Почему при глотании болит горло, а температура отсутствует и как лечить такое состояние

Появление болезненного ощущения в горле не всегда сопровождается общей реакцией организма. Существует целый список патологий, которые дают боль в горле при глотании без подъема температуры, но могут сопровождаться другими симптомами. Рассмотрим, почему так происходит и как устранить такие болевые ощущения.

Почему боль в голе появляется, а температура в норме?

Появление болей в горле может быть связано с патологией, аллергией или быть следствием неправильного образа жизни и погрешностей в питании.

Перед началом самостоятельной терапии следует посетить терапевта или лор-врача, которые помогут распознать проблему и подобрать оптимальные методы лечения.

Патологические причины

Даже воспалительная патология может сопровождаться сильной болью в горле, но не вызывать повышение температуры.

Рассмотрим, при каких болезнях возникает острая болезненность в ротоглотке, а гипертермия отсутствует или слабо выражена:

• Катаральная ангина. Это такая форма тонзиллита, которая может не сопровождаться появлением типичных белесоватых налетов и повышением показателей градусника. Длится она 1-2 дня и потом переходит в лакунарную или фолликулярную форму, при которой развивается весь классический симптомокомплекс ангины: лихорадка, белые налеты, боль в горле.
• Острый фарингит, ларингит легкой степени тяжести. Начало острого воспалительного процесса не всегда начинается с повышения темпемературных показаний. Легкие формы болезни могут сопровождаться зудом, болью при глотании и першением в горле, проблемами с голосом, а температура при этом остается нормальной или вырастет до субфебрильных значений.
• Хронические формы фарингитов. Атрофическая, гипертрофическая и другие формы хронического воспаления глотки сопровождаются неприятными ощущениями во время глотательных движений, которые могут отдавать в ухо. Температура в большинстве случаев отсутствует, а дискомфорт в ротоглотке может сохраняться до нескольких месяцев. 
• Травмы глотки и гортани. Ушибы, повреждения хрящей и другие механические воздействия на область гортани и глотки могут вызвать повреждение и отек мягких тканей и как следствие боли. 
• Инородные тела глотки и гортани. Попадание и застревание в глотке костей и других инородных предметов встречается как у взрослых, так и у детей. При этом нужно помнить, что даже если инородное тело просто поцарапало слизистую, то боль в горле может сохраняться до 2-3 дней.
• Ожоги горла. Ожог паром, кислотой, щелочью и другими агрессивными веществами вызывает сильную боль в горле. Симптомы интоксикации начинают появляться спустя день и зависят от глубины и объема поражения тканей.
• Новообразования. Злокачественные и доброкачественные новообразования в этой области могут приводить к тому, что пациента беспокоит сильный дискомфорт и болезненные ощущения во время глотания. При раке это происходит, когда опухоль прорастает в окружающие ткани, а при доброкачественных новообразованиях, когда они пережимают или давят на близлежащие нервные волокна и сплетения. 
• ГЭРБ. Заброс кислого содержимого из желудка на слизистую пищевода и глотки провоцирует появление изжоги, отрыжки воздухом и болей в глотке. При этом пациента может беспокоить чувство кома в горле.

Кроме этого, причиной болей в горле с одной стороны и нормальными показателями градусника может стать шейный остеохондроз, заболевания щитовидной железы, а также стоматологическая патология.

Аллергические реакции

В мире с каждым днем растет число потенциальных аллергенов и увеличивается количество людей, которые восприимчивы к ним. Чаще всего аллергическая реакция в горле развивается при столкновении с воздушными или пищевыми аллергенами.

Помимо острой, режущей боли в глотке, пациента беспокоит жжение, отечность тканей гортани, чувство нехватки воздуха, но температуры никогда нет. Парадоксальная аллергическая реакция может вызвать отек Квинке.

Это потенциально летальное состояние, при котором отекают мягкие ткани шеи, и может нарушаться процесс дыхания. Отсутствие помощи пациенту в таких ситуациях может привести к асфиксии (удушью).

Аллергия может сопровождаться сыпью, слезотечением, насморком и другими симптомами. Распознать ее помогает установление четкой связи между конкретным аллергеном и патологическими симптомами болезни, а также проведение ряда тестов и диагностических проб на аллергию.

Причины, не связанные с инфекциями

Сильная боль в горле не обязательно говорит о воспалении или новообразовании. В ряде случаев ее появление может быть связано с такими причинами как:

• Шейный остеохондроз. Иннервация шейного отдела позвоночника тесно связана с нервами глотки, поэтому при защемлении блуждающего нерва, дискомфорт при глотании может чувствоваться как боль в горле.
• Стресс. Сильные потрясения вызывают изменения гормонального фона и могут сопровождаться различными симптомами не связанными с инфекцией. Пациенту кажется, что у него болит горло, шея, стоит ком в горле, а при осмотре доктор не выявляет никакого отклонения от нормы.
• Сухой воздух в помещении. Нарушение микроклимата в помещении вызывает головные боли и пересыхание слизистой. Затруднения носового дыхания приводят к тому, что пациент начинает дышать ртом. Слизистая глотки физиологически не приспособлена для вдыхания воздуха, который не был предварительно увлажнен и очищен носовой полостью. Она начинает сохнуть и болеть.
• Курение и прием алкоголя. Раздражение слизистой глотки вредными примесями и спиртами вызывает изменение и перестройку слизистой, которая сопровождается дискомфортом во рту.

Что необходимо обследовать?

Когда больно глотать, но температуры нет, то нужно посетить ряд специалистов, которые помогут распознать проблему:

• Лор-врач. Выполнит осмотр горла и других лор-органов и подтвердит или исключит наличие патологии самой глотки. Этот доктор распознает фарингит, ларингит или тонзиллит, убедится в отсутствии новообразований этой области.
• Невролог. Проверит состояние шейного отдела позвоночника, при необходимости назначит МРТ и рентген шеи, чтобы выяснить, характер проблемы.
• Эндокринолог. Занимается исследование щитовидной железы. При нетипичных болях в горле и шее, направляет на УЗИ щитовидки и для сдачи крови на гормоны.
• Гастроэнтеролог. Проверяет пациента на предмет ГЭРБ, может порекомендовать выполнить фиброгастроскопию желудка, после чего подбирает схему лечения.
• Стоматолог. Для исключения проблем с зубами, полостью рта, языком и височно-нижнечелюстными суставами.
• Аллерголог. При подозрении на аллергическую природу болезни.

Пациенту не обязательно понадобится проходить всех врачей, иногда на первом же этапе лор-врач видит, где проблема и подбирает схему лечения.

В случае нетипичного заболевания может понадобиться консультация нескольких специалистов и дополнительное исследование, чтобы распознать болезнь.

Устранение болезненных ощущений на уровне симптомов

Помочь справиться с неприятными симптомами помогают местные средства: спреи, полоскания, пастилки и другие. Рассмотрим самые эффективные препараты из каждой группы.

Пастилки для рассасывания

В аптеке можно найти многочисленные таблетки для рассасывания на разные вкусы и с разными эффектами.

Какие средства пользуются активной популярностью:

• Декатилен. В состав препарата входит местный антисептик деквалиний и анестетик — дибукаин, а также масло мяты. Оказывает местное противомикробное действие и мягко обезболивает воспаленную слизистую. Используется в лечении болезней ротоглотки.
• Эфизол. В него входят хлорид деквалина, который обладает антисептическим действием, а также аскорбиновая кислота, повышающая иммунитет и укрепляющая сосудистую стенку.
• Граммидин нео. Комбинированные пастилки для горла, которые содержат антисептик цетилпиридин и противомикробный компонент – грамицидин С. Обладает свойством подавлять рост и размножение бактерий и грибков, смягчает горло и уменьшает выраженность воспалительной реакции.
• Доритрицин. Комплексное средство, которое оказывает обезболивающий эффект, уничтожает микробы и очищает слизистую.
• Фарингосепт. В составе антисептик — амбазон и масло какао, которое увлажняет слизистую. Воздействует только на патогенную флору, не нарушая баланс естественной микрофлоры в полости рта.
• Фалиминт. Драже с охлаждающим и освежающим эффектом, обладают антисептическим действием.

Пациенты с диабетом или непереносимостью глюкозы должны внимательно читать состав, потому что большинство пастилок содержат сахар.

Для такой группы лиц, вариантом выбора может стать Стрепсилс без сахара или аналогичные пастилки с таким же указанием.

Спреи для горла

Существуют аэрозоли с разными эффектами: антисептические, обезболивающие, противовоспалительные и комбинированные.

Пациент выбирает препарат исходя из собственных вкусовых предпочтений, желаемого эффекта и ценовой политики.

При воспалении желательно остановиться на спреях с противомикробным действием.

При сухости и раздражении выбирают масляные средства с увлажняющим эффектом.

Для устранения боли предпочитают аэрозоли, в составе которых есть анестетик.

Обзор популярных спреев:

• Аква Марис стронг для горла. Безопасный спрей на основе морской воды. Почти не обладает запахом и вкусом, поэтому хорошо подходит для детей и чувствительных взрослых. Не содержит консервантов и обладает успокаивающим и увлажняющим действием, повышает устойчивость слизистой к воздействию микробов, поэтому может использоваться как средство профилактики.
• Йокс. Препарат на основе молекул йода, аллантоина и левоментола. Обладает противомикробным, антисептическим, противогрибковым эффектами, действует на простейшие. Не подходит для пациентов с аллергией на йод, а также при атрофических процессах во рту, поскольку обладает подсушивающим эффектом.
• Пропосол. Спрей, в основе которого прополис — натуральный природный антисептик. Оказывает увлажняющий и антисептический эффект, стимулирует регенерацию слизистой.
• Каметон. В составе этого спрея хлорбутанол, левоментол, камфора и масло эвкалипта. Оказывает освежающий эффект, а также мягко устраняет болевые ощущения при глотании. Обладает мятно-горьким вкусом.
• Анти-ангин. В него входит антисептик – хлоргексидин и обезболивающее вещество – тетракаин. Подавляет рост и размножение бактериальных клеток и снимает болевые ощущения при воспалении.
• Орасепт. Спрей розового цвета с приятным вкусом вишни. В составе препарата идет раствор фенола, который обладает свойствами снимать воспаление и устранять болевые ощущения. Используется для воспаления в практике врача-стоматолога и лора.
• Фарингоспрей. Масляный спрей, который содержит масла облепихи, календулы и бергамота. Уменьшает раздражение и сухость во рту, мягко обволакивает и защищает слизистую, способствуя ее восстановлению. Облегчает процесс глотания.
• Аргенто-септ. В составе наноколлоиды серебра и экстракт морских водорослей. Увлажняет слизистую и подавляет рост и развитие болезнетворных микроорганизмов.

Ингаляции и полоскания глотки

Одним из доступных и привычных методов лечения горла являются полоскания растворами антисептиков. Такие процедуры помогают продезинфицировать слизистую, уменьшить отечность и способствуют скорейшему восстановлению полости рта.

Для полосканий выбирают мягкие безопасные антисептики:

• Фурацилин (водный раствор). Желтая жидкость со специфическим вкусом. Хорошо обеззараживает слизистые оболочки не проникая в системный кровоток.
• Фурасол. Производное нирофурана, выпускается в порошках для приготовления раствора. Используется в комплексной терапии инфекционно-воспалительных болезней ротоглотки.
• Ротокан. Смесь экстрактов трав (ромашка, календула и др.) с антисептическим эффектом.
• Мирамистин. Бесцветная прозрачная жидкость с низкой вероятностью возникновения аллергии.
• Хлоргексидин. Антисептик с резко выраженным вкусом и запахом, обладает хорошими дезинфицирующими свойствами.
• Спиртовой экстракт хлорофиллипта (экстракт листьев эвкалипта). Натуральный антисептик, который нужно разбавлять водой перед полосканием горла.

Кроме полосканий, особой популярностью пользуются ингаляции. Проводить их желательно с помощью специального прибора — небулайзера или аппаратами в условиях поликлиники/больницы. 

Паровые ингаляции при правильном выполнении тоже оказывают неплохой эффект, но всегда существует риск ожога слизистой.

Процедуры болях в горле проводят с физиологическим раствором, боржоми или антисептиками (хлоргексидин, мирамистин).

У пациентов со сниженным иммунитетом можно провести ингаляции с иммунокорректорами (Деринат и др.).

Этиологическое лечение в зависимости от причины

Каждая проблема с горлом требует специфического лечения. Универсального средства не существует и обследование у врача в данном случае обязательно.

Как справиться с болями в горле, в зависимости от причины болезни:

• Если причиной болей стало инородное тело в горле, то удалить его может лор-врач с помощью специальных инструментов или врач –эндоскопист во время проведения фиброэндоскопии.
• Для лечения воспалительной патологии подбирают антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, макролиды, цефалоспорины), противовоспалительные, жаропонижающие, антигистаминные и другие.
• Убрать симптомы аллергии помогают противоаллергические средства разных поколений (Зодак, Зиртек, Лоратадин). Параллельно пациенту следует пройти обследование, чтобы выявить и попытаться исключить контакт с причинным аллергеном.
• Когда боли в горле вызваны проблемами с носовым дыханием, то пациенту предлагают плановое хирургическое лечение, чтобы восстановить нормальное носовое дыхание.
• Для лечения новообразований предварительно берут биопсию измененного участка. После определения типа и вида образования подбирают оптимальные способы лечения.
• Терапией шейного остеохондроза занимается невролог. Он подбирает физиолечение (электрофорез, массаж), назначает противовоспалительные препараты и рекомендует лечебную гимнастику.
• При патологии щитовидной железы эндокринолог назначает заместительную гормональную терапию или направляет пациента на хирургическое лечение.
• Для устранения ГЭРБ и связанных с этой патологией проблем с горлом, пациенту придется поменять режим питания. Гастроэнтеролог порекомендует обволакивающие средства и препараты, снижающие кислотность.
• При нарушении микроклимата в помещении можно восстановить нормальный уровень увлажненности слизистой с помощью приборов (увлажнителей воздуха) или домашними методами (кружки с водой у батареи, аквариум).
• Если болезненность в горле вызывает длительное курение или алкоголь, провоцируя постоянные обострения атрофического фарингита, то лучше отказаться от этих привычек или снимать обострение масляными, увлажняющими спреями и пастилками.

Подытожим

Когда при глотании долго болит горло без температуры, это может оказаться как патологией самой гортаноглотки, так и проблемами, связанными с неправильным образом жизни или заболеваниями других органов и систем.

Прежде чем подбирать лечение, необходимо проконсультироваться с доктором для уточнения причины болезни.