленной патологией, при этом чувство сдавленности в области гортани может сопровождаться болевыми ощущениями во время глотания;
• гастроэзофагеальный рефлюкс – эта патология характеризуется забрасыванием части пищи вместе с желудочным соком обратно в пищевод, в результате чего слизистая ткань горла постоянно раздражена. Это вызывает болевые ощущения при проглатывании пищи, воды и слюны, как будто слизистая обожжена;
• ВИЧ инфекция – у инфицированных пациентов боль обусловленна стоматитом, цитомегаловирусной патологией или кандидозом слизистой. Здесь симптом вызывается  присоединением вторичных заболеваний.

Нередко болезненность при глотании и чувство сухости эпителия гортани вызывается пересушенным воздухом в помещении. Особенно распространено это явление в зимний период, когда приборы отопления работают на полной мощности.

Усугубляется ситуация, если у человека заложен нос, и он вынужден все время дышать через рот, а также, если больной является активным курильщиком. Табачный дым дополнительно раздражает сухую слизистую, вызывая дискомфорт при глотательных движениях.

Что необходимо обследовать?

Диагностика начинается с осмотра гортани ЛОР врачом. Доктор собирает предварительный анамнез пациента, включая изучение условий его проживания и работы, наличие аллергической предрасположенности, оценивает тяжесть клинических симптомов, расспрашивает больного о частоте, давности и условиях их возникновения.

Рекомендуемый перечень обследований включает:

• анализы крови общий и на биохимию;
• изучение крови на содержание иммуноглобулинов (при подозрении на аллергическую природу заболевания);
• лабораторный анализ мазка из зева, на определение типа возбудителя патологии;
• проведение кожных тестов, для выявления раздражителя, вызывающего аллергическое заболевание горла.

Если у больного предполагают патологию щитовидной железы, его направляют к эндокринологу, где он сдает кровь на содержание тиреоидных гормонов, также показано прохождение УЗИ щитовидки.

При подозрении на флегмонозный ларингит необходима консультация хирурга, с проведением рентгенографического обследования. 

Если болевые ощущения в горле вызваны проблемами с ЖКТ, больного направляют к гастроэнтерологу, где он проходит гастроскопию и прочие диагностические мероприятия, для назначения адекватной терапии.

Симптоматическая терапия

Особенности лечения боли в горле, вызванной отдельными патологиями, будут рассмотрены дальше, а сейчас необходимо рассказать о симптоматической терапии, необходимой для купирования острых признаков.

Такая терапия основана на общем алгоритме:

• Обработка горла спреями. Лекарственная форма в виде спреев и аэрозолей очень удобна – она позволяет воздействовать непосредственно на очаг инфекции, уничтожая там патогенные бактерии и вирусы, не давая компонентам препарата проникнуть в общий кровоток. Быстро устранить боли в горле позволяют спреи с противовоспалительным, антисептическим, болеутоляющим действием – это препараты Тантум Верде, Гексорал, Пропосол, Терафлю Лар, Ингалипт, Анти-ангин и прочие. Курс лечения определяется врачом, но составляет не менее 5-7 суток.
• Полоскание горла. Эта мера считается обязательной при любой этиологии боли в горле, поскольку позволяет снизить уровень воспаления, смыть с поверхности слизистой возбудителей болезни (бактерий, вирусов и аллергенов). Также во время процедуры мягко снимается бактериальный и грибковый налет, покрывающий миндалины и небные дужки, лакуны гланд очищаются от гнойных пробок, а нагрузка на иммунную систему уменьшается, за счет снижения количества микробной флоры. Используют препараты Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Стопангин, Элюдрил. Раствор должен быть подогрет до температуры 35-37 градусов, полоскание проводится от 3 до 6 раз в сутки, в зависимости от выбранного препарата.
• Ингаляции. Процедура позволяет очистить слизистую от бактериально-гнойного налета, ускорить процесс выздоровления, повысить регенерацию тканей. Чтобы убрать боль в горле применяют щелочные составы (содово-солевой раствор, минеральную воду Боржоми или Нарзан, Натрия хлорид), антисептические растворы Мирамистин, Фурацилин (для использования в небулайзере), противовоспалительные и иммуномодулирующие средства (Деринат, Циклоферон, Ротокан).

Если заболевание сопровождается повышением температуры, показан прием противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, таких как Ибупрофен, Парацетамол или Нимесил.

Медикаментозное лечение в зависимости от причины

Если болит горло и больно глотать, лечить необходимо первопричину, а не ограничиваться устранением симптомов. Для каждой отдельной разновидности заболевания – вирусной, бактериальной, грибковой и аллергической потребуется различные группы медикаментов.

О лечении редких ситуаций, вызывающих проблемы и дискомфорт при глотании (таких как ВИЧ инфекция, патологии щитовидной железы и гастроэзофагеальный рефлюкс), рассказывать не стоит, поскольку терапия здесь специфическая, назначаемая врачом и зависящая от конкретных клинических симптомов.

Лечение бактериальных инфекций

Чтобы вылечить заболевание, вызванное бактериальной флорой, если его этиология подтверждена результатом исследования мазка на тип возбудителя, требуется антибактериальное лечение.

В случае со стрептококковой ангиной прием или инъекции данной группы препаратов обязательны, во избежание серьезных осложнений на сердце, почки и прочие внутренние органы.

Итак, по какому алгоритму лечится бактериальная инфекция:

1. прием антибиотиков – показаны препараты групп полусинтетических пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин), цефалоспоринов (Зиннат, Цефиксим, Кимацеф), реже макролидов (Макропен, Мидекамицин). Хороший эффект дают средства аминогликозиды (Сумамед, Азитромицин);
2. таблетки для рассасывания и леденцы с антибактериальным и противомикробным эффектом – Септолете, Стрепсилс, Граммидин, Фарингосепт. Оказывают противовоспалительное действие, снимают боль, очищают поверхность эпителия от бактериального налета;
3. физиопроцедуры – УФО, прогревание синей лампой, УВЧ, посещение солевых шахт.

Также рекомендуется выполнять врачебные рекомендации (соблюдать кратность приема таблеток, полоскать горло и регулярно проводить ингаляционные процедуры).

Лечение вирусных заболеваний

Если горло болит из-за вирусной инфекции, то, помимо перечисленных мер, врач назначает противовирусные средства и препараты из группы иммуномодуляторов.

Эффективными противовирусными препаратами считаются:

• Интерферон;
• Анаферон;
• Циклоферон;
• Виферон.

Препарат Виферон применяется в виде свечей, с Циклофероном можно проводить ингаляции, либо вводить его внутримышечно, Анаферон выпускается в форме таблеток, Интерферон представляет собой лиофилизат для приготовления раствора (его закапывают в нос для повышения защитных сил организма и стимуляции иммунитета.

Список противовирусных средств с клинически доказанной эффективностью находится здесь.

Также больному показан прием растительных препаратов, повышающих иммунитет – это Иммунал, жидкий экстракт Эхинацеи, раствор Имупрет, сироп шиповника.

Терапия грибковых поражений горла

Если горло поражено грибком Кандида, лечение будет отличаться, ведь инфекции дрожжеподобных микроорганизмов устраняются соответствующими медикаментами:

• обработка слизистой горла Фурацилином, метиленовым синим, содовым раствором, раствором Люголя;
• прием противогрибковых препаратов – Флуконазола, Нистатина;
• употребление витаминных комплексов, обогащенных группами В и С;
• ультрафиолетовое облучение воспаленной слизистой горла;
• прием иммуномодуляторов.

Хороший эффект дает использование Интраконазола – противогрибкового средства, которое подавляет размножение возбудителя Кандида и предотвращает распространение инфекции по всему организму.

Для ополаскивания горла можно применить настойку Прополиса или сок каланхоэ.

Лечение аллергической боли в горле

Терапия боли в горле, вызванной аллергической реакцией организма, проходит в несколько этапов:

• десенсибилизация (купирование непредвиденной реакции организма на раздражитель);
• снижение воспаления и устранение отечности слизистой ткани;
• смягчение эпителия гортани;
• очищение организма;
• повышение иммунитета.

Если боль в горле имеет аллергическую природу, необходимо выявить раздражитель и ограничить контактирование с ним, чтобы купировать выброс в кровь гистамина и прочих веществ.

Препараты, которые назначаются пациенту помимо симптоматической терапии:

• антигистаминные – Кларитин, Лоратадин, Зиртек, Супрастин;
• стабилизаторы мембран тучных клеток;
• Гидрокортизон – в тяжелых случаях аллергической реакции;
• препараты-энтеросорбенты – Энтеросгель, Белый уголь, Смекта.

Больному показано соблюдение питьевого режима, на время лечения стоит ограничить выход на улицу, если симптомы спровоцированы цветущими травами или загазованным воздухом.

Если боль в горле сопровождается аллергическим насморком, врач может назначить интраназальное введение гормональных спреев Назонекс, Беконазе, Авамис.

Нетрадиционная медицина

Народные средства могут стать отличным вспомогательным способом в борьбе с болью в горле и дискомфортом при глотании в домашних условиях.

Чтобы снизить уровень воспаления, смягчить раздраженную слизистую и облегчить самочувствие можно следовать следующим речептам:

• растворить в чашке теплого молока половину чайной ложки соды и добавить туда ложечку меда, выпить на ночь и сразу лечь в постель (при желании можно заменить соду растопленным сливочным маслом);
• рассосать во рту небольшой кусочек прополиса (диаметром 5 мм), этот продукт пчеловодства обладает мощными противовоспалительными и антимикробными свойствами, при отсутствии аллергии на него;
• полоскать горло отварами шалфея, календулы, мяты, ромашки, зверобоя, также для этой цели подойдут раствор Ротокана и настойка Прополиса;
• проводить ингаляции с эфирными маслами туи, сосны, эвкалипта, облепихи, чайного дерева – все они обладают мощными противомикробными свойствами и отлично снимают воспаление. Можно
• приготовить раствор для ингаляции с отваром лечебной травы, обладающей успокаивающими, заживляющими и противовоспалительными свойствами – подорожником, мать-и-мачехой, календулой;
• пить витаминизированный напиток, который способен справиться даже с бактериальным возбудителем болезни – для этого необходимо смешать по ложке сока черной редьки и натурального меда, состав влить в стакан теплого кипяченого молока;
• пить отвар шиповника, в который можно по вкусу добавить ложку малины, меда или тертого имбиря – этот витаминный напиток хорошо стимулирует иммунитет на самостоятельную борьбу с инфекцией.

Хороший эффект принесут ножные ванночки с сухим горчичным порошком (при отсутствии температуры), уровень жидкости должен прикрывать голеностопный сустав, иначе от процедуры не будет толку.

Во время лечения необходимо регулярно проветривать жилое помещение, проводить влажную уборку и поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса), поскольку пересушенный горячий воздух способствует истончению слизистой горла и усилению воспаления.

Подытожим

При болезном ощущении во время глотания не стоит долго затягивать с визитом к доктору или заниматься самолечением – это чревато серьезными последствиями.

Если болезнь вызвана аллергической реакцией, состояние может перейти в хроническую форму и привести к развитию бронхиальной астмы.

Не леченные бактериальные и вирусные инфекции влекут регулярные рецидивы.

Поэтому, ощутив болезненность, ощущение инородного тела в горле и дискомфорт при сглатывании, стоит сразу посетить врача и пройти обследование.