Боли в горле — это дискомфортные саднящие или жгучие ощущения, расположенные в ротоглотке. С кратковременным дискомфортом встречался любой: это непременный атрибут простудного заболевания, иных патологий респираторного свойства.
Но, если патологическое чувство длится более 2 недель и продолжается после выздоровления или протекает на фоне отсутствие иных выраженных симптомов — это проблема.
Согласно медицинской информации (европейская статистика), развитие частых болей в горле наблюдается, примерно, у 3-5% жителей. Это только учтенные клинические случаи.
К отоларингологу по поводу регулярных болезненных ощущений обращаются в 27% клинических ситуаций.
Содержание
Причины развития дискомфортного состояния
Факторы могут быть самыми разными. Все причины можно подразделить на две крупные группы:
- инфекционные факторы. Среди них заболевания респираторного свойства, простудные патологии, тонзиллиты, ларингиты и иные патологии схожего свойства.
- неинфекционные причины. Сами по себе разделяются на несколько подгрупп, среди них эндокринные болезни, патологии онкологического профиля, аллергические факторы.
Стоит рассмотреть указанные группы проблем подробнее.
Фарингит
Воспалительное поражение горла и, частично, мягкого неба. В ходе патологического процесса глотка становится гиперемированной (краснеет), наблюдаются интенсивные боли в области описываемых анатомических структур снаружи, дискомфорт иррадиирует в шею, позвоночник, скулы, зубы.
Выделяются и следующие симптомы: жжение в глотке, саднящее чувство, першение в области горла, вызывающее непродуктивный или минимально продуктивный кашель.
Классическим проявлением заболевания выступает исчезновение голоса и иные нарушения речевой функции. Позднее возможно формирование вторичного стоматита (поражения слизистых оболочек ротовой полости).
Факторы развития болезни почти всегда инфекционные, в редких случаях причиной формирования проблемы может оказаться грибок, аллергия.
Лечение специфическое. Назначаются фармацевтические средства нескольких групп: противовоспалительные нестероидного генеза, антибиотики узкого спектра действия, показаны они только после специальных обследований, антисептики в форме растворов (дезинфицирующие лекарства), обезболивающие (анестетики).
Фарингомикоз
По своей природе это все тот же фарингит, только провоцируется он грибками. Как правило, рода Кандид. Симптомы идентичны, с некоторой разницей.
Характерен кислый запах изо рта, обусловленный интенсивной жизнедеятельностью микроорганизмов. Объективно в глотке наблюдается появление беловатого творожистого налета с непринятым кислым запахом. Лечение проводится с помощью противомикозных и иных препаратов.
Тонзиллит
Также называется ангиной. Воспалительное поражение небных миндалин. В основном имеет двусторонний характер, что и является наиболее частой причиной боли в хронической фазе течения.
Причины формирования ангины инфекционные, реже аллергические или грибковые. Симптоматика специфична, хотя и не всегда позволяет сразу поставить диагноз. Включает в себя: боли в глотке, интенсивного, жгучего или тянущего характера.
При гнойном процессе возможны тюкающие ощущения. Неприятный запах изо рта из-за активности бактерий, нарушения голоса (он срывается при разговоре), экссудация (выделение большого количества гной или серозного содержимого).
Цвет выделений варьируется от беловатого до желтого и зеленого. Если процесс перешел в хроническую фазу, вероятно появление тонзиллитных пробок. Это желтые комочки с гнилостным запахом, которые сами по себе отходят с большим трудом. Требуется промывание миндалин.
Лечение классическое, противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое. Конкретные наименования препаратов определяются лечащим специалистом.
Ларингит
Воспаление слизистых оболочек гортани. Весьма распространенная патология. Именно он оказывается вероятной причиной непреходящего длительного кашля. Причины патологии инфекционные, реже аллергические, аутоиммунные.
Проявления включают в себя дискомфорт в шее, проблемы с дыханием, одышку, удушье (невозможность совершения адекватного вдоха или выдоха). Вероятен отек горла, что чревато становлением асфиксии.
Закончиться подобное состояние может летальным исходом. Классическое проявление болезни — это кашель без отделения мокроты. Лающий, забивающий, сопровождает пациента на каждом шагу в течение 24 часов, то усиливаясь, то ослабевая. У взрослого болезнь протекает тяжелее.
Еще одна причина частой боли горле может крыться в банальной простуде или гриппозном поражении.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) провоцируются аденовирусами, ротавирусами, иными патогенными агентами.
Протекают с формированием стойкого кашля, боли в горле, длительного першения в глотке, одышки, возможного удушья. Симптоматика развивается почти одномоментно. Часто повышается температура тела до субфебрильных-фебрильных отметок (около 38-39 градусов Цельсия).
При активном процессе гриппозного характера возможны более высокие показатели термометра (40 градусов и даже выше).
Хроническая форма любой из этих патологий течет безсимптомно, но источник инфекции присутствует в организме.
Как только иммунитет ослабевает, например в результате переохлаждения, наступает фаза обострения.
В этот период человек испытывает болезненные ощущения, небольшое повышение температуры, общую слабость. Через несколько дней, патология снова переходит фазу мнимого благополучия.
Неинфекционные факторы
Не столь многочисленны. Среди них лидирующее место занимает аллергическая реакция.
Формируется на фоне употребления в пищу аллергенных продуктов или вдыхания патогенных структур (пыльцы, пыли, иных антигенов).
Наиболее часто аллергия возникает в результате алиментарного (пищевого) фактора.
Болевое ощущение в горле, в таком случае, непостоянное, преходящее, приступообразное и длится ровно до тех пор, пока пациент контактирует с аллергеном и некоторое время после этого.
Формируется иммунная реакция по классической схеме: аллерген попадает в организм, вырабатывается большое количество специфических антител, они соединяются с аллергенами, разрушают тучные клетки-базофилы.
Выходит большое количество гистамина, которые растворяет клетки и ткани — вот почему человек чувствует боли, дискомфорт, зуд и жжение, а также кашель.
Новообразования и опухоли
Различны по своему характеру. Вызывают болевые ощущения только на поздней стадии своего развития.
Среди неоплазий выявляются фибромы, папилломы, полипы, липомы, хордомы и некоторые другие неоплазмы.
Они доброкачественны, но способны спровоцировать обструкцию дыхательных путей при крупных размерах.
Карциномы и саркомы — злокачественные опухоли, склонные к быстрому инвазивному росту и метастазированию. Крайне опасны и требуют срочного лечения.
- Абсцесс горла. Иначе говоря, гнойник, локализованный в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке) глотки.
- Разрастание щитовидной железы (зоб диффузного или узлового типа). Вызывает компрессию горла. Провоцирует вялотекущие слабые тянущие боли и ощущение кома в горле.
- Заболевания гастроэнтерологического профиля (рефлюкс-эзофагит, гастрит).
Прочие факторы
- Курение. Вызывает постоянное раздражение ротоглотки горячим дымом. Формируется хронический ожог. Интересный факт. У курильщиков с большим стажем во рту, даже в отсутствии рака, клетки претерпевают 1-2 мутации, это чревато развитием онкологии.
- Злоупотребление алкогольными напитками. Провоцирует ожоги полости рта и глотки. Боли в горле периодические, не снимаются классическими лекарственными средствами. Отказ от алкоголя может возыметь эффект.
- Невроз горла. Психосоматическая патология. Развивается у пациентов с особым складом характера.
- Патологии шейного отдела позвоночника. Вызывают корешковый синдром.
Все указанные факторы могут обуславливать неприятные ощущения. Чтобы устранить боли, нужно справиться с первопричиной.
К какому врачу обратиться?
Диагностикой занимаются различные специалисты. Исходя из вероятных патологий, можно назвать следующих врачей:
- Отоларинголога (ЛОР-врача). Лечит патологии ротоглотки, носоглотки и слуховых ходов.
- Эндокринолога. Специалист по патологиям желез.
- Невролога. Врач, занимающийся лечением патологий центральной и периферической нервной системы.
- Психотерапевт. При неврозе горла.
- Онколог. Врач, занимающийся опухолями.
- Гастроэнтеролог.
В первую очередь следует обратиться к терапевту. Он поможет определиться с профильным специалистом.
На первичном приеме врач опрашивает больного, выявляет характерные жалобы, фиксирует их письменно для дальнейшего анализа.
Обязателен сбор анамнеза, то есть определение заболеваний, которыми страдает или страдал человек.
Далее наступает очередь объективных исследований различного характера:
- Исследование ротоглотки.
- Ларингоскопия
- ПЦР-исследование. Дает возможность выявить следы генетического материала вирусов в кровеносном русле.
- ИФА, направлено на решение той же задачи.
- Серологические исследования. Необходимы для оценки присутствие бактерий.
- Мазок из зева и последующий бактериологический посев биоматериала.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника.
- ФГДС.
Также некоторые другие исследования, в том числе гормональные анализы, анализы на антитела, общее исследование крови.
Чем опасно самолечение?
Самолечение чревато развитием негативных симптомов со стороны ротоглотки и верхних дыхательных путей. Состояние может усугубиться.
Речь может идти как о банальной простуде, так и о начинающейся онкологии.
В лучшем случае терапия не возымеет какого-либо действия, и болезнь продолжит прогрессировать. Потому желательно при первых же симптомах обращаться к врачу.
Своими силами сделать нельзя ничего, станет только хуже. К тому же, неизвестно, в чем причины становления проявления. Требуется тщательная диагностика.
Лечение этиологическое
Что делать пациенту, если часто болит горло? В случае если имеет место инфекция, назначаются следующие группы лекарственных средств:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Показаны при наличии воспаления, позволяют купировать его, а также снять болевой синдром (частично). Используются осторожно. Возможно формирование скрытых кровотечений. Особенно, при длительном приеме.
- Анестетики (Тантум Верде, Стрепсилс Плюс). Снимают боли, нормализуют состояние пациента и улучшают качество жизни. Именно эти препараты наиболее часто назначают в качестве симптоматического устранения болевых ощущений.
- Антисептические растворы. Дезинфицируют глотку. Показаны такие препараты, как Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин (предпочтительнее).
- Антибиотики различного спектра действия. Назначаются только после проведения бактериологического посева, исходя из чувствительности флоры к препаратам.
- Противомикозные средства. Действуют против грибковой флоры. Используются при тонзиллитах, фарингомикозах и иных патологических процессах, вызванных дрожжеподобными организмами.
- Эндокринные патологии (в частности проблемы со щитовидкой, провоцирующие зоб) лечатся диетой с минимальным количеством йода.
- Онкопатология устраняется только хирургическими средствами. Возможно, потребуется химиотерапии с использованием цитостатиков, а также лучевое лечение.
- Чтобы устранить боли при курении и алкоголизме, достаточно отказаться от вредных привычек.
Профилактические мероприятия
Для профилактики требуются комплексные меры. Однако сложностей нет.
Достаточно соблюдать несколько рекомендаций:
- Следует отказаться от курения. Табак и смолы, а также горячий дым раздражают горло и слизистые оболочки полости рта.
- Требуется полный отказ от алкоголя. Спирт раздражает эпителиальные ткани.
- Нужно полноценно питаться. Если имеет место аутоиммунная реакция, от продуктов с высоким аллергенным потенциалом лучше отказаться.
- Важно не переохлаждаться и предотвращать развитие инфекционных заболеваний. Для этого нужно ограничить контакты с больными людьми.
- Огромную роль играет иммунитет. Его нужно поддерживать и держать в постоянной боеготовности.
- Если пациент проживает в области с высоким содержанием йода, либо питается йодсодержащими продуктами, рекомендуется ограничить потребление данного элемента.
- Нужно регулярно проходить профилактические осмотры у профильных специалистов. В первую очередь, у отоларинголога.
- Все инфекционно-воспалительные, вирусные и грибковые болезни следует лечить своевременно.
Часто возникающий болевой синдром в области горла — это тревожный признак, который требует тщательной диагностики и лечения. В противном случае прогноз непредсказуем.