Симптомы кашля курильщика и как от него избавиться

Кашель в медицинской науке и практике может быть определен как естественная, нормальная реакция организма человека на проникновение в нижние дыхательные пути инородных объектов.

Таковыми вполне может стать мокрота, слизь, экссудат иного рода, аспирационное содержимое и многие другие предметы. В том числе и табачный дым.

В большинстве случаев кашель определяется как нормальная физиологическая реакция, но если он длится более двух дней, такое состояние квалифицируется как патология.

Рефлекторное сокращение мышц дыхательной системы, спровоцированное курением, считается наиболее распространенной причиной кашля среди лиц, злоупотребляющих табаком.

Нужно иметь в виду, что рефлекс не развивается после одной затяжки. Скорее всего, кашель курильщика не разовьется и после первого года интенсивного курения.

Требуется внимательно прислушаться к собственному здоровью, так можно вовремя «поймать момент» и предотвратить грозные последствия.

Среди основных последствий длительного употребления табака наблюдаются ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), бронхиты деструктивного типа, эмфизема и многие другие состояния. Кашель от курения считается лишь симптомом. Что же нужно знать о столь непростом состоянии?

Как развивается кашель

Нужно сказать сразу о двух моментах. Первый момент касается механизма складывания кашлевого рефлекса в единичных случаях. Начинающим курильщикам известна ситуация: человек вдыхает табачный дым, закашливается, начинаются одышка и удушье. Это нормальная реакция организма.

Табачный дым обжигает нижние дыхательные пути, целым букетом химических соединений и наступает рефлекторная реакция. Более того, сигареты и их старшие «собратья», в том числе и «безопасные» и столь любимые молодежью электронные курительные устройства со смесями содержат огромное количество откровенно ядовитых веществ, число их переваливает за две сотни.

С течением времени нижние дыхательные пути роговеют, мерцательный эпителий и реснички, призванные нормально реагировать на патологические объекты, заклеиваются смолами, атрофируются и перестают выполнять свои функции.

Дым беспрепятственно проникает в легкие и разрушает их вместе с бронхами. На этом этапе лечение уже не имеет большого смысла. Оно будет долгим и не гарантированно приведет к результату.

На какие процессы указывает кашель

Второй момент касается вероятных заболеваний, которые развиваются у курильщиков, особенно заядлых. Сам по себе кашель — не заболевание. Это всего лишь симптом, но каких патологических процессов? Следует разобраться подробнее.

Бронхиальная астма

Представляет собой хроническое обструктивное заболевание нижних дыхательных путей, в ходе которого сужаются просветы бронхов, и наступает удушье, по причине недостаточного проникновения воздуха в дыхательные пути.

Течет недуг приступообразно, провоцируя сильный кашель, учащаются обострения в весеннее и осеннее времена года. У курильщиков болезнь обусловлена патологическим влиянием табака.

Усугубляется течение астмы сразу после того, как человек «засмолит». При этом каждый последующий приступ протекает тяжелее предыдущего, что является типичным проявлением астмы у человека, который «балуется» табаком.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких — настоящий бич курильщиков. Суть патологического процесса заключается в деструктивно-дегенеративных изменениях в бронхах. Они разрастаются и атрофируются, переставая адекватно проводить воздух и сокращаться в такт естественным дыхательным движениям человека.

Характеризуется патология надсадным мокрым кашлем, так же постоянным спутником больного являются удушье, одышка. Они сопровождают человека всегда и не проходят.

Это отражается как на дыхании, так и на общем состоянии пациента. Таков печальный итог длительного курения. Наступает ХОБЛ тем быстрее, чем интенсивнее больной «смолит».

Эмфизема

Эмфизематозное заболевание встречается среди курильщиков сравнительно часто. Причина заключается в разрушении альвеолярных пузырьков, которые призваны аккумулировать атмосферный воздух.

С течением лет табачный дым провоцирует атрофию альвеол. Они становятся рыхлыми, слабыми, неспособными адекватно расширяться и сужаться (снижается эластичность). Курильщик нередко становится инвалидом.

Итогом становится разрыв альвеол и формирование пустот в легких и бронхах, которые заполняются воздухом. Жизненная емкость легочных структур существенно снижается, что сказывается на интенсивности дыхания.

Характерным проявлением является кашель по утрам, когда тело принимает вертикальное положение после сна.

Бронхит

Бронхит деструктивного типа с точки зрения человека без медицинского образования, схож с хронической обструктивной болезнью легких. Симптомы похожи, похожи и причины становления, также как и механизм.

Различия обнаруживаются в ходе рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Как правило, оба недуга идут рука об руку друг с другом. Требуется комплексная терапия.

Воспаление легких хронического характера

Обусловлено снижением местного иммунитета нижних дыхательных путей. Как итог — патогенная флора, которая только и ждет своего часа, активизируется, инфицируя легкие.

Как правило, подобные пневмонии вялотекущие и сопровождают курильщика годами без видимого улучшения. Часто рецидивируют и имеют малый срок ремиссии. Такие воспаления легочных структур не несут непосредственной угрозы жизни, за редкими исключениями и всегда проявляются кашлем с мокротой.

Туберкулез

Туберкулезные поражения бронхолегочных структур у пациентов длительно курящих наблюдаются наиболее часто. Это обусловлено снижением локального иммунитета.

В таких условиях патогенная флора, такая как палочка Коха, чувствует себя наиболее вольготно. Провоцирует постоянный кашель курильщика с мокротой в виде сгустков.

Распознать туберкулез можно только после проведения ряда исследований (особенно информативной будет рентгенограмма).

Заболевание коварно тем, что симптоматика на ранних стадиях (от 3х недель до 3-х месяцев) мало отличима от ОРВИ. Характерно небольшое повышение температуры, признаки общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость) и влажный кашель .

Бронхоэктатическая болезнь

Эта проблема представляет собой нечто среднее между эмфиземой и ХОБЛом. Альвеолы наполняются гнойным экссудатом и перестают выполнять свои функции. В этом случае требуется проведение обязательной диагностической бронхоскопии.

Данное исследование позволит осмотреть альвеолы и в случае необходимости начать лечение, которое заключается в промывании нижних дыхательных путей.

Рефлюкс-эзофагит

Кроме того, отмечаются проблемы с желудком, которые и влекут за собой дополнительный мучительный кашель. Основное заболевание подобного рода — рефлюкс-эзофагит. В результате длительного раздражения химическими соединениями, сфинктер желудка перестает  плотно закрываться. Патология вызывает интенсивные забросы желудочного содержимого в легкие и нижние дыхательные пути вообще.

Итог — кашель, жжение, дискомфорт за грудиной. Тем же образом проявляется гастрит с повышенной кислотностью сока.

Вот наиболее частые заболевания, которые провоцируют кашель курильщика. В тяжелых случаях речь идет об онкологии. Наиболее часто в данной локализации встречаются злокачественные опухоли легочной паренхимы. Необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Дополнительные симптомы

Важно отметить, что в целом, кашель у курящего человека, протекает без повышения температуры и признаков инфекционных заболеваний (резкого изменения савмочуствия).

Симптомы кашля курильщика напрямую зависят от основного заболевания, вызвавшего к жизни столь неприятный признак. Как уже было сказано, рассматриваемая проблема — не болезнь. Это симптом сам по себе.

Пациент должен тщательно следить за собственным самочувствием. Так человек сможет вовремя среагировать.

Какие же проявления могут возникать:

• Боли за грудиной. Развиваются в результате поражения альвеолярных бронхолегочных структур. Болевой синдром наблюдается в проекции легких, трахеи (дискомфорт в легких), усиливается при осуществлении дыхательных движений. Это наиболее распространенный симптом.
• Дискомфорт при дыхании, хрипы и свисты. Булькающие звуки встречаются именно при проблемах с бронхами. Легочные структуры стремятся избавиться от мнимого инородного объекта, коим является дым. Железистые ткани вырабатывают огромное количество секрета, дабы вывести продукты курения.
• Кровохаркание. Отхаркивание гематологической жидкости — тревожный признак. Он свидетельствует в пользу разрушения мелких периферических сосудов. Подобное может наблюдаться при интенсивном кашле, однако наиболее часто речь идет о туберкулезе или даже злокачественных новообразованиях.
• Изжога. Ощущение жжения в области грудины, в проекции желудка и пищевода. Развивается по причине заброса содержимого полого органа за пределы нормального анатомического положения.
• Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в минуту.
• Удушье. Невозможность совершить нормальное рефлекторное движение дыхательной мускулатуры.

Могут наблюдаться и иные симптомы. Однако наиболее часто курильщик сталкивается именно с представленными выше проявлениями.

Особенности кашлевого синдрома

Сухой кашель.Развивается наиболее часто при следующих заболеваниях: бронхиальная астма, эмфизема, рефлюкс-эзофагит.

Кашель с кровью.Наблюдается при некоторых болезнях легких и бронхов, как правило речь идет о раке и туберкулезе. Также может возникнуть из-за интенсивного кашля, но в таком случае проявление имеет временный характер.

Постоянный мокрый кашель.Развивается по причине большинства описанных заболеваний. В их числе ХОБЛ, бронхиты, пневмонии, бронхоэкстатическая болезнь легких. Это наиболее распространенный тип кашлевого рефлекса. Наиболее часто отходит большое количество мокроты от зеленого до коричневого цветов.

Что нужно обследовать

Обследовать нужно с одной стороны легкие, с другой — желудок. Диагностикой занимаются специалисты-пульмонологи, а также гастроэнтерологи.

В ходе первичного приема важно собрать анамнез и провести тщательный устный опрос, дабы выявить все жалобы пациента и определиться с их характером, давностью.

Так врач имеет возможность составить примерную клиническую картину в собственной голове.

В дальнейшем наступает очередь объективных исследований:

• Назначается рентгенография органов грудной клетки. Требуется во всех случаях для уточнения характера и локализации патологического процесса. Это наиболее простое и в то же время информативное исследование. Но хватает его не всегда.
• Бронхоскопия. Профильное исследование у курильщиков, для выявления эмфиземы, бронхоэктатической болезни, рака.
• Анализ мокроты. С посевом материала на питательные среды.
• Исследование насыщение крови кислородом (сатурации).
• КТ/МРТ.

Это наиболее распространенные исследования.

Лечение

Избавиться от кашля курильщика можно, но сделать это тем сложнее, чем больше стаж употребления табачной продукции.

Используются следующие препараты:

• Бронходилататоры. Применяются для лечения кашля курильщика наиболее часто. Они способствуют расширению бронхов и облегчению дыхания.
• Отхаркивающие препараты. Способствуют быстрому отхождению мокроты. Наименования подбираются врачом.
• Вспомогательные медикаменты. Это витамины, противокашлевые общего и периферического действия (угнетают рефлекс при сильном приступообразном кашле), и муколитики (для разжижения загустевшей мокроты). Как правило, назначаются ингаляции и прием таблетированных медикаментов.

Лечится в первую очередь болезнь, вызывающая кашель. Конкретный перечень и комбинация медикаментов формируется в зависимости от результатов диагностики, поскольку универсального средства, гарантированно избавляющего от кашля курильщика не существует.

Прогноз

Неблагоприятный в большинстве случаев. Это сложное в плане курации состояние. Требуется тщательная терапия. Прогноз благоприятен только в случае, если стаж курения минимален. Существует прямая корреляция между давностью употребления табака и вероятным прогнозом.