Кашель — естественная реакция организма на проникновения в дыхательные пути инородных объектов. В большинстве своем возникновение подобного проявления ассоциируется с простудными заболеваниями. Но как быть, если кашель есть, а других симптомов инфекционных заболеваний (вроде гипертермии) нет?
Причину следует искать дальше. В медицинской практике существует целый пласт патологических состояний, протекающих с кашлем в качестве основного симптома. Температура при этом отсутствует. Разберемся в вопросе подробнее.
Содержание
Вероятные причины
Кашель без температуры может быть обусловлен следующими заболеваниями.
Сухой кашель
- Простуда
Как ни удивительно, в некоторых случаях кашель без температуры у взрослого может возникать и при простуде. В этом случае иммунитет попросту не оказывает никакого сопротивления. Происходит так по причине его слабости. В течение суток значение термометра может варьироваться от нормы до 37 градусов, что также может быть вариантом нормы. Насторожиться следует, если рефлекс не стихает в течение 2-3 недель и более. В такой ситуации самым верным решением станет визит к терапевту.
- Бронхиальная астма
Любого генеза: аллергическая, инфекционная. Вызывает сильный кашель без температуры. Представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором происходит спазм бронхов и снижение эффективности дыхания. Это смертельно опасный недуг. Сопровождается он выраженным бронхоспазмом с невозможностью нормально дышать (одышкой, удушьем). Интенсивность проявлений может быть крайне интенсивной. Кашель, как правило, сухой. Мокрота начинает выделяться позже. Астма протекает приступообразно.
- Иные аллергические реакции
Частной формой аллергии выступает бронхиальная астма. Но непродуктивный кашель наблюдается также при отеке Квинке, аллергических поражениях верхних и нижних дыхательных путей. Возникают при непосредственном контакте с веществами-аллергенами. Подробнее о причинах и лечении аллергического кашля у взрослых читайте тут, все об аллергическом кашле у детей вы узнаете здесь.
- Неврогенный кашель
Наиболее к нему предрасположены молодые и впечатлительные люди. Не имеет физиологических причин. Это психосоматика в чистом виде. В данном случае кашель обусловлен стрессом, нервным перенапряжением. Другие симптомы отсутствуют. Проходит самостоятельно, спустя несколько часов с момента стрессовой ситуации. Лечения не требует.
- Фарингит профессиональной природы
Наиболее часто встречается у лиц, работающих на запыленных производствах. Также у тех, кто по роду профессиональной деятельности взаимодействует с горячим воздухом (на литейных производствах и др.). Сопровождается утратой голоса, болевым синдромом в области горла, жжением при дыхании.
- Хронические отоларингологические патологии
Температура сопровождает ЛОР-заболевания только в острой фазе. Тонзиллиты, хронические ангины, фарингиты и другие болезни в хронической фазе протекают без выраженной гипертермии. В медицинской практике такая ситуация считается нормальной. Симптоматика характерна и включает в себя: болевой синдром (жжение в горле), отхождение гнойного экссудата, формирование гнойных пробок в горле, трудности с дыханием по причине отечности.
- Патологии желудочно-кишечного тракта
Наиболее часто приходится говорить о рефлюкс-эзофагите. При этом недуге кислота из желудка забрасывается в пищевод и частично попадает в дыхательные пути, вызывая раздражение и кашель без температуры. Длится он недолго, проходит самостоятельно. Хронический рефлюкс обуславливает периодический кашель.
- Заболевания щитовидной железы.
- Патологии сердечнососудистой системы (ишемическая болезнь сердца и др.).
Во всех описанных случаях (кроме простуды и ЛОР-заболеваний) отмечают кашель без соплей и температуры.
Причины влажного кашля без температуры
- Бронхиальная астма
Влажным кашель становится по окончании приступа. Отделяется большое количество вязкой, прозрачной мокроты. Обычно она достаточно жидкая.
- Бронхит курильщика
Как и следует из названия, возникает при длительном табакокурении. Развивается в течение долгих лет. Сопровождается обильным отхождением мокроты вязкого характера. Происходит так по причине систематического раздражения дыхательных путей горячим табачным дымом. Ответной реакцией организма становится выработка большого количества вязкого экссудата, призванного защитить эпителий.
- Туберкулез
Двойственен по своей природе. Может протекать как с сухим, так и с влажным кашлем. Во втором случае количество отделяемого незначительно. Уже на ранних этапах возможен кашель с кровью, потеря веса, ночная потливость.
- Рак легких
Онкологическое поражение эпителиальных тканей парного органа. Основной симптом — кашель без температуры. Он мучителен по своему характеру, сопровождает пациента большую часть времени.
- Пневмония
У пожилых пациентов и маленьких детей возможно протекание заболевания без температуры. У взрослых подобное встречается в единичных случаях. Все же это возможно. Подробнее обо всех видах пневмонии, вы узнаете здесь.
Как можно судить по размерам приведенного списка, причин кашля без температуры у взрослого существует великое множество.
Диагностика возможных заболеваний
Диагностировать исходную причину кашля порой бывает сложно даже опытному врачу. Стоит ли говорить какие перспективы у самих больных? При длительном рефлексе (дольше 2-3 недель) рекомендуется немедленно обращаться к специалисту.
- Патологиями дыхательной системы занимаются врачи-пульмонологи.
- Заболеваниями отоларингологического профиля — ЛОР-врачи.
В первую очередь следует обратиться к терапевту. Он проведет первичную диагностику и скажет, к какому специалисту следует обратиться.
Диагностика начинается с первичного осмотра больного. Врач задает вопросы касаемо состояния пациента, выявляет жалобы, собирает анамнез жизни (болезни, которыми человек переболел в течение жизни).
Благодаря первичным мероприятиям специалист может составить картину вероятного заболевания. Проводится исследование с помощью стетоскопа: оценивается интенсивность дыхания, его характер.
Затем наступает очередь инструментальных обследований
Среди них:
- Рентгенография органов грудной клетки. Проводится в обзорном формате. Позволяет выявить воспаление легких, туберкулез, новообразования. Альтернативой рентгенографии может стать флюорография. В полной мере заменить рентген она не сможет, тем не менее, общие сведения о состоянии легких предоставит.
- Бронхоскопия. Инвазивная, неприятная, но необходимая процедура. Назначается только в сомнительных случаях. С помощью гибкого эндоскопа специалист осматривает внутренние структуры дыхательных путей. Во всем цивилизованном мире процедура проводится под общим наркозом. Потому без необходимости к ней лучше не прибегать.
- Электрокардиография. Позволяет оценить сердечный ритм. Выявляет недостаточность в работе сердца.
- ФГДС. Еще одно эндоскопическое исследование. На сей раз призвано оценить состояние пищевода и желудка. Показано при гастритах, язвах, которые могут стать причиной рефлюкс-эзофагита.
Не менее информативными считаются и лабораторные исследования
- Общий анализ крови
Комплекс указанных исследований дает возможность со стопроцентной вероятностью определиться с первоисточником кашля.
Выявляет даже самое незначительное воспаление в латентной фазе. Оно проявляется высокой концентрацией лейкоцитов, пониженным содержанием эритроцитов, большой скоростью оседания эритроцитов.
- Анализ мокроты
Позволяет определить наличие патогенной микрофлоры в легких и бронхах (включая и микробактерии туберкулеза), лейкоцитов, эпителиальных клеток. Абсолютно необходимое исследование, дающее возможность определить первопричину кашля.
- Аллергические пробы
Суть проб заключается в нанесении на кожу небольших ранок (царапин). Затем на места поражения наносятся концентраты аллергенных веществ. С течением времени на коже образуются папулы и покраснения. По их размерам врач оценивает наличие либо отсутствие иммунного ответа. Это надежный метод выявления аллергии.
- Стрессовые пробы
Проводятся только в условиях стационара, так как их осуществление сопряжено со значительным риском. Пациента «сталкивают» с аллергеном, провоцируя иммунный ответ. По его интенсивности и характеру определяют тип аллергической реакции. Это может быть отек Квинке, приступ бронхиальной астмы. В наиболее тяжелых случаях — анафилактический шок.
Лечение сильного сухого кашля
Лечение кашля без температуры у взрослого предполагает прием некоторых фармацевтических препаратов.
Антигистаминные препараты
Представлены тремя поколениями лекарственных средств.
Первое поколение (Пипольфен, Тавегил, Супрастин) идеально подходят для купирования острого кашля без температуры благодаря своей эффективности и скорости действия.
Однако ввиду сродства основных действующих веществ к аминазину наблюдаются неприятные побочные эффекты. В первую очередь, это слабость, сонливость, апатичность. Антигистаминные первого поколения отправляют человека в глубокую седацию, притупляя внимание.
Второе поколение, представленное Фенистилом и Кларитином имеет еще более выраженное действие на организм. Однако побочные явления еще опаснее: эти препараты «бьют» по сердечнососудистой системе, «сажая» сердце. Принимать их категорически не рекомендуется. Тем более, что сейчас на прилавках аптек можно найти противоаллергические медикаменты третьего поколения.
Третье поколение — Цетрин и его аналоги. По эффективности они не уступают препаратам второго поколения, но не имеют столь опасных побочных явлений. Терапевтическая эффективность этих лекарств недостаточна для купирования неотложных состояний.
В любом случае, вопрос выбора конкретного препарата ложится на плечи врача. Своими силами лечиться не стоит. Это чревато осложнениями и усугублением течения кашля.
Чем лечить мокрый кашель без температуры
Противокашлевые лекарственные средства
Синекод, Коделак, Либексин и многие другие. Призваны подавить кашлевой рефлекс на генерализованном уровне либо ослабить реакцию особых рецепторов на очаговом уровне.
Количество торговых наименований столь велико, что самостоятельно разобраться невозможно. Своими силами принимать эти препараты не рекомендуется. Показана консультация лечащего специалиста.
Муколитики
Способствуют быстрому отхождению мокроты, за счет разжижения экссудата. Наиболее популярный и известный препарат — Бромгексин. Вопреки расхожему мнению, он не ослабляет кашель, а напротив, усиливает его.
Аналогами выступают АЦЦ, Амбробене, Лазолван и другие.
Конкретные наименования, равно как и инструкции по приему не приводятся специально.
Самолечением заниматься нельзя. Все рекомендации даст врач. О выборе таблеток от кашля в зависимости от симптомов читайте подробный гид по таблеткам.
Профилактические мероприятия
Можно предотвратить кашель без температуры, если придерживаться нескольких несложных рекомендаций.
- Нужно своевременно лечить все инфекционные заболевания отоларингологического профиля. Перейдя в хроническую фазу, они будут сопровождаться мучительным кашлем. Кроме того, хронические болезни лечить значительно сложнее.
- Важно регулярно (раз в полгода-год) проходить профилактические осмотры. В том числе флюорографию.
- Самостоятельно принимать препараты нельзя. Это чревато усугублением симптоматики.
- Необходимо минимизировать контакты с аллергенами, если есть вероятность, что источник проблемы кроется в иммунном ответе.
- При первых же подозрениях на заболевания рекомендуется обращаться к врачу.
Кашель без температуры в медицинской практике встречается часто. Источник этого проявления всегда патологический. Выявить первопричину проявления можно только с помощью грамотного врача. Результаты диагностических мероприятий поставят в вопросе точку. Самолечением заниматься категорически нельзя. Это путь к осложнениям.