Если при кашле болит в грудной клетке — что это может быть и что делать

Сильным приступам кашля нередко сопутствует боль. Она способна отдавать в грудь, в бок или в живот. Она может возникнуть из-за избыточного мышечного напряжения или в результате развития сильного воспалительного процесса в органах средостения.

Нередко боль в груди при кашле указывает на наличие кардиологической патологии или легочной инфекции. Чаще всего она локализуется с одной стороны, слева или справа. По своему основному проявлению такие ощущения бывают легкими, тянущими, тупыми, острыми, жгучими, колющими или режущими.

Причины

Некоторые люди полагают, что если приступы кашля не сопровождаются выраженным подъемом температуры, то обращаться за медицинской помощью не нужно. Но, если они не проходят, болевые ощущения не исчезают или даже усиливается, то это повод для серьезного беспокойства.

Само по себе такое состояние заболеванием не является. Оно становится ярким признаком определенной патологии, по которой, в совокупности с другими симптомами, врачу достаточно легко бывает определить наличие болезни.

Чаще всего кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке, возникает при инфекциях дыхательных путей и сердечных патологиях. А неприятные ощущения, отдающие в близлежащие области, свидетельствует о том, что процесс принял тяжелое течение.

Основными факторами, способствующими развитию такого состояния, могут быть:

• Воспаление легких;
• плеврит;
• грипп;
• ОРЗ;
• бронхит;
• перикардит;
• ИБС;
• патология аорты;
• эмболия легочной артерии;
• трахеит;
• остеохондроз;
• межреберная невралгия;
• бронхиальная астма;
• злокачественное новообразование;
• дифтерия;
• туберкулез;
• эпиглоттит;
• коклюш;
• ХОБЛ;
• тромбоз;
• эмфизема и пр.

Как видно, причин данного симптома множество, и они имеют разное происхождение. От межреберной невралгии, которая лечится физическими упражнениями, до инфаркта и онкологических заболеваний. Рассмотрим наиболее частые причины, но следует отметить, что самодиагностика и самолечение при болезненных ощущениях в грудной клетке недопустимы.

Заболевания дыхательной системы

Эти патологии вызывают боль в груди во время кашля, обусловленную сильным раздражением дыхательных путей, мышечным напряжением, воспалительным процессом или другими факторами.

Наиболее часто причинами, приводящими к развитию такого состояния, становятся бактериальные или вирусные инфекции. Их легко выявить по наличию насморка, чихания или заложенности носа. Если толчок к их возникновению заключается в переохлаждении или простуде, то помочь пациенту можно обычными народными методами.

Если же он заболел в сезонный пик обострения эпидемии гриппа, заразился от другого человека или находился в местах скопления народа, то, скорее всего, речь идет о вирусном заболевании, которое требует квалифицированного лечения.

• Воспалительные болезни дыхательной системы, таких, как бронхит или трахеит, наблюдается интенсивный кашель, болевые ощущения в груди и высокая температура. Пациент испытывает слабость, его мучает одышка, а во время приступов лицо у него краснеет. Трахеит представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни больного. Для него характерен сухой обдирающий кашель, преимущественно в  ночное время суток.
• Ларингит. Самое мучительное заболевание, сопровождается длительным забивающим кашлем. Основной симптом — лающий кашель, со свистом и хрипами в легких. Он бывает таким сильным, что человек просто теряет голос, надрывая голосовые связки. Возникает сутра и длится весь день без облегчения. В это время боль в груди и даже в спине может значительно усиливаться.
• При плеврите причиной таких ощущений становится воспалительный процесс в соответствующей полости. Это приводит к образованию экссудата, который и заполняет ее пространство. Пациент не может откашляться, ему тяжело дышать. Такие проявления всегда сопровождаются болями в груди. Лицо у человека бледное, он обильно потеет, его лихорадит. Обычно он старается принять позу, лежа на пораженном боку.
• Крупозная пневмония всегда характерна болезненными ощущениями колющего характера в груди и боку при кашле. Ее отличает сильный жар, доходящий до отметки в сорок градусов, сильнейшее недомогание, боль на вдохе, спутанность сознания и трудности с дыханием.

Патологии сердечной мышцы

Сухой перикардит — острое воспаление сердечной сорочки с выделением фибрина на поверхность перикардиальных листков. Чаще всего вызывается вирусом Коксаки, вторая по частоте причина — туберкулез и крупозная пневмония. Заболевание сопровождается жгучей болью в грудной клетке во время вдоха, кашля и любого движения. В состоянии покоя, пациенты испытывают некоторое облегчение.

Всегда болевые ощущения в груди возникают в результате ИБС, стенокардии или ХСС. Застой в легочном круге кровообращения вызывает сильный сухой кашель, который сопровождается одышкой, аритмией, повышением давления и другими признаками кардиологической патологии.

Иногда при этом наблюдается также озноб и жар. Пациент испытывает неприятные ощущения за грудиной, в области сердца, в спине или левой руке. Немного легче ему становится, если он принимает сидячее положение и, наоборот, кашель усиливается в положении лежа.

Диагностика

Заболевание может развиваться незаметно или проявиться внезапно. Поэтому пациент иногда не понимает, что с ним происходит. Многие болезни имеют скрытое начало и латентное течение, а затем проявляют себя сильным приступом.

Бывает так, что кашель, боль в спине и груди носят не слишком выраженный характер, поэтому человек в повседневной суете не обращает на них никакого внимания. Тем временем патология развивается и принимает хроническую форму.

Для того, чтобы точно установить причину боли в груди при кашле, необходима тщательная дифференциальная диагностика.

Обычно используют:

• Флюорографию;
• рентгенографию;
• мазок из зева;
• анализ мокроты;
• пцр на инфекции;
• туберкулиновую пробу;
• бронхоскопию;
• электрокардиографию;
• Эхо-Кг;
• ультразвуковое исследование;
• клинический анализ крови;
• биопсию.

Эти методы позволяют установить, почему при кашле болит в грудной клетке. Они дают возможность получить полное представление о структуре легочных тканей, о форме, особенностях и размерах органов средостения, наличии воспаления, инфекционной или аллергической реакции.

Очень важно установить точную причину симптомов, так как в начале многие патологии могут протекать со сходной клинической картиной, основным симптомом которой будет болевые ощущения, которые усиливаются при кашлевом рефлексе.

Поэтому нужно не ошибиться для того, чтобы назначить соответствующее лечение и не допустить перехода болезни в хроническую форму.

При выявлении определенного заболевания им будет заниматься профильный специалист. Это может оказаться терапевт, инфекционист, кардиолог, пульмонолог, фтизиатр или онколог. При таком разнообразии специальностей врачей усложнятся и методы диагностики, а способы лечения станут значительно отличаться друг от друга.

Когда требуется срочная помощь врача

Острая боль в грудной клетке – это тревожный симптом. Он может означать начало сердечного приступа, наступление инфаркта, тромбоз коронарных сосудов, позднюю стадию туберкулеза или онкологическое заболевание. Поэтому игнорировать ее нельзя.

В этих случаях боль в легком способна быть такой сильной, что у человека возникает шок, коллапс, еще более значительный спазм сосудов или выраженное кровотечение.

Особенно должно настораживать, если пациент находится в обморочном состоянии, у него спутано сознание или он испытывает сильнейшую слабость.

Тогда до приезда бригады специалистов человека необходимо удобно расположить, снять с него все давящие предметы (ремень, галстук), расстегнуть пояс и рубашку. Если есть подозрение на развитие сердечного приступа, ему нужно дать таблетку Нитроглицерина.

Если же наблюдается отделение крови при кашле, то следует приложить к груди холод. Двигать или перемещать пациента нельзя.

Требуется срочно вызвать врача, если:

• Боль становится непереносимой;
• кашель приводит к удушью;
• пациент теряет сознание;
• в отходящей у него мокроте отмечаются значительные кровянистые выделения;
• человеку трудно дышать;
• его лицо посинело;
• у него значительно повышено артериальное давление;
• ощущается нитевидный пульс;
• развился сильный жар;
• пациент испытывает значительную слабость.

Эти симптомы говорят о резко ухудшающем состоянии больного. Скорее всего, у него наблюдается спазм сосудов сердца, развилось воспаление легких, плеврит или приступ бронхиальной астмы.

До прихода врача можно облегчить самочувствие пациента, но следует запомнить все препараты, который он принимал, чтобы не затруднить постановку диагноза.

Если уже ранее у человека было выявлено какое-либо заболевание и есть соответствующие назначения, необходимо дать ему лекарственные средства. Но это не отменяет необходимости вызова врача или даже Скорой помощи.

Даже в тех случаях, когда ранее медикаменты помогали пациенту, все равно требуется контроль специалиста, так как одно заболевание может быть замаскировано проявлениями другого.

Лечение

Способ избавления от кашля, сопровождающегося болью в груди, зависит от диагностированной болезни. Самостоятельное лечение в данном случае запрещено. В каждом отдельном случае будут назначены различные мадикаменты.

Обычно назначаются:

• Анальгетики;
• противокашлевые препараты;
• спазмолитики;
• муколитики;
• сосудорасширяющие средства;
• антибиотики;
• противовоспалительные вещества;
• противовирусные лекарства;
• иммуностимуляторы;
• витамины.

Эти препараты помогут в самых общих случаях, когда ощущается боль в легких при кашле. Они эффективны при респираторных, простудных и инфекционных заболеваниях органов дыхания. Нередко назначаются также отхаркивающие средства. Когда повышена температура, то выписываются жаропонижающие вещества.

Терапия народными средствами

В этих случаях эффективно сочетать основное лечение с народными средствами. Очень хорошо помогает большое количество чая с малиной, лимоном или медом. Можно добавить в горячее молоко чайную ложку соды или кусочек масла.

Все это облегчит самочувствие пациента, укрепит его иммунитет и усилит лимфообращение дыхательных путей.

• • Когда речь идет о невралгии, остеохондрозе или переломе ребер, то на первое место при лечении выходит применение анальгетиков, противовоспалительных препаратов, наружных медикаментов и противокашлевых средств. Очень результативен бывает Випросал, Меновазин или Финалгон.
  • Если наблюдается заболевание сердца, то здесь необходимы кардиотоники, гипотензивные вещества, Нитроглицерин или сосудорасширяющие лекарства.
    При бронхиальной астме обязателен прием антигистаминных препаратов.
  • Если при кашле болит грудная клетка, причинами становятся патологии различного происхождения: болезни сердца, дыхательной и легочной системы, вирусные или инфекционные заболевания. Поэтому и лечение бывает связано с избавлением от факторов, их вызвавших.

В время кашля, неприятные ощущения в груди и боль в спине вызывают травмы, патологии опорно-двигательного аппарата или злокачественные новообразования. Все эти состояния требуют обязательной медицинской помощи.

В каких-то случаях можно прийти в поликлинику или вызвать врача на дом, а в других ситуациях необходимо звонить в службу Скорой помощи.

Пытаться самостоятельно лечить пациента не стоит, так как только специалист знает, с каким заболеванием он имеет дело.
И даже, если родственники человека уже знают, что он страдает кардиопатологией, бронхиальной астмой или онкологией, то все равно следует обратиться к врачу. Возможно, какие-либо причины вызвали значительное ухудшение состояния пациента и ему угрожают тяжелые осложнения, а возможно даже и смерть.