Список дешевых аналогов Цефтриаксона разных форм выпуска и сравнение их эффективности

Цефтриаксон является современным, клинически доказанным антибактериальным препаратом, который относится к группе цефалоспоринов III поколения и закупается большинством больниц.

Цефалоспориновые антибиотики отличаются низкой токсичностью и эффективной фармакокинетикой, хорошей совместимостью с другими антибактериальными средствами.

Однако в случае непереносимости активного вещества, требуется подобрать аналог для замены цефтриаксона, не уступающий ему по эффективности и по возможности дешевле.

Забегая вперед отметим, что такая возможность есть, и список недорогих и максимально похожих антибиотиков не ограничен только формой инъекций. Более того, в некоторых случаях они будут эффектвней оригинального препарата. Но обо всем по порядку.

Фармакологическое действие и показания

Механизм действия цефтриаксона заключается в инактивации энзимов, принимающих участие в выработке основного компонента наружной мембраны патогенных микроорганизмов (пептидогликан муреин), что приводит к гибели микробной клетки.

Препарат эффективен при бактериальных инфекциях, спровоцированных аэробными и анаэробными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Инструкция по применению гласит, что цефтриаксон назначается в терапии следующих инфекций:

• ЛОР-органов, включая острое и хроническое течение бронхита, пневмонию, абсцесс легких, тонзиллит, отит;
• кожи и мягких тканей: стрептодермия, рожа;
• органов мочеполовой системы: пиелит, пиелонефрит в острой и хронической форме, обострения цистита, простатит, эпидидимит;
• ЗППП: неосложненное течение гонореи, сифилис;
• органов брюшной полости: перитонит, заболевания печени и желчевыводящих путей;
• костного и суставного аппарата: остеомиелит;
• для профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде.

Помимо этого, цефтриаксон эффективно используется в лечении сепсиса, бактериального менингита, эндокардита, болезни Лайма, тифозной лихорадки, сальмонеллеза.

Способы применения и дозировка

Ввиду низкой устойчивости -лактамных антибиотиков к воздействию желудочного сока, цефтриаксон используется только для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Для этого подходят исключительно свежеприготовленные растворы.

При внутримышечном введении цефтриаксон растворяют в стерильной воде инъекций:

• 0,5 г препарата – 2,0 мл растворителя;
• 1,0 г – 3,5 мл воды.

Вводить такой раствор следует в глубоковнутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы не более 1 г действующего вещества.

При необходимости внутривенной инъекции пропорции разведения таковы:

• 0,5 г цефтриаксона и 5 мл воды для инъекций;
• 1,0 г соответственно в 10,0 мл.

Вводить раствор цефтриаксон следует максимально медленно, не менее 5 минут.

Для инфузионного введения 2,0 г антибиотика предварительно разводят в 40,0 мл раствора для инфузий (капельниц), который не должен содержать кальций-ионов (запрещен раствор Рингера и Гартмана).

Для этих целей подходят 5- или 10-процентный раствор глюкозы и натрия хлорид 0,9%.

Необходимая доза введения рассчитывается с учетом 50 мг на 1 кг веса. Капельно препарат вводится не менее получаса.

Рекомендуемые дозы устанавливаются с учетом возраста и массы больного:

• новорожденные: от 20 до 50 мг/кг веса однократно в сутки;
• взрослые: 1-2 г дважды в сутки;
• неосложненное течение гонореи у взрослых: вводится 0,25 г препарата один раз в 24 часа;
• профилактика осложнений в послеоперационном периоде: 1,0 г цефтриаксона за 2 часа до оперативного вмешательства инфузионно.

Общая продолжительность терапии определяется типом инфекции и тяжестью течения недуга. По исчезновению проявлений заболеваний и нормализации температуры тела лечение продолжают на протяжении 3-х дней.

Нарушение функции почек на фоне нормальной работы печени не требует снижения дозы лекарства.

Противопоказания и побочные эффекты

Цефтриаксон, как правило, переносится хорошо. Согласно отзывам, пациенты чаще всего жалуются на:

• появление приступов тошноты и рвоты, диареи;
• в результатах анализов возможно выявление транзиторного повышения активности печеночных трансаминаз, гипопротромбинемии;
• холестатическую желтуху;
• проявления гепатита;
• аллергические признаки в виде кожной сыпи, зуда, отека Квинке;
• кандидоз;
• болезненность в месте инъекции и появление инфильтрата;
• признаки флебита, которые развиваются при внутривенном введении цефтриаксона.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к действующему веществу и другим антибиотикам цефалоспоринового ряда, пенициллинам.

Категорически запрещено применение цефтриаксона в 1-вом триместре беременности и во время лактации.

Список аналогов Цефтриаксона в таблетках

Оригинальный препарат (российского производства) выпускается в ампулах по 500 мг, 1 и 2 г. Цена одного флакона 20, 25 и 27 рублей соответственно. Дженериков – точных структурных заменителей цефтриаксона в таблетированной форме не существует.

Это обусловлено тем, что активное вещество разрушается желудочным соком и ферментами. Однако можно подобрать препараты с похожим механизмом действия.

Аналоги цефтриаксона в таблетках представлены преимущественно антибиотиками пенициллинового ряда:

• из монопрепаратов: Амоксициллин, таб. 500 мг №20 – 70 руб;
• комбинированные Амоксиклав (Амоксициллин + Клавулановая кислота), таб. 875 мг+125 мг №14 – 400 руб);
• азалидами (Сумамед, таб. 500 мг №3 – 485 руб);
• цефалоспоринами 3-го поколения (Супракс, капс. 400 мг №6 – 760 руб).

Однако такая замена возможна только по назначению лечащего врача.

Специалист сможет определить тяжесть течения инфекционного процесса, спрогнозировать вероятность развития побочных эффектов с учетом хронических патологий, указанных в анамнезе больного.

Также необходима установка чувствительности выявленного возбудителя заболевания к воздействию антибактериального вещества.

Аналоги в ампулах для инъекций

Если цефтриаксон плохо переносится больным, ему всегда можно подобрать препарат-заменитель. Как правило, в качестве аналогов подбираются цефалоспорины 3-го поколения, имеющее другое действующее вещество.

Это обусловлено тем, что препараты этого ряда назначаются исключительно при тяжелом течении инфекционного процесса, когда другие антибиотики оказываются неэффективными.

Список аналогов цефтриаксона в уколах выглядит следующим образом:

• цефотаксим, фл. 1,0 г — от 27 руб;
• фортум (цефтазидим), фл. 1,0 г – 400 руб;
• операз (цефаперазон), фл. 1,0 г – 250 руб;
• кефотекс, фл. 1,0 г – 450 руб.

Аналогичные препараты в форме суспензий

Антибактериальные препараты в форме суспензий предназначены для применения в детской практике. Поэтому назначать их должен исключительно врач-педиатр.

Рекомендуемые дозы приема зависят от возраста и массы тела больного ребенка. Целесообразность замены цефтриаксона на идентичный аналог должен подтвердить лечащий врач. Естественно, такая форма выпуска более удобна в применении у младшей группы пациентов.

Следует своевременно предупредить врача о наличии повышенной чувствительности к конкретным препаратам, заболеваниях печени и почек у ребенка.

Чаще всего цефтриаксон заменяют суспензией Иксим Люпин (440 руб), Цедекс (875 руб), Панцеф (480 руб).

Во время приема таких препаратов часто возникают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, боли в животе, диареи,мигрени, головокружения. Однако проходят они практически сразу же по окончанию приема антибиотика.

Естественно, стоимость аналогов цефтриаксона в форме суспензии гораздо выше, однако работают они эффективнее и бережнее.

Заменители оригинала для детей

Цефтриаксон – уникальный препарат, который можно использовать в терапии даже новорожденных. В этом случае предпочтение отдается импортным аналогам, поскольку они гораздо реже провоцируют развитие побочных эффектов. Из этой группы рекомендуются Роцефин и Азаран.

Подобрать аналог для цефтриаксона в ампулах исключительно по рекомендации лечащего врача. Если заболевание протекает в легкой форме либо средней тяжести, допустимо заменить парентеральный антибиотик аналогичным по действию в виде суспензии.

Роцефин или Цефтриаксон – что лучше?

Роцефин – импортный структурный аналог с тем же составом, что и цефтриаксон, выпускается швейцарской фирмой. Форма выпуска исключительно порошок для приготовления раствора для внутримышечного, внутривенного введения.

В отличие от цефтриаксона российских производителей в упаковке роцефина приложен лидокаин 2%-ный, который используется для разведения препарата. 2 мл лидокаина смешивается с физраствором 2 мл (вода для инъекций) 1:1, получается 1% концентрация, которой и разводят антибиотик.

Преимущества:

• в упаковке есть растворитель, а для цефтриаксона его нужно покупать отдельно, а это дополнительные расходы;
• высокая степень очистки действующего вещества;
• крайне редко проявляются побочные эффекты, хотя перечень их существенно больше, нежели в цефтриаксоне (европейские производителя указывают все возможные побочные эффекты, которые могут проявиться при применении препарата).

Из недостатков можно выделить высокую цену: флакон аналога 500 мг стоит от 450 до 600 руб.

Роцефин, как и цефтриаксон, запрещен к приему беременным женщинам в 1-вом триместре и в период лактации. Печень показаний у препаратов одинаков, поэтому при необходимости они взаимозаменяемы.

Цефотаксим или Цефтриаксон

Цефотаксим – недорогой аналог цефтриаксона в уколах (27 руб за 1 ампулу). Его основным компонентом является одноименное вещество. Препарат относится к группе полусинтетических цефалоспоринов 3-го поколения. Также как и цефтриаксон, применяется исключительно парентерально.

Оба лекарства эффективны по отношению к микроорганизмам, выработавшим устойчивость к пенициллинам. Также они применяются при наличии гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда.

Преимущества:

• цефотаксим не влияет на всасываемость витамина K, отток желчи, не провоцирует развитие псевдохолелитиаза, в отличие от цефтриаксона;
• допустимо применение цефотаксима с первых дней жизни, поскольку он не способствует вытеснению билирубина из связи с альбумином;
• меньший перечень побочных эффектов и противопоказаний на фоне широкого спектра действия.

Недостатки:

• неустойчив в кислой среде, поэтому применять цефотаксим можно только в инъекционной форме;
• провоцирует развитие кандидоза;
• неэффективен по отношению к гемофильной палочке и пневмоккоку, в отличие от оригинального препарата.

Что лучше – Цефазолин или Цефтриаксон?

Цефазолин является цефалоспорином 1-го поколения и применяется исключительно для парентерального введения. Стоимость российского препарата-заменителя составляет от 28 до 35 руб за флакон 1,0 г.

Антибиотик сильный, но имеет более узкий спектр действия и низкую активность по отношению к грамотрицательным микроорганизмам в отличие от цефтриаксона.

Он неустойчив к влиянию энтерококков, менингококков, листериям, пневмококкам. При этом цефазолин гораздо эффективнее цефтриаксона при лечении инфекций, спровоцированных стафилококками и стрептококками.

Преимущества:

• меньший перечень побочных эффектов и противопоказаний;
• дешевле оригильного препарата;
• возможность применения во время лактации.

Недостатки:

• уже спектр действия;
• необходимость более частого введения препарата и подбора высоких доз.

Супракс или Цефтриаксон

Супракс – похожий по действию на цефтриаксон, однако содержит в составе цефиксим. Также относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда 3-го поколения.

Выпускается в нескольких формах: капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии. Благодаря этому, можно совместить удобство приема и максимально эффективную дозу.

Преимущества:

• выбор форм выпуска;
• меньший перечень побочных явлений и противопоказаний.

Недостатки:

• высокая стоимость (но можно выбрать более дешевые аналоги Супракса);
• более узкий спектр действия;
• может применяться в педиатрической практике только с 6 месяцев (цефтриаксон – с 2-х недель);

Сумамед или Цефтриаксон

Сумамед – антибиотик из группы азалидов, который содержит азитромицин.

Выпускается препарат в нескольких формах: капс. по 250 мг, таб. 500 мг, лиофилизат для приготовления инфузионного раствора, которая подбирается в зависимости от тяжести инфекционного процесса.

Цефтриаксон имеет более широкий спектр действия, нежели сумамед. Поэтому при первичных проявлениях патологии может назначаться именно аналог, а при низкой его эффективности показано применение цефтриаксона.

Амоксициллин или Цефтриаксон

Амоксициллин – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, поэтому заменять им цефтриаксон целесообразно только при легком течении инфекции.

Его реимуществом является возможность выбора удобной формы приема (таблетки, капсулы или порошок для приготовления суспензии).

Также препарат проявляет меньшее число побочных эффектов и имеет меньше противопоказаний по сравнению с цефтриаксоном.

Однако оригинал отличается более широким спектром действия и высокой эффективностью.

Азаран или Цефтриаксон

Азаран – полный структурный заменитель цефтриаксона, поскольку имеет тот же состав. Препарат производится в Сербии и цена его составляет около 2000 руб за флакон 1,0 г. Выпускается азаран в форме порошка для приготовления раствора для парентерального введения.

Преимущества:

• более высокая степень очистки по сравнению с отечественным цефтриаксоном;
• побочные эффекты возникают гораздо реже;
• хорошо переносится больными.

Недостаток: более высокая стоимость препарата.

Аналоги цефтриаксона подбираются исключительно лечащим врачом с учетом тяжести течения недуга. Самостоятельные действия в этом направлении могут быть потенциально летальны для пациента. Это касается любых внутримышечных инъекций с использованием лидокаина.