Гайморит – это воспалительный процесс, локализованный в околоносовых пазухах, являющийся результатом бактериального или вирусного поражения. Лечить заболевание нужно обязательно, поскольку очаг острой или хронической инфекции в носу может привести к распространению воспаления на горло и уши, спровоцировав рецидивирующие отиты, фарингиты и тонзиллиты.
Какое бы лечение не назначалось, промывание носа при гайморите в домашних условиях является его главным пунктом, поскольку успех терапии зависит от восстановления дренажной функции, снятия отека и снижения воспаления.
При запущенной стадии заболевания, когда еще есть возможность избежать пункции (прокола) пазухи, пациента госпитализируют и проводят промывание в условиях ЛОР кабинета.
Содержание
Общие правила проведения процедур
Чтобы правильно промывать нос при гайморите, могут понадобиться лекарственные средства с противовоспалительными и антисептическими свойствами, солевые и щелочные растворы, антибактериальные препараты, а также отвары целебных трав.
Начинать процедуры необходимо сразу после обнаружения первых симптомов заболевания и посещения ЛОР врача – после сбора анамнеза и необходимых обследований доктор обязательно назначит промывание. Оно позволит вывести из полости околоносовых пазух скопление серозно-гнойного экссудата, восстановить дыхание носом и снять воспаление.
В точности выполняя предписания врача, можно избежать болезненного прокола пазухи и предотвратить последующие обострения болезни, но для этого необходимо приобрести определенные медикаментозные средства, приготовить растворы и обзавестись простым инвентарем.
Это спринцовка, большой шприц (используется без иглы), маленький чайничек (долфин) или носовой душ. В крайнем случае, можно втягивать раствор для промывания ноздрями из ладони.
Самый простой способ промывания – проточный, выполняется, следуя определенному алгоритму:
- наклониться над ванной, тазиком или раковиной и повернуть голову вбок так, чтобы вверху оказалась ноздря, которая меньше заложена (именно с нее нужно начинать процедуру промывания);
- подготовленный лекарственный или солевой раствор предварительно набирается в мягкую большую спринцовку, а ее наконечник вставляется в верхнюю ноздрю (плавно и глубоко, чтобы не повредить слизистую ткань носа);
- создавая не сильный напор, нужно вводить жидкость в один носовой ход так, чтобы она вытекала из другого. В это время лучше издавать протяжные гласные звуки, чтобы раствор не попал в горло;
после того, как одна ноздря промыта, следует повторить ту же процедуру со второй; - окончить промывание нужно аккуратным высмаркиванием обеих ноздрей поочередно, чтобы из пазух и ходов вышли остатки гнойно-слизистого экссудата и раствора для промывания.
После того, как промывка носа окончена, пациенту рекомендуется не выходить на улицу, а лечь в постель на 40-50 минут. При этом под голову ему нужно поместить дополнительную подушку, во избежание попадания остатка раствора в полость слуховой трубы и развития отита.
Жидкость, которой промывается нос, не должна быть слишком горячей или холодной – идеальная температура 38-40°С.
Если готовится раствор с морской солью или лекарственным препаратом, его не стоит использовать повторно, для каждой процедуры промывания делается свежая порция.
Один сеанс должен занимать 5-15 минут, а проводить их рекомендуется не реже 2-3 раз в сутки, иначе от промывания не будет результата.
Промывание носа антисептиками
На вопрос, чем лучше промывать нос при гайморите, врачи однозначно отвечают – антисептическими растворами. Именно препараты с очищающими и противовоспалительными свойствами способны не только устранить признаки гайморита, но и бороться с первопричиной, вызвавшей заболевание – это бактерии, вирусы и грибы.
При этом такие задачи не под силу обычной воде или раствору Натрия хлорида, хотя, безусловно, даже просто механическое промывание носа приносит огромную пользу при воспалении гайморовых пазух.
Ассортимент антисептических препаратов, которые можно использовать для проведения процедур, обширен, поэтому стоит рассказать о наиболее популярных и эффективных из них.
Фурацилин
Промывание носа Фурацилином – старый добрый метод не только лечения, но и профилактики гайморита. Препарат активен в отношении множества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе, стрептококка и стафилококка (а именно эти бактерии чаще всего вызывают инфекции околоносовых пазух).
Этот факт делает Фурацилин явным лидером среди средств для промывания носа во время лечения патологий носовых пазух и ходов
Готовая лекарственная форма препарата предлагает два варианта – это таблетки и спиртовой раствор, а в аптеках, занимающихся изготовлением медикаментов на заказ, можно приобрести стерильный раствор Фурацилина, он может храниться несколько суток.
При покупке жидкого средства в аптеке нужно проявить внимательность – если по ошибке фармацевт подаст вместо водного раствора спиртовой, использовав его для промывания, можно получить серьезный ожог слизистой.
Рецепт приготовления раствора из таблеток каждый врач дает разный, здесь же будет предложен классический вариант, описанный в официальном сборнике требований к медикаментам.
Согласно его данным, Фурацилин готовят в пропорции 1:5000, то есть одна таблетка весом 0,2 гр. должна растворяться в 1000 мл воды. Предварительно ее измельчают, для лучшего растворения, в процессе используют только кипяченую воду. Состав следует готовить, когда вода остынет до 40-42°С, а затем приступать к процедуре промывания, описанной выше.
Мирамистин
Препарат активен практически против всех возбудителей, которые только могут спровоцировать развитие гайморита – это бактерии, вирусы, грибки, он действует даже на агента, вызвавшего аллергическую грибковую форму болезни.
Такая высокая активность и широчайший спектр действия позволяют проводить промывание Мирамистином, не тревожась о том, каким именно патогенным микробом была вызвана инфекция.
Еще одним преимуществом препарата считается удобство его применения – он готов к применению сразу после покупки в аптеке, поскольку снабжен удобной насадкой, распыляющей раствор в самые глубокие отделы носовых ходов. Это позволяет избежать хлопот с приготовлением жидкого препарата и использованием дополнительного инвентаря.
Если же врач настаивает на проведении полноценного промывания носа Мирамистином, насадка не понадобится, а использовать раствор нужно, следуя той же технике, что и во время применения других антисептиков.
Мирамистин – препарат, который используют врачи во время очищения и дренирования носовых пазух в ЛОР кабинетах, что еще раз гарантирует его эффективность.
Диоксидин
Этот препарат обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, действует на группы стафилококка, стрептококка и клостридии.
Чтобы промыть им нос при гайморите, нужно приобрести средство в аптеке, оно продается в ампулах, в концентрации 0,05% и 1%, для лечения гайморита потребуется последний вариант.
Перед самой процедурой 1% раствор Диоксидина согревается в ладонях или в теплой воде, после чего нужно внимательно дозировать средство. Применять препарат можно один раз в сутки, а максимальная доза не должна превышать 70 мл, таким образом, для промывания каждого носового хода должно быть использовано 35 мл.
Несмотря на высокую эффективность в лечении гайморита Диоксидином, препарат может вызвать аллергическую реакцию при внутриполостном промывании носа.
Поэтому за 3-4 часа до процедуры нужно провести пробу – ввести в одну ноздрю 5-10 мл медикамента.
Если за указанное время не появилось чувства жжения слизистой, не было настораживающих признаков типа головокружений или повышения температуры, значит, Диоксидин переносится хорошо и можно приступать к промываниям.
Хлоргексидин
Помимо перечисленных антисептиков, широко применяется для промывания носа Хлоргексидин – старое доброе средство активно борется с бактериями, грибками и респираторными вирусами.
Официальная инструкция по применению не пишет о том, что можно использовать препарат для внутриполостного промывания, но врачи постоянно назначают пациентам с гайморитом данную процедуру.
Чтобы прочистить нос, нужно купить в аптеке готовое средство в 0,05% концентрации и не тратить время на приготовление растворов.
Промывание носа солевыми растворами
Солевой раствор для промывания носа при гайморите – классический вариант в домашних условиях. Формулу соли знают все из курса школьной программы NaCl, но не многие в курсе, что на самом деле в ней содержатся также магний, цинк, кальций и перечень других жизненно важных элементов.
Во время промывания носа солевым раствором слизистая оболочка насыщается ионами натрия и хлора, которые регулируют работу клеток и распределяют жидкость в тканях.
Солевой раствор близок по составу к плазме человеческой крови, поэтому воспринимается организмом как родственная жидкость.
Дополнительные минералы способствуют активации мерцательного эпителия, повышению местного иммунитета, а сама соль растворяет и вымывает из полости носовых пазух слизисто-гнойный экссудат, снижает воспаление, заживляет ткани.
Солевой раствор можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке, если нет желания тратить время.
Как приготовить солевой раствор самому
Аналог Натрия хлорида (аптечного физраствора) готовится просто, для этого понадобятся:
- поваренная соль или морская, купленная в аптеке – 1 чайная ложка;
- поллитра кипяченой воды, остуженной до 36-38°С.
Соль необходимо тщательно растворить в воде, поскольку присутствие мельчайших кристаллов поцарапает тонкую слизистую оболочку носовых ходов и пазух.
Промывание проводится 2-3 раза в день, перед процедурой желательно закапать сосудосуживающий препарат, для снятия лишней отечности тканей.
Помимо разжижения густого секрета в пазухах, облегчения его выведения и противовоспалительного действия, солевой раствор увлажняет ткани слизистой, способствует регенерации клеток, безопасен даже для детей и не обладает побочными эффектами.
Аптечные растворы с морской солью
Аптечные изотонические растворы не менее эффективны, чем домашние, но использовать их проще.
Вот список наиболее популярных и действенных:
- Хьюмер – средство от французского производителя Урго. В составе находится стерильная вода с побережья Бретани, он выпускается в разных формах в виде капель, аэрозоля, флаконов по 5 мл и гипертонического раствора в 0,9% концентрации. Успешно применяется для лечения аллергии, ОРВИ, бактериальных инфекций и гайморита.
- Аквалор – изготовлен французской фирмой Laboratories Chemineau. В его составе также вода с побережья Атлантики. Выпускается в разных видах, но для промывания носа при гайморите больше всего подходит Аквалор Экстра форте. В его состав входят противовоспалительные экстракты ромашки и алоэ, для антисептического и иммуномодулирующего эффекта.
- Аква Марис Плюс – выпускает средство хорватская компания Ядран. Стерильная вода с бассейна Адриатического моря в препарате сочетается с декспантенолом (веществом, обладающим заживляющим и регенерирующим эффектом). При регулярном промывании этим средством снижается уровень воспаления в носовых ходах и пазухах, восстанавливаются функции слизистой, а также проходит гайморит, сопровождающийся атрофическими изменениями тканей.
Для достижения быстрого положительного эффекта промывание солевыми растворами обычно сочетают с антибиотикотерапией. Использование изотонических препаратов можно продолжать и после выздоровления, для регенерации тканей и нормализации работы мерцательного эпителия.
Методы промывания в условиях кабинета
Если пациент боится, что не сможет правильно промывать нос при гайморите самостоятельно, ЛОР врач назначит ему процедуры в условиях кабинета.
Также профессиональное промывание рекомендовано больным с запущенными стадиями заболевания, когда существует риск довести состояние пазух до прокола. В таких ситуациях есть два способа промывания, о них будет рассказано далее.
Метод «Кукушка»
По-другому этот способ называется перемещением жидкости по Проетцу, в честь американского врача, изобретшего процедуру. Кукушка весьма эффективна при лечении гайморита и синусита, поскольку позволяет глубоко промыть пазухи носа, с использованием антисептических растворов Мирамистина, Фурацилина, Декасана, Хлоргексидина и прочих.
Перед процедурой в нос закапывается сосудосуживающий препарат типа Нафтизина или Санорина, для снятия повышенной отечности ткани. Во время лечения пациент должен лежать ровно и не вращать головой, запрокидывая ее не больше, чем на 45 градусов, сохранять спокойное, ритмичное дыхание и не поддаваться панике.
На каждую ноздрю взрослому понадобится 120 мл антисептика, что составляет около 5-6 шприцев.
При промывании производится вливание теплого раствора антисептика через один носовой ход, с одновременным отсасыванием жидкости через другой.
Вместе с отработанным раствором из носа удаляется гнойно-слизистый экссудат, благодаря специальному вакуумному прибору.
Чтобы процедура проходила плавно, должны быть созданы следующие условия:
- медленный, постоянный поток раствора, перетекающий из одной ноздри в другую;
- пациент лежит на спине, ровно дышит и произносит «ку-ку» (откуда и пошло название метода);
- врач может усложнять процедуру, для более глубокого очищения пазухи – зажимать носовой ход на несколько секунд, а затем резко отпускать;
- выходить на улицу разрешается через 30 минут летом и через час – зимой.
При правильном выполнении пациент не получит никаких болевых ощущений, кроме возможного психологического дискомфорта из-за неприятного вкуса вводимых препаратов, гудения вакуумного прибора и небольшого раздражения слизистой ткани. Полное описание процедуры читайте в этой статье.
Желательно, чтобы процедуру проводил опытный ЛОР врач, поскольку нарушение техники может спровоцировать переход гайморита в более сложную форму синусита, (чем отличается гайморит от синусита) это случается, если перед промыванием не был снят отек слизистой ткани.
Также при попадании раствора вместе с остатками гнойного содержимого в полость слуховой трубы, может развиться евстахиит или отит.
Промывание ЯМИК катетером
Катетер ЯМИК – это функциональное устройство, благодаря которому множеству пациентов удалось вылечить гайморит, не прибегая к операции.
Автор процедуры – российский доктор Козлов, он создал аппарат, позволяющий высасывать слизисто-гнойный экссудат из пазухи, не нарушая ее целостность. Он сделан из мягкого латекса, не травмирующего ткань слизистой носа и пазух, а принцип действия основан на создании разного давления в полости носа.
Процедура проходит следующим образом:
- пациент находится в сидячем положении;
- в полость носа ему вводят анестезирующее вещество, чаще Ледокаин;
- вводится катетер, после чего задний баллон раздувается, перекрывая доступ воздуха в носоглотку;
- с другой стороны также проводят и раздувают баллон;
- полость герметично закрывается, а к манжетке устройства присоединяется шприц, через который откачивается воздух;
- в носовой полости создается вакуум, благодаря чему пазухи самостоятельно открываются, гнойное содержимое выходит в носовые ходы, а затем в шприц;
- пациент ложится набок после откачки гноя, а через шприц в полость пазух вводится лекарственное вещество;
- из баллонов спускается воздух, устройство вытаскивается из носа.
Процедура весьма быстра и безболезненна, а эффект от вводимых препаратов достигается гораздо скорее, поскольку они попадают непосредственно в полость пазухи. Полное пошаговое описание процедуры читайте в этой статье.
Однако у нее есть и небольшой список противопоказаний. Промывать нос ЯМИК катетером нельзя при геморрагическом васкулите (из-за риска капиллярного кровотечения), при полипозе носа (во время введения катетера и манипуляций можно повредить эпителиальный нарост и спровоцировать кровотечение), а также детям младше 5-ти лет и пожилым пациентам.
Промывание носа ЯМИК катетером часто назначают беременным и кормящим женщинам, поскольку им нельзя принимать препараты системного действия для лечения гайморита.
Подытожим
Таковы основы промывания носа при гайморите. Перед тем, как начинать процедуры, стоит обратиться к ЛОР врачу для обследования, возможно, заболевание уже зашло в запущенную форму и простым солевым раствором в домашних условиях обойтись уже не удастся.
Главным залогом успешного лечения считается регулярность процедур, а также их проведение в комплексе с другими терапевтическими методами, назначенными доктором. Если пациент не хочет использовать антисептические растворы, можно приготовить отвары лечебных трав (ромашки, зверобоя, календулы) и проводить промывание с их помощью, поставив в известность лечащего врача.