Нёбный язычок, также называемый небной занавеской, это небольшой орган, расположенный над корнем языка. Присутствует данное анатомическое образование не только у людей, но и у многих млекопитающих.
Если опух язычок в горле, в большинстве своем речь идет об инфекционном воспалении анатомической структуры, однако, не всегда. Возможны другие факторы, вплоть до онкологических процессов неявного характера.
Увулит (точное название воспаления органа) встречается сравнительно редко, не более чем в 10-12% клинических ситуаций (при первичном обращении к отоларингологу с жалобами на потерю голоса и т.д.).
Содержание
Краткая анатомическая справка
Маленький язычок представляет собой небольшой эластичный орган, сформированный из соединительной (эпителиальной) ткани.
Вопреки расхожему мнению, он выполняет целый ряд важных для жизни и здоровья функций:
- Во-первых, анатомическая структура указанного рода участвует в формировании четкого звука «р» при разговоре (по крайней мере, в русском языке). Потому, при отечности язычка, возможна нечеткость речи, индуцированная «картавость».
- Небный язычок препятствует попаданию в носоглотку пищи при ее употреблении, способствует правильному её направлению.
- При отрыжке и изжоге орган препятствует проникновению аспирационного содержимого в полость носа.
- Орган способствует распределению воздушных потоков и согревает атмосферный воздух.
Причины развития увулита
Все факторы становления проблемы можно условно подразделить на две крупных группы:
- инфекционные процессы (встречаются наиболее часто);
- несколько реже говорить приходится о неинфекционных причинах.
Оба типа нужно рассмотреть подробнее.
Инфекционные факторы
Суть их заключается в проникновении патогенной флоры в область ротоглотки. Какие именно микроорганизмы способны обусловить начало увулита?
- В первую очередь, речь идет о золотистых стафилококках. Это наиболее опасный, и в то же время самый распространенный организм. Обитает на слизистых оболочках ротовой полости, встречается у 85-90% людей в популяции. Формирует крупные структуры себе подобных, которые трудно уничтожить антисептиками и антибиотиками. Вырабатывает особые ферменты, которые ведут к расплаву тканей. Стафилококки провоцируют развитие гнойного увулита с яркой клинической картиной.
- Стрептококки. Относятся к представителям пиогенной (гноеродной) флоры. Встречаются несколько реже, однако также обитают на слизистых оболочках ротовой полости. Могут провоцировать проблемы гематологического профиля, особенно часто речь идет о гемолитических стрептококках (название говорит само за себя). Со стрептококками ассоциированы легкие, но длительно текущие формы увулита.
- Вирусы герпеса. Герпетические агенты провоцируют воспаление язычка сравнительно редко. Среди штаммов, которые вызывают болезнь: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, Варицелла-Зостер (он же является виновником ветряной оспы). Особенно часто говорить приходится о генерализованных поражениях всего организма патогенной флорой.
- Вирусы папилломы человека. Существует более 500 штаммов, многие онкогенны, это нужно иметь в виду.
- Аденовирусы.
- Ротавирусы.
- Хламидии, уреаплазмы, гонококки, сифилитические спирохеты и многие другие патогенные структуры. Обуславливают увулит крайне редко, только при наличии орально-генитальных контактов недавнем прошлом.
- Кандиды и иные грибки. Провоцируют не столько увулит, сколько кандидоз полости рта.
Воспаление небного язычка — лишь составная часть комплексного процесса.
Пути проникновения возбудителей в организм
- Воздушно-капельным (чаще всего). Суть данного способа транспортировки заключается в проникновении вирусов, бактерий, грибков при вдыхании частичек чужой слизи, слюны. Достаточно некоторое время находится по близости от инфицированного чтобы самому стать носителем инфекции.
- Контактно-бытовым. Это механический путь проникновения вирусов, грибков, бактерий в тело. Речь о физических контактах неполового характера с инфицированным (рукопожатия, поцелуи). Также происходит проникновение инфекций при взаимодействии с предметами обихода больного человека.
- Орально-генитальным. Половым. При нетрадиционных сексуальных практиках. Таким способом в ротовую полость и горло проникают нетипичные представители флоры, которых там изначально нет (хламидии, уреаплазмы, гонококки) .
Возможны и иные пути внедрения структур в организм. В том числе нисходящий (из носоглотки в ротовую полость), восходящий (из легких и нижних дыхательных путей на слизистые рта), лимфогенный, гематогенный (с током лимфы и крови).
Почему развивается воспаление
Главную роль в деле формирования патологии играет слабый иммунитет. Как только защитная система дает сбой, возможны инфекционные поражение полости рта и глотки, в том числе небного язычка.
Среди факторов снижения интенсивности работы защитных сил организма можно выделить:
- Частые острые респираторные вирусные заболевания. Также иные инфекционные патологии. Они подтачивают иммунитет изнутри, сказываются на состоянии защитных сил.
- Увулит часто развивается у детей. Особенно младшего возраста. Складывается подобная ситуация по причине раннего отнятия от груди, введения искусственного вскармливания.
- Злоупотребление антибактериальными препаратами, лекарствами противовирусного или антигрибкового типа. Они вызывают не только ослабление иммунных сил, но также повышают резистентность микроорганизмов, что явно не на руку пациенту.
- Злоупотребление алкогольными напитками вызывает отек язычка в горле по причине химического ожога тканей. Симптомы спадают спустя 5-6 часов.
- Бесконтрольное использование оральных контрацептивов.
Из вышесказанного можно сделать вывод, инфекционные факторы носят комплексный характер и для начала воспалительного процесса необходимо сочетание нескольких одновременно.
Неинфекционные причины
Увулит не считается чисто инфекционным заболеванием, несмотря на то, что этиология процесса зачастую именно бактериальная (также вирусная или грибковая).
Среди факторов неинфекционного характера можно выделить:
- Доброкачественные опухоли мягкого неба. В том числе папилломы (провоцируются вирусом папилломы человека), липомы, полипы, фибромы, ангиомы и многие другие. Они не опасны, но при компрессии небного язычка могут обуславливать начало увулита.
- Злокачественные неоплазии небного участка и глоточной дужки. Значительно опаснее, поскольку обладают триадой признаков: быстро растут, инфильтрируют ткани (прорастают сквозь них), дают метастазы (вторичные очаги опухолевого процесса). Это карциномы и саркомы.
- Аллергические реакции. В том числе отеки Квинке, простые иммунные ответы и др. Вызывают вторичное воспаление язычка. Как правило, кратковременного характера.
- Травматические поражения полости рта и глотки. Химические, термические, механические.
- Стоматологические патологии. Это постоянный источник инфекции, который находится в непосредственной близости от рассматриваемого органа. Кариес может вызвать все что угодно, от гайморита до пневмонии.
- Тонзиллиты, фарингиты.
Требуется дифференциальная диагностика для выявления первопричины болезни.
Характерная симптоматика
Клиническая картина развивается постепенно, по мере усугубления процесса нарастают и симптомы.
Среди проявлений увулита:
- Болит язычок в горле, также наблюдаются неприятные ощущения в области глотки. Боли ноющего, тянущего характера, возможен тюкающий дискомфорт, который часто указывает на гнойное воспаление. Болевой синдром усиливается при говорении, дыхании, приеме пищи, кашле. Ослабевает при потреблении теплых жидкостей.
- Язычок в горле увеличивается, становится отечным. В этом случае возможны иные вторичные явления.
- Дисфония. Нарушение голосовой функции. Пациент не может нормально говорить. Возникает картавость, осиплость голоса, возможно его полное исчезновение.
- Удлинение небного язычка.
- Гиперемия органа. Он становится красным из-за интенсивного притока крови.
- Отечность, болезненность всего мягкого неба. Развивается в качестве вторичного признака, по причине воспаления рассматриваемой анатомической структуры.
- Повышение температуры тела до существенных отметок (вплоть до 39 градусов и даже более того).
- Боли в костях, мышцах и/или суставах.
- Выделение большого количества слюны.
- Позывы к рвоте без видимых причин (возникает из-за воздействия на корень языка в том числе).
- Кашель интенсивного характера без выделения мокроты. Облегчения и чувства удовлетворенности он не приносит, напротив, после приступа пациенту становится только хуже.
Когда болезнь достигает пикового состояния (такое наступает в определенный момент, если лечение не проводится, и патология прогрессирует), наблюдаются нарушения дыхания.
Сначала по типу одышки (увеличения числа вдохов и выдохов в минуту), затем наступает удушье.
Если не начать специфическое лечение, возможна обструкция (сужение) дыхательных путей и асфиксия.
Это прямой путь к смерти пациента или, как минимум, к тяжелому состоянию. Потому затягивать с терапией нельзя.
Клиническая картина складывается именно из таких проявлений. Появляются они не одномоментно.
Требуется некоторое время (от полутора суток до недели, в зависимости от характера воспаления).
Наиболее подвержены развитию патологического процесса лица, перенесшие удаление миндалин или аденоидов. Связано это со снижением местной защиты.
Диагностика
Диагностикой заболевания указанного рода занимаются специалисты по отоларингологии (проще говоря, ЛОР-врачи).
Чтобы поставить диагноз доктор на первичном приеме опрашивает пациента о его жалобах, их давности, длительности, характере. Все моменты фиксируются письменно для последующей оценки.
Важно собрать анамнез жизни. Огромную роль играют такие факторы, как недавнее переохлаждение, сексуальные контакты нетрадиционного характера, присутствие хронических болезней различного типа.
Однако указанных исследований недостаточно. Чтобы верифицировать диагноз потребуются дополнительные манипуляции.
В том числе:
- Визуальная оценка ротоглотки. С помощью специального зеркала.
- Ларингоскопия. Визуальное эндоскопическое исследование гортани для исключения патологий данного органа.
- ПЦР-диагностика. Для определения присутствия следов ДНК вирусов в кровеносном русле пациента.
- ИФА. Преследует те же цели, позволяет оценить фазу воспалительного процесса.
- Взятие мазка из зева для бактериологического посева.
- Посев биоматериала на питательные среды для выявления конкретного возбудителя увулита.
- Аллергические пробы.
При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования. Все решается на усмотрение специалиста.
Лечение увулита
Заключается в устранении первопричины патологического процесса. Инфекционные состояния купируются с помощью следующих групп фармацевтических средств:
- Противовоспалительных нестероидного происхождения. «Ибупрофен», «Парацетамол», «Найз». Это лекарства для снятия боли и воспаления в ротоглотке. Действуют генерализованно.
- Кортикостероидов. «Супрастин», «Тавегил», «Преднизолон». Назначаются в крайних случаях (в форме инъекций), если присутствует еще и аллергический компонент.
- Антисептических растворов вроде «Хлоргексидина» и «Мирамистина». Хорошо дезинфицируют слизистые, уничтожая патогенную флору на их поверхности, благодаря чему симптом быстро отступает.
- Препаратов витаминно-минерального свойства для укрепления иммунитета.
- Иммуномодуляторов. Преследуют ту же цель, но назначаются только при слабой сопротивляемости организма.
- Антибиотиков или противовирусных, противогрибковых препаратов. Для устранения первопричины патологического процесса. (конкретные названия назначаются только после проведения диагностики и выявления типа возбудителя).
Аллергию лечат антигистаминными и кортикостероидами. Опухоли необходимо радикально удалять. Операция также требуется при наличии флегмоны.
Боли в области небного язычка почти всегда провоцируются так называемым увулитом. Это полиэтиологическое заболевание.
Оно многогранно и может быть обусловлено разными причинами. Необходимо вовремя диагностировать патологию. Так есть все шансы быстро справиться с этой проблемой.