Жжение в грудине посередине: причины со стороны сердца и других органов, дополнительные симптомы и необходимые обследования

Нарушения работы сердца — это сложные заболевания. Как с точки зрения диагностики, так и с позиций лечения, прогноза. В течение короткого срока такие состояния вполне могут унести жизнь человека. Подавляющее большинство подобных патологий крайне опасны.

Жжение в грудной клетке — это типичное проявление заболевания сердца. Какого именно — нужно выяснять. Доля опасных заболеваний примерно 75% ситуаций.

С другой же стороны, нередко под кардиальные расстройства маскируются другие отклонения. Потому важно выявить первичное нарушение и работать именно с ним.

Что же нужно знать о причинах жжения в груди, какие возможные диагнозы стоит рассмотреть?

Межреберная невралгия

Наиболее частая причина дискомфорта. По крайней мере, одна из таковых. Представляет собой поражение особых окончаний, расположенных в грудине.

Патология сопровождается группой симптомов:

• Дискомфорт в области живота, чуть выше надчревной зоны.
• Болевые ощущения. Могут быть крайне интенсивными, но не обязательно жгучими. Часто встречается стреляющая, и даже кинжальная невралгия.
• Неприятные симптомы усиливаются при ходьбе, наклонах и любых изменениях положения тела, что говорит о их внекаридиальном происхождении. Подробнее о том, как отличить сердечную боль от другой читайте здесь.
• Возможна тошнота, слабость.
• При выраженном патологическом процессе поднимается температура тела. До субфебрильных отметок или чуть выше.
• Межреберная невралгия сопровождается нарушением двигательной активности. Невозможно нормально дышать. Поскольку усиливается болевой синдром.

Лечение не представляет больших трудностей, но требует много времени. Врачи применяют препараты нескольких фармацевтических групп:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Чтобы снять воспалительный процесс (как и следует из названия), также болевые ощущения.
• При неэффективности, что бывает часто, назначают глюкокортикоиды. Преднизолон и аналогичные. Небольшими дозами, коротким курсом. Только чтобы устранить поражение нервных окончаний.
• Бывает, что и этого недостаточно. В таком случае при интенсивном дискомфорте показаны новокаиновые блокады.

Межреберная невралгия не представляет никакой опасности для жизни, но создает крайне дискомфортные ощущения. Потому ее необходимо лечить. Поскольку без этого качество жизни существенно снижается. Пациент не может ни есть, ни нормально отдыхать.

Стенокардия

Разновидность коронарной недостаточности. Стоит довольно близко к инфаркту миокарда, но в отличие от него, не провоцирует деструкцию, отмирание сердечных структур. Суть отклонения заключается в резком или постепенном нарушении питания мышечного слоя органа. Собственно миокарда. Почему так происходит?

На то есть несколько причин:

• Курение.
• Артериальная гипертензия в анамнезе.
• Нарушения состояния крови — черезмерная густота. (Причины повышенной густоты крови описаны в этой статье.)
• То же самое, как ни парадоксально, наблюдается и при обратном явлении. Когда жидкая ткань теряет нормальные реологические свойства и становится слишком текучей.
• Спровоцировать приступ могут физические нагрузки, перегрев или переохлаждение, нервные стрессы и прочие расстройства вплоть до перемены погоды.

Симптоматика довольно типичная:

• Резкие жгучие и давящие боли в грудной клетке при стенокардии обнаруживаются сразу же и локализация не обязательно слева, в области сердца, могут отдавать в руки, шею, плечи.
• Слабость, сонливость.
• Тахикардия. В результате недостаточного кровообращения. Так организм пытается компенсировать нарушение и восстановить трофику, нормальный газообмен. И обеспечить себя.
• Паническая атака. Ощущение беспричинного страха. Без видимых источников угрозы.
• Также возникает сильная одышка. Она сопровождает даже состояние полного покоя. Не говоря и физической нагрузке.

Примечательно, что проявляется психомоторное возбуждение. Больной не спокоен.
Стенокардия протекает приступами.

Лечение. В острую фазу применяют органические нитраты. Например, нитроглицерин. Это препараты, которые искусственным образом расширяют сосуды сердца и восстанавливают нормальный кровоток.

В подострую и хроническую стадии назначают кардиопротекторы. Рибоксин или Милдронат. Средства на основе калия и магния, чтобы поддержать мышечный орган.

В течение всего периода коррекции важно соблюдать предписанный режим. Не перетруждаться, не переохлаждаться, ограничить физические нагрузки. Вопрос решает врач-кардиолог.

Если печет в грудной клетке, почти наверняка речь идет о сердечно-сосудистых проблемах, то же самое касается ощущения распирания, давления.

А вот резкие прострелы редко указывают на серьезные проблемы, как и кинжальные боли. Это визитная карточка межреберной невралгии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Хроническая коронарная недостаточность. Сопровождается выраженными нарушениями работы мышечного органа. При длительном расстройстве питания миокарда развиваются дистрофические процессы.

Сократительная способность структуры падает, что приводит к массивному расстройству работы всего тела.

Причин довольно много:

• Перенесенный ранее инфаркт.
• Пороки. Всевозможные нарушения органической структуры.
• Бесконтрольный прием препаратов от давления, мочегонных, оральных контрацептивов.
• Поражения легких. Например, гипертензия одноименной артерии.
• Болезни печени. Как ни странно. Поскольку они влияют на текучесть крови.

Возможны и прочие варианты.

Симптоматика также довольно специфическая:

• Слабость и сонливость.
• Снижение переносимости физических нагрузок. По мере прогрессирования проявление становится все более интенсивным. Если на ранней стадии невозможно взобраться по лестнице, на поздней проблемы создает даже простая ходьба.
• Одышка.
• Тахикардия. Увеличение частоты сокращений сердца.
• Жжение и боли в сердце при ИБС появляются эпизодически, пациент ощущает их как приливы жара и давления длительностью 5-20 минут, не более.

Лечение проводится с применением нескольких препаратов:

• Кардиопротекторы. Защищают мышечный орган от поражения. Рибоксин или Милдронат.
• Органические нитраты. Нитроглицерин.
• Вазодилататоры. Вроде Нифедипина. Чтобы принудительно расширить стенозированные сосуды.

Необходима перемена образа жизни. Меньше сладкого, соленого. Никаких консервов и полуфабрикатов. Также показаны умеренные физические нагрузки, исключаются курение и алкоголь.

Подробнее о видах и причинах ишемической болезни сердца и методах лечения читайте в этой статье.

Пороки сердца

Многообразны по своему характеру (подробнее о врожденных и приобретенных пороках сердца читайте здесь).

Причиной жжения посередине груди в основном становятся нарушения работы клапанов. Их анатомической структуры. Возможны поражения митрального, трикуспидального, аортального клапанов. Сопровождаются они обратным током крови или регургитацией.

В таком случае выброс в большой круг становится меньше. Органы и ткани недополучают питания и кислорода. В первую очередь страдает само сердце. Поскольку по коронарным артериям поступает мало веществ.

Заболевания сопровождаются тяжелыми симптомами:

• Головные боли. Результат скудного питания церебральных структур. Возникает спонтанно и долго не проходит. Возможно пароксизмальное течение. В виде приступов длиной в несколько часов, а то и более того.
• Головокружения. Сказанное касается и этого симптома. Нервные ткани крайне требовательны к трофике и газообмену. Без кислорода сразу начинаются расстройства работы центральной нервной системы. Появляются очаговые и генерализованные симптомы.
• Тошнота.
• Рвота.
• Тахикардия. Ускорение ЧСС до 120-150 ударов в минуту.
• Возможны и другие типы аритмий. Крайне опасные. Без лечения вероятен летальный исход от асистолии. Остановки работы мышечного органа.

Проявления сопровождают пациента постоянно.

Лечение. Сравнительно легкие пороки можно устранить пластикой. Врачи хирургически придают клапанам нужную форму.

Если проблема более глобальная и структура не приспособлена для самостоятельной работы, назначают протезирование.

В период после терапии и до нее применяют специальные препараты-кардиопротекторы. По потребности и другие. Если не то есть основания.

Инфаркт

Острая коронарная недостаточность. Смертельно опасное состояние. Характеризуется стремительным отмиранием тканей мышечного органа.

Разрушенные части уже не в силах работать. Функциональные структуры замещаются рубцами. Отсюда снижение сократительной способности органа.

Чем это заканчивается — уже понятно. Страдают все системы. От мозга до самого сердца. Необходимо как можно быстрее скорректировать состояние.

Инфаркт — частая причина жжения в грудине посередине. Проявление средней интенсивности, болевые ощущения сильные. Прострелы и кинжальный дискомфорт не встречаются.

Лечение нужно начинать как можно быстрее. Терапия острой коронарной недостаточности проводится в стационаре. Амбулаторно справиться проблемой нельзя.

Назначают группу препаратов:

• Мочегонные. Чтобы снизить нагрузку на сердца.
• Вливание раствора сульфата магния и глюкозы.
• Обязательно применяют кардиопротекторы, чтобы прикрыть мышечный орган от повторного поражения. К слову, рецидив может случиться прямо в больнице.
• Не обойтись и без антиагрегантов. Специальных средств, которые снижают риск тромбообразования.
• При их неэффективности используют более мощные медикаменты — антикоагулянты (Варфарин и аналогичные).

Реабилитация сложная и длительная. До года и даже более. Причем с курсом пожизненного лечения. Чтобы не допустить повторения расстройства.

Подробнее о симптомах предынфаркта читайте здесь, а процесс реабилитации описан тут.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы. Может быть двух видов:

• Инфекционный. Ткани поражаются бактериями или вирусами. Встречается сравнительно редко. Не более 1 случая на 300 таковых. Тех, что зафиксированы документально.

В основном заболевание развивается, как осложнение перенесенных ранее инфекций. Также возможно формирование на фоне очага хронической инфекции: кариозные зубы, больное горло — причиной может стать что угодно.

• Аутоиммунный. Встречается чаще. Сопровождается разрушением тканей на фоне гиперсенсибилизации организма. Когда тело начинает атаковать собственные клетки.

Миокардит сопровождается тяжелой клинической картиной: пациент ощущает сильную тахикардию, нарушается ритм, наблюдаются боли в груди, жгучие или давящие. Происходит рост температуры тела до фебрильных отметок в 38-39 градусов и даже выше.

Лечение. Обязательно проводится в стационаре.

Врачи применяют группу препаратов:

• Антибиотики. По назначению. Как правило, широкого спектра действия вроде фторхинолонов или цефалоспоринов.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения. При инфекционной форме. Например, Кеторолак, Кетопрофен и аналогичные. Задача понятна из названия группы препаратов.
• Глюкокортикоиды. При поражении бактериями и вирусами практически не применяется. Поскольку замедляет действие защитных сил организма. При аутоиммунных патологических процессах все наоборот. Как раз глюкокортикоидами и лечат расстройство. При неэффективности добавляют еще и цитостатики. Но это крайняя мера.

Все время терапии пациент находится в стационаре. В качестве симптоматической коррекции применяют бета-блокаторы. Они снимают мучительное сердцебиение.

Также показаны поддерживающие методики. Например, назначают кардиопротекторы, витаминно-минеральные комплексы, магний, калий в таблетированной форме.

Перикардит

Воспаление сердечной сумки. Это специальная структура, которая заключает в себя мышечный орган и не позволяет ему смещаться относительно нормального анатомического положения.

Заболевание имеет инфекционное или травматическое происхождение. Реже сопровождает аутоиммунные патологии. Это результат чрезмерной чувствительности организма.

Перикардит ассоциируется с тяжелыми симптомами:

• Выраженные боли и сильное жжение в грудине, ощущение блуждающее, может быть слева или посередине, спереди, либо сзади, иррадировать (отдавать) в живот, конечности.
• Нарушение ритма. По типу пароксизмальной или иной тахикардии.
• Ощущение слабости, сонливости.
• Одышка.

Состояние несет огромную опасность. Воспаление с течением времени приводит к образованию выпота. Жидкости, которая скапливается внутри околосердечной сумки.

Она компрессирует сам мышечный орган. Как только давление в перикарде сравнится с показателем такового внутри кардиальных структур — сердце остановится. Наступит летальный исход. Потому так важно начать терапию как можно раньше.

Лечение. Проводится в стационаре. Назначают группу препаратов. В том числе антибиотики, противовоспалительные, глюкокортикоиды. При образовании выпота показана пункция и откачивание жидкости. Чтобы не допустить непоправимых последствий.

Собственно сердечно-сосудистые причины жжения в груди на этом заканчиваются. Но есть и другие заболевания, которые дают примерно те же симптомы.

Рефлюкс-эзофагит

Хроническое расстройство работы пищеварительного тракта. Характерная черта этого состояния — слабость наружного сфинктера желудка.

Как итог — при минимальной нагрузке или перемене положения тела кислота и частички пищи попадают обратно начальные отделы ЖКТ, что провоцирует изжогу и вызывает ложное ощущение болей и горения в грудной клетке.

Заболевание сопровождается рядом признаков:

• Отрыжка. Обычно кислая, с привкусом.
• Нарушения процессов пищеварения. Тяжесть в желудке и эпигастральной области. Связана с ферментативной недостаточностью. Заболевания тракта редко проявляют себя поодиночке.
• Рвота.
• Возможно вздутие. Повышенная продукция кишечного газа или метеоризм — верный признак нарушений работы ЖКТ.

Лечение стандартное. Назначаются специальные препараты для снижения кислотности желудка. Так называемые антациды. Обязательно применяют ферменты: Креон, Мезим, Панкреатин для быстрого пищеварения. Так удается облегчить работу ЖКТ.

При неэффективности этих мер, показана операция по укреплению, пластике сфинктера.

Состояние опасно, поскольку повышает риск рака желудка и пищевода. К тому же, проблемы есть и во время сна. Поскольку существует вероятность ночного рефлюкса.

Кислота может попасть в дыхательные пути. Спровоцировать асфиксию и смерть от удушья. Лечение начинают при обнаружении патологического процесса.

Гастрит

Воспаление желудка. Долгое время изучалось, где причины заболевания. Проблема оказалась проще. Всему виной небольшая патогенная структура под названием хеликобактер.

Заболеванию присущи определенные симптомы:

• Боли в надчревной области. Обычно сильные или средней интенсивности.
• Изжога. Вызывает сильнейшее жжение в грудной клетке, но не такое, как при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
• Отрыжка с кислым привкусом.
• Метеоризм.
• Рвота без видимых причин. Порой даже вне связи с питанием, приемами пищи.

Лечение. Проводится с помощью антацидных средств. Тех, которые снижают кислотность в желудке. Также показан щадящий рацион без продуктов-раздражителей.

При обострении первые 2 дня не рекомендуют есть вообще. Вопрос лечения лучше уточнить у гастроэнтеролога.

Язва желудка

Схожее состояние. Однако, суть его в другом. Если при гастрите слизистая воспаляется, то при язве она истончается и разрушается. Образуются дефекты.

Симптомы довольно типичные:

• Невыносимые боли  и жар в надчревной области, но после приема пищи дискомфорт сходит на нет.
• Понос.
• Изжога.
• Отрыжка.

Без специальной коррекции возможно прободение стенки желудка, кровотечение, перитонит. Медлить с терапией не стоит.

Лечение примерно такое же, как при гастрите. Основной упор делают на правильное питание.

Пневмония и прочие болезни дыхательной системы

Патологии пульмонологического профиля. Необходимо как можно раньше начинать коррекцию. Боли обусловлены воспалительным процессом и кашлем. Точно сказать, сердце это или нет трудно. Нужна диагностика. Как минимум — рентгенография.

Лечение заключается в применении группы препаратов:

• Бронходилататоры расширяют просвет дыхательных путей.
• Ингаляции кислорода помогают справиться с гипоксией.
• Антибиотики и противовоспалительные действуют на первопричину.

Терапия проводится в стационаре.

Остеохондроз

Заболевание опорно-двигательного аппарата. Суть заключается в разрушении тканей позвоночника. Это медленный дегенеративный процесс, который сопровождается давлением и жжением в груди, особенно если поражена шея или одноименный сегмент позвоночного столба.

Лечение довольно трудное и длительное. Необходимы противовоспалительные, глюкокортикоиды, хондропротекторы.

Вопрос, какие именно препараты применять, стоит адресовать врачу-ортопед и неврологу, если он принимает участие в коррекции.

Психогенные боли

Встречается так называемый идиопатический дискомфорт. Во время стрессовой ситуации у таких пациентов буквально горит и печет в груди.

Специальной терапии не требуется, дискомфорт не несет опасности для здоровья или жизни. Достаточно время от времени принимать таблетированные пустырник и валериану.

Что нужно обследовать?

Диагностика проходит под контролем группы специалистов. Начиная с кардиолога.

Перечень мер будет примерно таким:

• Устный опрос и сбор анамнеза.
• Исследование крови общее, биохимическое. Чтобы оценить инфекционные и аутоиммунные факторы.
• УЗИ печени, органов пищеварительного тракта.
• Электрокардиография. В деталях указывает на функциональные нарушения со стороны сердца.
• Эхокардиография. УЗИ-методика. Направлена на выявление анатомических изменений в кардиальных структурах.
• ФГДС. Эндоскопия, призванная визуализировать ткани пищеварительного тракта. Выявляет большинство расстройств работы желудка.
• Рентгенография грудной клетки. По потребности, если есть подозрения на болезни легких или дыхательной системы.
• Бронхоскопия. Инвазивный способ. По показаниям.

Список может быть расширен по усмотрению докторов.

Причина жжения в грудной клетке посередине часто кроется в самом сердце, но примерно в 30-40% случаев имеет место сторонний процесс. Потому необходима комплексная диагностика.