Амоксиклав – эффективный комбинированный антибиотик пенициллинового ряда, который используют в отоларингологии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии. Лекарство обладает широким спектром антибактериального действия, в отношении чувствительных к пенициллину штаммов бактерий, коих известно более сорока.
В аптеках присутствуют аналоги Амоксиклава дешевле, которые можно приобрести по предварительному согласованию с врачом. Так же замена потребуется в случае индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов кремния диоксида, магния стеарата, кросповидона.
Прежде, чем выбирать препарат-аналог, необходимо уточнить его дозировку, кратность и длительность использования. Нередки случаи, когда более дешевое лекарство по инструкции нужно пить дольше, тем самым разница в цене себя не оправдывает, а иногда может обойтись дороже.
Содержание
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
- Таблица дозировок для взрослых и детей
- Противопоказания и побочные действия
- Стоимость препарата
- Перечень более дешевых аналогов Амоксиклава
- Аугментин или Амоксиклав – что лучше
- Амоксиклав или Амоксициллин – что лучше
- Сумамед или Амоксиклав
- Амоксиклав или Флемоксин солютаб
- Что лучше Азитромицин или Амоксиклав
- Супракс или Амоксиклав
- Флемоклав или Амоксиклав
- Клацид или Амоксиклав
Фармакологическое действие
Действие Амоксиклава обусловлено активными компонентами, которые входят в его состав:
- Амоксициллин – вещество широкого антибактериального действия, которое относят к категории полусинтетических пенициллинов.
- Клавулановая кислота способна обеспечить устойчивость амоксициллинов к воздействию особых веществ, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Для этого компонента характерна собственная слабо выраженная антибактериальная активность.
Препарат активен в отношении грамположительных аэробов, грамотрицательных бактерий, анаэробных грамположительных микроорганизмов, грамотрицательных анаэробов.
После внутреннего приема оба активных вещества демонстрируют быструю всасываемость, на которую не влияет употребление еды.
Достижение максимальной концентрации наблюдается спустя 60 минут после использования лекарства.
Действующие вещества отличаются следующими характеристиками:
- Не способны проникать через гематоэнцефалический барьер.
- Распределяются в области легких, матки, яичников, мышечных тканей, миндалин, среднего уха, плевральной, синовальной и перитонеальной жидкости, печени, предстательной железы, желчного пузыря, слюны, бронхиального секрета.
- Могут проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком.
Продолжительность полувыведения занимает до 90 минут.
Показания к применению
Список показаний широк. Согласно инструкции по применению препарат используют при диагностировании:
- Хронических и острых синуситов.
- Заглоточного абсцесса.
- Среднего отита.
- Воспаления легких.
- Тонзиллитов.
- Фарингитов.
- Холециститов.
- Холангитов.
- Абсцессов молочных желез.
- Одонтогенных инфекций, включая периодонтиты.
- Инфекций соединительных и костных тканей.
- Гонореи, в том числе, спровоцированной воздействием гонококковой инфекции.
- Хронических и острых бронхитов, сопровождающихся присоединением суперинфекции.
- Инфекций мочевыделительной системы.
- Смешанной инфекции, спровоцированной воздействием грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Препарат также назначают для профилактики развития осложнений после хирургических вмешательств, затрагивающих органы малого таза, брюшную полость, почки, сердце, желчные протоки.
Таблица дозировок для взрослых и детей
Таблетки следует использованы в начале приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировку подбирают с учетом возраста пациента и оказанного терапевтического результата. Курс приема – до 2 недель.
| 6-12 лет | 40 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема. |
|---|---|
| Взрослые и дети, чья масса тела превышает 40 кг. | Болезни, протекающие в легкой и средней степени тяжести: 325 мг трижды в сутки или 625 мг дважды в день. Тяжелое течение болезни: 625 мг, разделенных на 3 приема, либо 1000 мг в 2 приема. |
| Предназначен для лечения взрослых пациентов, у которых выявлены тяжелые респираторные болезни или тяжелые инфекции. | По 1000 мг дважды в сутки, через равные промежутки времени. |
| 0-3 месяца. | 30 мг амоксициллина на 1 кг массы тела в сутки, разделенные поровну. |
|---|---|
| Детям старше 3 месяцев. | 25 мг на кг в сутки, разделенные на 2 приема (раз в 12 часов). 20 мг на кг в сутки, разделенные на 3 приема через равные промежутки времени. |
| При тяжелых инфекциях детям старше 3 месяцев. | 45 мг на кг в сутки, раз в 12 часов. 40 мг на кг в сутки, раз в 8 часов. |
| Внутривенно пациентам старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) и взрослым. | 1,2 грамма лекарства каждые 8 часов. При тяжелом течении болезни каждые 6 часов. |
|---|---|
| 0-3 месяца | 30 мг на кг в сутки каждые 12 часов. |
| 3 месяца-12 лет | 30 мг на кг в сутки каждые 8 часов. |
| Профилактика развития гнойно-септических осложнений у взрослых. | Однократное внутривенное введение 1,2 г препарата при непродолжительном вмешательстве (менее 1 часа). При продолжительных вмешательствах (более 2 часов) дополнительно вводят 1,2 г. Препарат можно вводить не более 4 раз в сутки. |
| Пациентам старше 12 лет (масса тела более 40 кг) и взрослым. | 625 мг до 3 раз в сутки. |
|---|---|
| Тяжелое течение болезни. | 1000 мг дважды в сутки. |
Противопоказания и побочные действия
Амоксиклав не назначают при:
- Индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных компонентов, а также пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков.
- Инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.
- Наличии в анамнезе холестатической желтухи или других дисфункций печени, обусловленных использованием амоксициллина и клавулановой кислоты.
- Особой осторожности требует лечение кормящих женщин, пациентов с почечной недостаточностью, тяжелой дисфункцией почек, наличием в анамнезе псевдомембранозного колита.
Препарат может провоцировать развитие слабо выраженных, переходящих побочных реакций со стороны органов ЖКТ, нервной, мочевыделительной и системы кровообразования, аллергии. В редких случаях может развиться суперинфекция.
Стоимость препарата
Цена Амоксиклава в январе 2018 года составляет:
- Таблетки 375 мг (250+125мг), 15 шт. – от 200 руб., 625 мг (500+125мг), 14 шт. – от 360 руб., 1000 мг (875+125 мг), 14 шт. – от 420 руб.
- Растворимые таблетки 625 мг, 14 шт. – от 380 руб., 1000 мг,14 шт. – от 440 руб.
- Таблетки 2Х 625 мг, 15 шт. – от 360 руб.
- Порошок для приготовления суспензии 125+31,25 мг, 100 мл – от 120 руб., 250+62,5 мг, 100 мл – от 280 руб.
- Порошок для приготовления раствора для инъекций, 5 шт. – от 840 руб.
Перечень более дешевых аналогов Амоксиклава
Как уже было сказано, действующими активными веществами Амоксиклава являются амоксициллин (основной активный компонент) и клавулановая кислота (необходима для защиты амоксициллина от водействия токсичных веществ, которые вырабатывают бактерии).
Из этого следует, что лучшей заменой оригинальному препарату будет лекарство, копирующее его структуру иначе говоря – содержащее оба этих вещества.
Список более дешевых структурных аналогов Амоксиклава выглядит следующим образом:
- Арлет – от 219 руб;
- Рапиклав – от 255 руб;
- Медоклав – от 280 руб;
- Экоклав таб – от 286 руб;
- Флемоклав Солютаб – от 285 руб;
- Панклав от – 280 руб;
- Кламосар – от 360 руб.
Из них российские аналоги это:
- Арлет – производство компании Синтез АКОМП.
- Экоклав – аналог Амоксиклава в таблетках, а также в форме порошка для приготовления суспензии от компании Авва Рус.
Оба препарата отличаются бюджетной стоимостью и могут быть использованы в качестве замены Амоксиклаву по предварительному согласованию с врачом.
Пациентам младших возрастных групп рекомендовано использование суспензии. Аналогами Амоксиклава в данной форме выпуска являются российский аналог подешевле Экоклав, английский Аугментин.
Ниже рассмотрим эффективные заменители оригинального препарата по принципу воздействия на организм и содержащие только один действующее вещество – амоксициллин.
Аугментин или Амоксиклав – что лучше
Агументин – аналогичный Амоксиклаву препарат и по составу, и по дозировкам, и по спектру фармакологической активности.
Стоимость курса лечения Аугментином обойдется примерно на 5-10% дороже. Оба лекарства представлены в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать подходящее средство как для лечения взрослых, так и детей.
Показания, противопоказания, возможные побочные реакции у лекарств схожи, поэтому Аугментин может быть использован в качестве замены Амоксиклаву.
Особое внимание следует уделить дозировке лекарств: количественное содержание активных компонентов заменителя должно полностью совпадать с дозировкой, рекомендованной врачом.
Амоксиклав или Амоксициллин – что лучше
Амоксициллин – однокомпонентный препарат, в то время как Амоксиклав дополнительно содержит клавулановую кислоту, усиливающую устойчивость амоксициллина и расширяющая спектр действия лекарства.
Подходящий препарат подбирают с учетом возбудителя, провоцирующего патологический процесс.
Амоксициллин может оказаться менее эффективным в отношении ряда патогенных микроорганизмов, у большинства из которых развилась устойчивость к данному веществу.
Поэтому препарат практически не применяют для лечения стафилококковой инфекции, однако назначают для устранения стрептококков. Амоксиклав отличается более высокой стоимостью, чем Амоксициллин.
Сумамед или Амоксиклав
Сумамед и Амоксиклав – препараты с разными действующими компонентами.
В состав Сумамеда входит азитромицин – антибиотик-макролид, который обладает схожими показаниями к применению, однако другим механизмом фармакологического действия.
Оба лекарства могут провоцировать развитие диспепсических нарушений. Амоксиклав чаще вызывает развитие аллергических реакций, а также может негативно воздействовать на ЦНС.
Среди преимуществ Сумамеда можно отметить менее длительный курс лечения (в некоторых случаях достаточно однократного-трехкратного применения таблеток).
Это обусловлено способностью действующее вещества скапливаться в периферических тканях и проникать непосредственно в очаг воспалительной реакции. Стоимость Сумемада превышает цену на Амоксиклав.
Амоксиклав или Флемоксин солютаб
Флемоксин солютаб часто предлагают в аптеках как похожий на Амоксиклав препарат. Данные лекарства не являются точными структурными аналогами, поскольку в состав Флемоксина входит только амоксициллин.
Флемосин солютаб представлен в форме растворимых таблеток, у Амоксиклава имеется аналогичная форма выпуска.
Однако оригинал отличается более обширным перечнем показаний к применению, согласно отзывам и легче переносится некоторыми категориями пациентов.
Что лучше Азитромицин или Амоксиклав
Несмотря на различия химической структуры действующих веществ, оба препарата обладают схожим перечнем показаний к применению.
Амоксиклав начинает действовать быстрее: спустя 60 минут, в то время, как азитромицину может потребоваться до 120 минут.
В некоторых случаях врач может назначить совместное применение этих препаратов, например, в ходе комплексной терапии больничной пневмонии.
В отличие от Амоксиклава, лекарства на основе азитромицина активны в отношении:
- Микоплазмы, провоцирующей, атипичную пневмонию.
- Палочки Коха, вызывающей туберкулез.
- Определенных видов легионелл.
В том случае, если наблюдается устойчивость патогенных микроорганизмов к амоксициллину, препаратом выбора может стать азитромицин.
Супракс или Амоксиклав
Амоксиклав и Супракс (антибиотик цефалоспоринового ряда) – разные по составу и механизму действия антибактериальные препараты.
Супракс эффективен при лечении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, более удобен в использовании. Является одним из наиболее современных, эффективных антибиотиков, который можно рассматривать как заменитель при неэффективности Амоксиклава.
Преимуществом Амоксиклава является возможность использовать лекарство при лечении детей младше года.
Препарат лучше переносится некоторыми категориями пациентов и обладает меньшим перечнем противопоказаний и возможных побочных действий.
Флемоклав или Амоксиклав
При необходимости подбора точной замены рекомендовано обратить внимание на Флемоклав солютаб, который также, как и Амоксиклав, дополнительно содержит клавулановую кислоту.
Оба лекарства являются равнозначной заменой друг другу, и практически одинаковы по цене. При назначении аналога не следует забывать о согласовании необходимой пациенту дозировки.
Клацид или Амоксиклав
Клацид – препарат на основе кларитромицина, который хорошо переносится пациентами, быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, в большей степени скапливаясь в области тканей.
Может быть использован при лечении пациентов с нарушениями функционирования почек. В отличие от Амоксиклава, имеет более удобную схему приема и более широкий спектр действия.
Макролиды могут провоцировать развитие побочных реакций в виде нарушений сна, повышенной тревожности, раздражительности, ухудшений слуха. Оба лекарства обладают схожими показаниями к приему, Клацид дополнительно назначают пациентам с язвенной болезнью желудка.