Нейтрофилы повышены у взрослого: о чем это говорит, причины, диагностика и лечение

Расстройства работы организма многообразны по характеру. Часто наблюдаются отклонения в функциональной активности кроветворной системы. Самых разных типов. Форменные клетки условно можно подразделить на несколько групп.

Первые — так называемые пластинки. Это:

• Эритроциты. Они отвечают за нормальный перенос кислорода с помощью гемоглобина. Содержат вещество в больших количествах. Транспортируют и углекислый газ за счет чего обеспечивают адекватный обмен соединений. При недостаточном количестве формируется ишемия.
• Тромбоциты. Они отвечают за нормальную свертываемость. Слипаются и образуют особые сгустки, которые перекрывают область повреждения. И тем самым не позволяют кровотечению продолжаться.

Далее идут агранулоциты. Эти клетки обеспечивают вторичный иммунный ответ. Сюда относят всевозможные разновидности лимфоцитов. Очень важные структуры.

Третьи — гранулоциты. Они подразделяются еще на несколько групп.

• Эозинофилы.
• Базофилы.
• И, собственно, нейтрофилы (NEUT), которые меньше прочих, но наиболее многочисленные. Они составляют до 70% от общего количества лейкоцитов в организме. Все три разновидности обеспечивают первичный иммунный ответ.

То есть, как только проникает инфекция, первыми ее встречают нейтрофилы и прочие названные клетки.

Если нейтрофилы повышены у взрослых, речь идет о цифрах в абсолютном количестве > 6,5 * 10⁹/литр и в процентном соотношении — > 75%, что почти гарантированно указывает на воспалительные процессы. Хотя бывают исключения.

Что же нужно знать о патологии? Стоит разобраться подробнее.

Механизм развития нарушения

Условно все патогенетические факторы можно подразделить на несколько групп.

• Аутоиммунные воспаления. Встречаются довольно часто. Возможны различные нарушения по типу системной красной волчанки, ревматоидного артрита.

В этом случае имеет место ложная реакция, когда иммунитет начинает атаковать собственные клетки. Это опасно и приводит к стремительному росту показателей нейтрофилов и не только.

• Инфекции. Встречаются еще чаще. Патологические процессы разнородны по характеру. Если нейтрофилы в крови повышены это значит, что могут присутствовать и вирусные, и бактериальные поражения и грибковые расстройства.

Вариантов масса. Необходима дифференциальная диагностика. Только в этом случае удастся быстро и эффективно скорректировать нейтрофилию (другое название повышенного количества лейкоцитов этой группы).

• Интоксикации организма. Разного рода. Нейтрофилы в крови повышены по причине отравлений различными ядами или передозировке препаратами гормонального профиля. Вариантов также несколько. Необходимо тщательно подойти к вопросу. Решает его терапевт. При потребности привлекают токсиколога.

Есть и четвертый механизм. Но он не относится к патологическим. В этом случае в дело вступают естественные факторы. Например, неправильное, обильное питание. Это уже скорее вопрос подготовки к анализу крови.

Увеличение содержания нейтрофилов в 40-50% случаев — это патологическое состояние.

Далее дифференцировать диагнозы должен профильный специалист. Он же отграничивает норму от патологии.

Причины повышения

Факторов развития отклонения можно назвать более 20. Не все они болезнетворные. Стоит начать с собственно патологических моментов.

Отравления

Разнородные интоксикации организма. Сюда можно отнести поражения ртутью, свинцом, парами неметаллов, естественными ядами насекомых и прочими.

Также подобное наблюдается при передозировке препаратами.

Длительное вдыхание углекислого газа может спровоцировать временный рост показателей. Это довольно разнородная группа.

Симптоматика зависит от типа яда. Обязательно присутствует система проявлений:

• Головная боль. Локализуется в лобной или теменной областях. Может быть разлитой по всему черепу.
• Вертиго. Когда мир буквально вращается перед глазами.
• Нарушения координации.
• Изменение текучести крови. Она становится слишком жидкой или чрезмерной густой (намного реже).
• Сонливость и слабость.
• Тошнота.
• Рвота.

Возможны и даже вероятны специфические проявления патологического процесса, в виде посинения десен и прочих.

Лечение. Проводится в стационаре или амбулаторно. В зависимости от тяжести расстройства. Применяют специфические антидоты против конкретного яда.

Возможно промывание желудка. Очистительные клизмы. Все определяется путем, которым токсины попали в организм. Также назначают антикоагулянты или, напротив, средства для гемостаза. Если нарушена текучесть крови.

Реабилитационный период длится порядка 2-3 месяцев. В это время пациент должен соблюдать режим, который предписал врач.

Прием некоторых препаратов

Причина повышенных нейтрофилов в анализе крови может быть в применении глюкокортикоидов и других гормональных медикаментов. Чем больше концентрация действующих веществ тем выше вероятность роста концентрации белых телец. Но только на ранней стадии приема.

При длительном, систематическом применении все как раз наоборот. Из-за ослабления защитных сил организма, угнетения местного и общего иммунитета количество нейтрофилов падает.

При первичном применении препаратов развивается группа симптомов:

• Регулярные головные боли.
• Скачки артериального давления.
• Дискомфорт в области печени, живота вообще.
• Тошнота.
• Слабость.
• Тахикардия.

Лечение простое. Нужно отменить глюкокортикоиды или же заменить их другими препаратами. Самостоятельно принимать такие решения нельзя. Нужно проконсультироваться со своим лечащим специалистом.

Инфекции

Септические процессы многообразны по характеру. Особенно часто расстройство, завышение концентрации нейтрофилов наблюдается при нескольких отклонениях:

• Ангина.
• Пневмония. Она же воспаление легких.
• Бронхит.
• Менингит.
• Холецистит.

Также прочие патологические процессы вплоть до туберкулеза.

Симптоматика зависит от основного диагноза. Если усреднить возможную клиническую картину, обязательно обнаружатся следующие проявления:

• Головная боль.
• Слабость.
• Тошнота.
• Рвота.
• Рост температуры тела.
• Возможна тяжесть в животе.
• Кашель.
• Насморк и прочие респираторные проявления.
• Иногда дискомфорт в ротоглотке.

Необходимо немедленное лечение. Оно зависит от типа заболевания. Например, при микробных поражениях назначают антибиотики. При вирусных — противовирусные и так далее.

Применяют антипиретики, чтобы снизить температуру. Обязательно принимают противовоспалительные нестероидного происхождения. Далее решает врач.

Абсолютное количество нейтрофилов повышено временно, пока не пройдет основное заболевание. Динамика форменных клеток меняется плавно.

Полностью в норму они приходят спустя 2-3 недели от окончания патологического процесса. То есть остаточные явления сохраняются какое-то время.

Аутоиммунные поражения

Состояния, при которых защитные силы организма начинают атаковать собственные ткани и клетки. Как это ни парадоксально, они не прикрывают тело, а разрушают его. Чего в норме быть не должно.

Диагнозов, которые провоцируют рост нейтрофилов немало. Если нейтрофилы повышены у взрослого это может означать и ревматоидный артрит, и тиреоидит, и системную красную волчанку. И много чего еще. В МКБ выделен целый раздел.

Симптоматика напрямую зависит от конкретного патологического процесса. Например, на фоне ревматоидного артрита пациент испытывает гамму неприятных ощущений.

Присутствуют:

• Боли в суставах.
• Рост температуры тела.
• Дискомфорт в области конечностей.
• Отечность, покраснение анатомических структур.

Лечение проводится под контролем ревматолога и, при необходимости, ортопеда. Они работают в тандеме, чтобы добиться максимального эффекта.

Назначаются препараты трех типов. Постепенно.

• В качестве первой линии — противовоспалительные нестероидного происхождения. Ибупрофен, Нурофен, Кеторол, Найз и аналогичные. Наименований десятки.
• Препараты второй линии — глюкокортикоиды. Если первые не дали нужного эффекта. Преднизолон в качестве золотого стандарта. Потом все зависит от течения и тяжести патологического процесса.

Возможно, что потребуются и более мощные лекарства. Например, Дексаметазон, которые в несколько раз активнее Преднизолона.

Если и эти препараты не дают полного эффекта, показаны иммуносупрессоры. Те самые медикаменты, которые замедляют выработку нейтрофилов. И вообще угнетают защитные силы организма.

Вопрос выбора ложится на плечи врача. Бездумно назначать лечение нельзя.

Гангрена

Острый некротический процесс. При нем ткани постепенно или стремительно отмирают. Как правило, затрагивает нижние конечности.

Это закономерный итог облитерируюшего атеросклероза или заражения на местном уровне.

Встречается гангрена рук, но это скорее «прерогатива» наркоманов, злоупотребляющих героином и кустарными препаратами.

Симптомы зависят от стадии.

Всегда присутствуют:

• Изменения оттенка кожи на местном уровне.

• Болевые ощущения в пораженной конечности.
• Рост температуры тела. До существенных отметок. Свыше 38-39 градусов Цельсия.

Чтобы справиться с гангреной, есть только один способ. Ампутация пораженной конечности. И чем раньше, тем лучше. Поскольку процесс имеет свойство идти дальше, стремительно распространяться.

Лечение проходит в условиях профильного стационара. В хирургии. Реабилитация длится от нескольких месяцев до года. Зависит от степени травматичности терапии.

Заражение крови

Нейтрофилы в крови могут быть повышены по причине сепсиса. Это крайне опасное состояние. Для него типично развитие генерализованного воспалительного процесса.

Вирусы, бактерии начинают вольготно размножаться, использовать собственные ресурсы человеческого организма. Чтобы справиться с патологическим процессом, нужно срочно госпитализировать пациента в стационар.

При сепсисе нейтрофилы находятся на высоких пределах, буквально зашкаливают и присутствуют прочие симптомы расстройства:

• Выраженный рост температуры. При шоковых и близких состояниях происходит падение показателей термометра.
• Боли в мышцах.
• Угнетение сознания, дыхания, сердечной деятельности.
• Сильные судороги.

Лечение. Назначают ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия. Это не гарантия восстановления, но все же другого выхода нет.

Применяют противовоспалительные нестероидного происхождения. Их дополняют глюкокортикоидами.

Обязательна инфузионная терапия. Вводят растворы сульфата магния, хлорида натрия. Также глюкозу, чтобы питать организм.

Положительная динамика при сепсисе крайне медленная. Потому на стремительное снижение нейтрофилов рассчитывать не приходится. Нужно набраться терпения. Анализы сдают каждые несколько дней, а то и чаще.

Анемия

Различные разновидности патологии. Снижается количество кислорода, который поступает к тканям. Отсюда выраженные проблемы с клеточным дыханием.

Повышение нейтрофилов при анемии возможно не всегда, только если присоединяется вторичный инфекционный процесс.

Что касается симптомов, они зависят от конкретной формы заболевания. Например, при железодефицитной разновидности присутствуют:

• Желание есть несъедобное.
• Нарушения состояния ногтей, волос.
• Длительные кровотечения.
• Расстройства самочувствия по типу слабости, сонливости.

Восстановление проводится в стационаре. Необходимо как можно быстрее начинать лечение, чтобы не провоцировать ишемических процессов. Применяют средства железа, витамины B9, B12.

Ожоги

Массивные поражения в особенности. При этом состоянии в кровь выбрасывается огромное количество белка. Организм воспринимает его как чужеродное вещество и активизирует иммунную систему.

Это только ухудшает общее состояние пациента. Чтобы справиться с патологическим процессом назначают специальные меры.

Необходимы мази и растворы для антисептической обработки покровов. Также потребуется трансплантация кожи, чтобы закрыть раневые поверхности.

Симптоматика зависит от площади пораженных тканей. Как правило, присутствуют такие проявления:

• Интенсивные боли.
• Нарушения сердечного ритма.
• Расстройства дыхания.

Если ничего не предпринять пациент впадет в состояние шока, особенно при массивных ожогах тела.

Острые ишемические процессы

Инфаркты, если говорить проще. Но в широком понимании этого слова. Повышение нейтрофилов в крови означает например, инсульт, коронарную недостаточность, слабое кровообращение в легком и прочие расстройства.

Симптомы зависят от конкретного патологического состояния.

Например:

• Боли в груди.
• Дискомфорт в голове.
• Очаговые неврологические нарушения.
• Расстройства дыхания, сердечной деятельности.

Лечение и того труднее. Поскольку сначала нужно верифицировать, подтвердить диагноз. Времени на это минимум.

Затем проводится специальная коррекция. Назначают цереброваскулярные, ноотропы при поражении головного мозга.

Кардиопротекторы чтобы прикрыть сердце: Милдронат, Рибоксин и аналогичные. Пациента все время терапии держат в стационаре, чтобы обеспечить нужный уход.

Паразитарные инвазии

Также как и воспаления провоцируют патологические изменения в теле. Причина в том, что инородные организмы также воспринимаются как чужеродные и вредные структуры. Иммунитет вновь активизируется, чтобы отразить атаку.

Нейтрофилы вступают в бой первыми. И тут есть прямая зависимость. Чем интенсивнее инвазия, тем хуже больше превышение концентрации форменных клеток-гранулоцитов. Увеличиваются не только названные структуры, но и эозинофилы. Это довольно специфичный признак глистного поражения.

Симптомы также типичные:

• Нарушения процесса дефекации.
• Диспепсические расстройства.
• Аномальная худоба.
• Боли в животе.

Но не всегда ситуация столь очевидна. Паразитарные поражения могут затронуть легкие, печень, даже головной мозг. Потому необходима тщательная диагностика.

Лечение зависит от конкретного состояния. Назначают противопаразитарные средства. Если гельминт расположен в сложной локализации, показана операция.

Рак

Онкологический процесс, при котором опухоль уже распадается. Организм вынужден утилизировать клеточный, злокачественный мусор.

Чтобы справиться тело направляет нейтрофилы. Это основной способ очистки. Чем интенсивнее опухолевый процесс, тем выше концентрация форменных клеток.

Симптомы онкологии зависят от локализации, размеров и типа неоплазии. Потому сказать что-либо конкретно можно только после диагностики.

Касаемо лечения, здесь применяется стандартная триада методов:

• Хирургическое удаление новообразования.
• Химиотерапия.
• Лучевая коррекция.

При невозможности помочь радикально, показана паллиативная помощь. Чтобы облегчить состояние больного.

Декомпенсированная почечная недостаточность

Поражение парного органа, при котором нарушается нормальная фильтрация мочи.

Симптоматика тяжелая:

• Снижение суточного количества урины. До 100-200 мл или полное отсутствие таковой.
• Стабильный рост артериального давления. Злокачественная гипертония.
• Болевые ощущения в пояснице.

Лечение проводится под контролем нефролога и строго в условиях стационара. Чтобы справиться, необходима трансплантация почки или сразу обоих органов.

Что же касается временных мер, назначают гемодиализ. Искусственную аппаратную очистку крови.

Причины, не связанные с заболеваниями

Теперь нужно сказать пару слов о естественных факторах.

Например:

• Переедание.
• Предменструальный период.
• Роды.
• Резкие перемены температуры.

То есть нужно учитывать еще и возможные естественные причины при интерпретации результатов.

Факторы увеличения нейтрофилов у женщин

У представительниц слабого пола рост нейтрофилов встречается по нескольким причинам.

Например:

• При беременности.
• Во время циклических изменений в организме.
• В момент и после родов. В течение нескольких недель.

Все эти причины не требуют специальной коррекции. Количество клеток приходит в норму само спустя какое-то время.

Дополнительные обследования

Вспомогательные меры направлены на то, чтобы выявить причину расстройства и скорректировать ее.

Помимо общего анализа крови, назначают:

• Устный опрос пациента.
• Сбор анамнеза. Это первичные мероприятия.
• УЗИ органов пищеварительного тракта. В том числе печени.
• Ультразвуковая оценка почек. Структур брюшной полости вообще.
• Биохимическое исследование крови.
• Допплерография и дуплексное сканирование сосудов головного мозга, конечностей.
• ЭХО-КГ.
• Электрокардиография.

Перечень примерный. По потребности назначают и другие исследования. Все зависит от подозрений врача.

Прогноз

Определяется основным патологическим процессом. Сами по себе нейтрофилы не несут опасности, это всего лишь маркер неполадок в организме.

Возможные осложнения

Сначала нужно обнаружить причину повышенных нейтрофилов в анализе крови. Только потом можно говорить о вредоносных последствиях.

Единых выкладок тут также не существует. Сами по себе повышенные нейтрофилы не угрожают и не провоцируют никаких осложнений.

Увеличение количества гранулоцитов говорит о патологии далеко не всегда. Но сначала подозревают именно болезнетворные процессы. Лечение назначают по потребности.