Нормальные показатели артериального давления давно определены Всемирной Организацией Здравоохранение и речь не идет о пресловутых 120 на 80 мм ртутного столба. Адекватный уровень находится в пределах 100-140 на 60-80 мм, и это не жесткие цифры.
Согласно исследованиям, указанные уровни могу незначительно смещаться в ту или иную сторону, в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного человека. Следует принимать в расчет целую группу гетерогенных факторов, влияющих на постоянный или так называемый рабочий уровень давления.
Давление 100 на 60 значит вполне нормальный показатель в большинстве случаев. Но и здесь нужно отталкиваться от индивидуальной нормы конкретного человека. Вполне возможны варианты.
Так, у хронического гипертоника и пациента на грани гипертензии, показатели 100 на 60 мм ртутного столба вызовут явное ухудшение общего самочувствия, это уже гипотония.
Если же речь идет о другой категории пациентов вполне возможно, что указанный уровень — вариант нормы. Сказать однозначно можно только после профильных исследований.
Содержание
Давление 100 на 60, норма или патология?
Рассматривая вопрос о нормальности указанного выше показателя, нужно учитывать целую группу факторов. Среди них, половая принадлежность, возраст, общее состояние здоровья, особенности профессиональной деятельности, эндокринный статус, климатические особенности в месте проживания.
У детей и подростков
У ребенка давление 100 на 60 может считаться вариантом нормы (если не брать в расчет самых маленьких пациентов), это адекватный показатель, не требующий медицинской коррекции.
У подростков дела обстоят намного сложнее. Начиная с 10-12 лет и заканчивая 18-20 годами, протекает так называемый период полового созревания или пубертат.
Это время ассоциировано с серьезными гормональными перестройками изменением эндокринного статуса. Растет концентрация андрогенов или эстрогенов (у представительниц слабого пола), изменяется характер гемодинамики (прохождения крови по сосудам).
Давление скачет даже в течение суток. Тонус сосудов падает, отсюда вероятность гипотонии, существенного понижения давления. Возможны и более низкие отметки и не нормальная разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним), например 100 на 40-50.
В такой ситуации нужно тщательно наблюдать за пациентом и при необходимости корректировать состояние медикаментозно.
В пожилом возрасте
У пациентов старшей группы гипотония развивается крайне редко. Это скорее исключение из правил. Наблюдается пониженное давление в случаях, когда в течение жизни больной страдал гипотонией.
Чаще у лиц старшей возрастной группы диагностируют гипертензию, то есть повышенный уровень АД. Это не аксиома но такая ситуация складывается чаще всего.
При беременности
Давление 100 на 60 при беременности допустимо. Согласно статистике в период вынашивания плода, женщины страдают гипотонией почти всегда. Она носит физиологический характер и не представляет опасности для жизни и здоровья пациентки.
Возможны варианты, как и всегда. В случаях, если артериальный показатель падает до существенных отметок, требуется срочная медицинская помощь. Возможна и обратная ситуация. Когда АД растет, но это редкость.
Общий гормональный статус
Не считая патологических процессов. Речь идет о гормональных пиках в разные периоды жизни. Помимо уже названного пубертата и беременности, говорят о циклических изменениях в организме женщины и менопаузе.
В первом случае давление может как расти, так и понижаться, в зависимости от концентрации гормональных веществ.
Во втором — также отклонения имеют специфический характер и четких норм в этот период нет.
Климакс бывает не только у женщин, но и у мужчин, однако протекает он легче и имеет обратимый характер при применении заместительной терапии.
Половая принадлежность
Женщины более склонны к развитию гипотензии, что связано с особенностями физиологии организма представительницы слабого пола. У взрослых мужчин понижение артериального показателя встречается реже.
Особенности профессиональной деятельности
Работники металлургических производств, горячих цехов вырабатывают адаптивный механизм, который заключается в постоянном понижении давление до умеренных отметок. Это вполне нормально, специализированная помощь не требуется кроме редких исключений.
Климатические условия
Жители жарких, южных районов также вырабатывают защитные механизмы. Сердце работает менее активно, слабее качает кровь. Отсюда понижение артериального давления. Цифры на тонометре могут быть еще меньше, это также не считается патологией.
Показатель 100 на 60 не жесткий. Возможны незначительные отклонения в обе стороны: 99 на 60, 106 на 60 и другие вариации основного показателя тонометра, но в пределах 2-4 единиц.
Пульсовые показатели и их роль в определении нормы или патологии
Пульсовый показатель играет значительную, но второстепенную роль в деле дифференциальной диагностики гипотензии.
Как правило, пациенты с пониженным давлением страдают брадикардией, то есть частотой сердечных сокращений менее 60-ти. Тахикардия нехарактерна.
Нормальным считается пульс 70-75, отклонения в большую или меньшую стороны нетипичны и указывают на патологический процесс.
Кроме некоторых случаев, когда пульс 50 вполне может быть (беременность, особенности профессиональной и климатической обстановки, пубертат).
В каких же случаях пульсовый показатель растет?
- Нарушение выработки кортизола. Или вторичная индуцированная болезнь Аддисона. Характеризуется дефицитом гормонального вещества в кровеносном русле пациента. Проявляется брадикардией или тахикардией, если сердце пытается компенсировать недостаток стимуляции.
- Нарушения мозгового кровообращения острого характера и состояние ранней реабилитации. Это инсульт, проще говоря. После указанного явления возможна временная брадикардия или тахикардия с различными показателями. За такими пациентами нужно тщательно наблюдать.
- Инфаркт и состояние после перенесенной ишемии сердечной мышцы. Другое неотложное состояние, сопровождающееся нарушением пульсового показателя. Если наблюдается пульс 100 и выше, это основание для повторной госпитализации или проведения специфических лечебных мероприятий.
- Хроническая ишемия структур головного мозга, ответственных за регуляцию тонуса сосудов всегда становится причиной низкого АД с пульсом 85-98. В результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, вертебробазилярной недостаточности и других патологий схожего рода.
- Нарушения выработки гипотензивных и гипертензивных гормональных веществ. По причине генерализованных нарушений эндокринного статуса в результате течения сахарного диабета, развития опухолей надпочечников и т.д.
- Отдельным пунктом стоит гипотиреоз или недостаточная выработка специфических активных веществ щитовидной железы. Требуется купирование первичной патологии и использование заместительной терапии, только тогда давление приходит в норму.
Болезни сердечнососудистой системы, вроде сердечной недостаточности застойного типа рассматриваются отдельно.
Во всех случаях нужно разбираться. Классический вариант патологического снижения показателей тонометра: давление 100 на 60, пульс 90.
Что означает давление 100 на 60 у гипертоника
У гипертоника давление 100 на 60 означает, что сердце уже не справляется, что-то явно не так. В результате течения гипертензии, тем более стойкой, длительной, происходит адаптация сердечнососудистой системы к новым реалиям.
Организм привыкает к стабильно высокому давлению, однако не индивидуальная норма, а патология.
Такое состояние не нормально, и без сторонней помощи снижение показателя тонометра уже невозможно.
Если понижается уровень АД у гипертоника, варианта всего два:
- использование препаратов антигипертензивного действия в неоправданно высоких дозах;
- нарушения со стороны работы сердца: ишемическая болезнь, инфаркт или иные патологии, не менее опасного рода.
Чтобы выявить первопричину столь необычного состояния, как гипотония у гипертоника требуется провести ряд инструментальных и лабораторных тестов.
Возможно, имеет место дисфункция надпочечников, клинические варианты рассматриваются по отдельности. Диагноз ставится методом исключения. Самостоятельно разобраться в ситуации нельзя, потому никаких таблеток кроме уже прописанных до проведения диагностики.
Симптоматика, требующая медицинской помощи
Проявлений, обязывающих пациента обратиться к врачу достаточно много.
Среди них:
- Резкая головная или постоянная цефалгия (головная боль) неутонченного характера.
- Головокружение неясного происхождения с регулярными рецидивами.
- Тошнота.
- Рвота без признаков облегчения после очередного процесса. Имеет рецидивирующий, неоднократный характер.
- Обморочные состояния регулярного характера.
- Потемнение в глазах при резкой перемене положения тела, стремительных движениях. Указывает на резкие падения уровня АД в результате незначительной физической нагрузки. Это опасно.
- Нарушения сердечного ритма по типу тахикардии, то есть увеличения числа ударов в минуту или брадикардии, обратного процесса
- Боли за грудиной, либо в спине с любой стороны различного характера и степени интенсивности.
- Одышка. Увеличение числа дыхательных движений в минуту. Считается неблагоприятным признаком.
- Нарушения психического статуса (депрессивные и тревожные расстройства).
Во всех случаях следует обращаться к врачу. При необходимости стоит вызывать скорую медицинскую помощь для решения вопроса о неотложной коррекции или транспортировки в кардиологический стационар.
Диагностика
Диагностикой заболеваний указанного рода занимаются специалисты по кардиологии. При необходимости привлекаются сторонние врачи, такие как эндокринолог, невролог.
Систематическое обследование заключается в восьми процедурах:
- Оценка жалоб пациента. Позволяет составить представление о симптомах патологического процесса. Возможно использование анкет-опросников.
- Исследование анамнеза. В расчет берут все соматические заболевания, образ жизни, особенности физической активности. Рациона, питьевого режима и т.д.
- Измерение давления с помощью тонометра. Проводится в обязательном порядке на разных руках с разницей в 10-15 минут.
- Суточное измерение уровня АД с помощью специального монитора по Холтеру.
- Электрокардиография. Необходима для оценки состояния сердца и его функциональной активности.
- Энцефалография для определения характера работы головного мозга и церебральных структур.
- Анализы крови на гормоны щитовидной железы и гипофиза.
- Исследование крови общее (или ОАК).
В системе этого достаточно. Также проводится оценка неврологического и, при необходимости. Психического статуса пациента. После диагностики можно приступать к лечению.
Терапевтические мероприятия
Единых мер терапии как таковых не выработано, ввиду многообразности вероятных причин. Лечение строго этиологическое, направленное на устранение первопричины патологического состояния.
Возможно проведение заместительной гормональной терапии при выраженных нарушениях со стороны гипофиза, надпочечников или щитовидной железы. Иные методики применяются в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Симптоматическая терапия заключается в регулярном приеме препаратов тонизирующего свойства, вроде Цитрамона или аспирина. Они позволяют безопасно поднять АД в домашних условиях, если пациент плохо себя чувствует. Другие лекарства используются реже и только на усмотрение специалиста.
Важно скорректировать рацион, питьевой режим, полностью отказаться от вредных привычек. Оптимизировать режим физической активности, исключить гиподинамию (малоподвижный образ жизни).
В заключение
Давление на уровне 100/60 мм рт. ст. встречается сравнительно часто. Оно может быть как патологическим, так и вполне нормальным, в зависимости от особенностей конкретного организма.
Устанавливается характер развития понижения АД диагностическими методами. Только после них можно разрабатывать терапевтическую тактику. Самолечение категорически недопустимо.