Головная боль в области лба и висков: причины, что делать, и какие обследования необходимы

Цефалгия — один из самых мучительных симптомов. Она уступает разве что дискомфорту при поражении зубов, стоматологических проблемах.

Природа неприятного ощущения может быть разной: спазматической, воспалительной, опухолевой. По происхождению — это всего лишь признак неполадок в организме. Задача не в том, чтобы устранить симптом. Необходимо найти первичную причину патологического состояния и разобраться с ней.

Головная боль в области лба — это разновидность цефалгии, признак встречается на фоне инфекционно-воспалительных процессов, травм, опухолей сосудистых изменений.

Счет возможных вариантов идет на десятки. От банального переутомления до энцефалитов и онкологических расстройств.

С пациентами работают специалисты по неврологии, терапевты. Способы коррекции специфические, основаны на устранении первопричины.

Как таковой признак расстройство корректируется с помощью анальгетиков, противовоспалительных нестероидного происхождения.

Но эффект краткосрочный, до пары дней. А долго, больше 4-5 суток и тем более постоянно принимать лекарства нельзя.

Разберемся, что может вызвать головную боль в области лба и как справиться с этим неприятным симптомом.

Причины дискомфорта

Факторы-провокаторы синдрома почти всегда патологические за редкими исключениями.

Мигрень

Неврологическое заболевание, которое трудно поддается коррекции. Имеет сосудистое происхождение.

Согласно исследованиям, наступает расширение сосудов твердой мозговой оболочки в иннервации которых участвуют тригеминоваскулярные волокна.

Односторонняя головная боль в висках и лбу во время приступа возникают в результате выделения из окончаний тригеминоваскулярных волокон болевых нейропептидов-вазодилататоров, важнейшие из которых — нейрокинин А и пептид.

Мигрень развивается, в основном, у женщин. Соотношение пациенток и мужчин-больных можно определить ка 3:1. Чуть ли не 80% страдающих нарушением впервые — лица до 35 лет.

Клиническая картина специфичная:

• За 15-20 минут наблюдается аура. Это мерцание в глазах, непереносимость звука, света.
• Затем присоединяется основной симптом в виде пульсирующей, сильной головной боли в области лба, виска, глаз. Дискомфорт как правило односторонний (справа или слева).
• Какое-то время пациент испытывает тошноту, его рвет. Возникает слабость, сонливость. Приступ длится до нескольких часов. Очень редко — дольше.

Состояние затихает и возвращается внезапно. Спустя пару дней-недель. Такой период обострений продолжается месяц-два. Затем уходит на неопределенный срок. Предсказать течение мигрени невозможно.

Лечением занимаются неврологи. Назначаются противовоспалительные, анальгетики, спазмолитики, а также специальные средства.

Профилактика направлена на предотвращение повторных приступных периодов. Показан здоровый образ жизни, качественный сон.

Остеохондроз и прочие проблемы с позвоночником

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются у каждого четвертого пациента на планете.

Суть нарушения заключается в постепенной деструкции нервов, связок, местных суставов позвоночника. Развивается медленно. От обнаружения первых симптомов до опасных осложнений проходят десятилетия.

Если голова болит в области лба — поражен шейный отдел, здесь локализованы артерии, которые питают церебральные структуры.

Помимо дискомфортного ощущения, клиника включает в себя:

• Тошноту.
• Редкую рвоту.
• Нарушения подвижности позвоночного столба.
• Слабость местных мышц.
• Сонливость.
• Прочие неврологические отклонения, кроме боли. В том числе расстройства зрения, слуха, тактильного восприятия.
• Немеют руки, ноги.

Те же самые симптомы с разной интенсивностью дают грыжи, травмы. Головная боль может проявиться после острого периода. Когда состояние относительно нормальное и уже закончился курс основного лечения.

Вопрос восстановления решает невролог. Если наблюдаются органические поражения столба — профильный хирург. Назначаются противовоспалительные, кортикостероиды, хондропротекторы.

По окончании острого периода показано физиолечение. Также прибегают к массажу, ЛФК.

Аневризмы и сосудистые образования

Мешотчатые или веретенообразные расширения артерий встречаются у пациентов с генетической предрасположенностью. Состояние возможно после перенесенных травм.

В группе риска люди с гипертонией, сахарным диабетом, прочими патологическими процессами кардиологического плана.

Клиническая картина очень скудная.

Среди признаков:

• Боль в голове в области лба и глаз — это результат хронического нарушения трофики мозга плюс изменения структуры самого сосуда.
• Тошнота.
• Слабость.
• Повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

В некоторых случаях до последнего момента нет никаких симптомов.

Терапией занимаются сосудистые нейрохирурги. Лечение проводится хирургическим путем. Нужно устранить аневризму. Показана пластика. В 95% случаев результата удается добиться с первого раза.

Грамотный подход, тщательная оценка ситуации позволяют снизить риски почти до нуля.

Консервативные способы коррекции не имеют смысла. Подробнее о аневризмах сосудов головного мозга читайте здесь.

Опухоли головного мозга

Неопластические процессы в церебральных структурах — это разнородная группа заболеваний.

Особенно часто встречаются такие образования:

• Аденомы гипофиза. Передней его доли.
• Менингиомы. Формируются из твердой оболочки нервных тканей.
• Герминомы. Развиваются из зародышевых клеток.
• Глиомы. Чуть ли не самые распространённые разновидности.

Все они отличаются как по структуре, так и по степени злокачественности. Доброкачественные растут медленно, не разрушают ткани и не метастазируют.

Есть время на лечение, да и сама природа измененных клеток позволяет избавиться от проблемы раз и навсегда.

Клиническая картина зависит от локализации неоплазии. Головная боль в области лба — визитная карточка опухолей этого расположения.

Обычно присутствуют и дополнительные проявления:

• Рвота.
• Тошнота.
• Парезы и параличи.
• Судорожные припадки. Как при эпилепсии.
• Нарушения поведения. Дурашливость, неадекватность.
• Расстройства психики. В том числе галлюцинаторные синдромы, бред.
• Резкие перепады настроения.

Чем больше неоплазия — тем сильнее симптомы.

Задача коррекции ложится на плечи нейрохирурга. Злокачественные опухоли любого размера и крупные доброкачественные структуры подлежат удалению.

Затем, если на то есть основания, назначают радио- и химиотерапию. Подробнее про опухоли головного мозга и методах их лечения читайте в этой статье.

Повышение артериального давления

Гипертензия. На фоне увеличения АД развивается интенсивный спазм сосудов. Это как раз та причина, почему наблюдается дискомфорт.

Интересно, что пациенты со стажем уже не замечают роста артериального давления. Но сам патологический процесс никуда не девается.

Клиническая картина включает в себя:

• Тошноту.
• Рвоту.
• Слабость.
• Сонливость.
• Нарушения координации.
• Мушки перед глазами.
• Одышку.
• Тахикардию. Когда сердце начинает биться быстрее, чем должно.

Если болит лоб и давит на глаза — это результат спазма сосудов и нарушения местного церебрального кровотока. Симптом уходит сам собой, если устранить причину.

Терапией занимаются кардиологи. Для сиюминутной коррекции назначаются препараты группы ингибиторов АПФ, например, Каптоприл. Но с осторожностью.

Понижать или увеличивать АД нужно очень медленно, чтобы не случилось инсульта. Симптомы предынсультного состояния подробно описаны тут.

Для систематической коррекции дополнительно используют средства центрального действия, антагонисты кальция, бета-блокаторы, мочегонные и комбинированные лекарства.

Прогнозы позитивные, особенно на ранних стадиях. Как только показатели приходят в норму, боли отступают и уже не тревожат пациента.

Инфекционные процессы в головном мозге

Воспалительные явления сейчас стали чем-то довольно редким. Но все еще встречаются.

Классических вариантов два:

• Менингит. Когда поражена только твердая оболочка. Поверхность церебральных структур.
• Энцефалит. В этом случае задействованы все ткани.

Клиническая картина специфичная. Обнаруживаются:

• Тошнота.
• Рвота.
• Галлюцинаторные и бредовые синдромы, психические нарушения.
• Обмороки.
• Когнитивные отклонения. Снижение памяти, мышления, концентрации внимания.
• Неадекватность поведения.
• Перепады настроения.
• Повышение температуры.

На фоне обоих процессов, болит голова в области лба, давит на глаза и тошнит, все это результат воспаления нервных тканей, раздражения коры мозга.

Тактику лечения разрабатывает невролог. Назначаются противовоспалительные, антибиотики, средства на основе интерферона, иммуномодуляторы, кортикостероиды, мочегонные.

Важно не допустить отека головного мозга, смертельных осложнений. Терапия проходит строго в условиях стационара.

Прогнозы зависят от того момента, когда пациент поступил в клинику. Также от происхождения патологического процесса.

Например, энцефалит, провокатором которого стал вирус бешенства, не лечится вообще.

Инфекции вне головного мозга

Септические, воспалительные процессы, которые локализуются далеко от нервных тканей церебральных структур. Виной всему может быть банальная простуда. Также любые поражения респираторного тракта, будь то гайморит, фронтит, тонзиллит, фарингит.

Симптомы будут специфичными, в зависимости от основной локализации расстройства. Почти всегда будут следующие проявления:

• Слабость, сонливость. Поскольку организм отравлен продуктами жизнедеятельности инородных агентов.
• Снижение работоспособности.
• Тошнота.
• Повышение температуры.

Давящая головная боль в области лба — результат общей интоксикации тела, нарушения функций тканей организма продуктами, которые выделяют бактерии, структурами, остающимися при клеточном распаде возбудителя и лейкоцитов.

Такие процессы лечит терапевт. Назначаются антибиотики широкого или узкого спектра действия, противовоспалительные нестероидного происхождения. Жаропонижающие по потребности. Сроки коррекции зависят от сути состояния.

Рост внутричерепного давления

Дренажная система головного мозга обеспечивает непрерывную циркуляцию ликвора, специальной жидкости, в которой располагается орган. Как только происходит какой-то сбой, перемещение цереброспинального раствора замедляется. Соответственно, показатели давления внутри черепа растут. Это крайне мучительное состояние. Оно приводит к очень сильным головным болям.
Среди сопутствующих симптомов:
Нарушения нормального зрения. Пелена перед глазами.
Слабость и сонливость.
Тошнота.
Неукротимая рвота. До нескольких раз подряд.
Непереносимость света, резкого звука.
Шаткость походки. Расстройства координации движений.
Терапия симптоматическая плюс направленная на коррекцию первичного патологического процесса. Назначаются мочегонные петлевой группы. Фуросемид, Торасемид, чтобы быстрее устранить избыток жидкости из организма. При нарушениях питания головного мозга, используются цереброваскулярные, ноотропы.
Вопрос коррекции решает специалист по неврологии, также терапевт.

Инсульт и схожие состояния

Проще говоря — ослабление питания мозга и его последствия. Нарушения кровообращения сопровождаются типичными клиническими признаками.

Общими:

• Головная боль.
• Слабость.
• Сонливость.
• Панические атаки.
• Резкое повышение моторной активности. Суетливость.
• Потеря сознания.

Очаговыми:

• Расстройства зрения, слуха, обоняния, тактильного восприятия.
• Парезы, параличи.
• Галлюцинации.
• Судорожные припадки как при эпилепсии и прочее.

Все зависит от точной локализации области, где наблюдается ишемия.

С нарушениями кровообращения встречаются пациенты кардиологического профиля, но не только.

Есть и менее опасные и яркие формы патологического процесса. Это хроническая ишемия головного мозга. Она провоцируют энцефалопатию.

Симптомы прогрессируют постепенно, а не в один момент. Если ничего не предпринимать, закончится все опять же плачевно.

Лечение — сфера деятельности невролога, кардиолога. Корректируют уровень артериального давления. Назначают инфузионные растворы, мочегонные, цереброваскулярные средства, ноотропы. Все то, что может оказаться полезным.

Коррекцию проводят в условиях стационара. Рисковать нельзя.

Воспаления тройничного нерва

Как ни странно, но боли могут быть обусловлены и этой причиной. Нарушения анатомической структуры этой области сопровождаются мучительными признаками.

Среди возможных проявлений:

• Онемение половины лица.
• Невыносимые боли в районе одного глаза (со стороны поражения), зубов, лобной части черепа.
• Цефалгия с четкой локализацией. Доходит до того, что больной может показать пальцем, где интенсивность дискомфорта максимальна.

• Невозможность лечь на пораженную область.
• Слабость.
• Повышение температуры тела. Не всегда.
• Тошнота.
• Нарушения зрения на одном глазу.

Невралгии очень плохо поддаются какой-либо коррекции. Потому стандартные анальгетики не производят позитивного эффекта. В ход идет группа медикаментов.

Противовоспалительные нестероидного происхождения, мощные обезболивающие и спазмолитики. Используются и кортикостероиды.

Врачи активно прибегают к физиолечению. При неэффективности названных мер, не остается выбора, кроме как применять наркотические обезболивающие. Но это крайний случай.

Невралгия проходит без следа. Но всегда есть вероятность возвращения патологического состояния. Потому пациенту рекомендуется соблюдать меры профилактики: не переохлаждаться, меньше курить и принимать спиртное, избегать травм.

Естественные факторы

Несмотря на то, что непосредственной угрозы для здоровья и жизни они не несут, тем не менее, эти причины создают точно такой же дискомфорт, от которого нужно избавляться.

Среди возможных виновников неприятному симптому:

• Переутомление. Обычно связано с интенсивной работой. К концу дня развивается так называемая головная боль напряжения, мучительная, локализуется она в области лба и висков, давящая на глаза.

Справиться с ней просто, достаточно передохнуть в спокойной обстановке. Наутро, а то и через несколько часов, состояние улучшается.

• Стрессовые ситуации. Чрезмерные нагрузки, которые не распределены во времени, а происходят здесь и сейчас: сдача экзамена в аудитории, разговор с начальством, прочие моменты. Рецепт тот же самый. Нужно сделать паузу и перевести дух. Организм восстановится самостоятельно.
• Физические перегрузки. Особенно, если человек не тренированный и не имеет серьезного опыта. В этом случае причиной выступает временный спазм сосудов головного мозга. Нужно следить за собственным состоянием.
• Длительное нахождение на солнце. Можно получить «тепловой удар».
• Пребывание в душном помещении. Головная боль в области лба и висков — это результат нарушения обменных процессов в нервных тканях, поскольку поступает много углекислого газа, а кислорода недостаточно.
• Переохлаждение. Временное явление. Проходит, как только человек согревается.
• Прием кофе, тонизирующего напитка. Поскольку они содержат много веществ, которые провоцируют спазм сосудов. Возможно повышение артериального давления.
• Употребление спиртного. Эффект примерно такой же. Только наступает он более стремительно. Сначала артерии расширяются, наблюдается выраженный прилив крови.

Затем процесс меняется на диаметрально противоположный. Наблюдается сужение просвета сосудов. Для нетренированного организма это опасно.

• Курение. Особенно на голодный желудок. Никотин, оксиды неметаллов и углеродистые соединения создают вредную нагрузку на головной мозг.

С этими факторами относительно просто бороться. Достаточно устранить влияние негативного момента и все встанет на свои места. Например, отдохнуть, согреться, выйти на свежий воздух.

Необходимые исследования

Чтобы определить происхождение головной боли, врачи прибегают к стандартному перечень мероприятий:

• Устный опрос. Чтобы оценить симптомы патологического процесса, составить картину.
• Сбор анамнеза. Для понимания сути ситуации, ее происхождения.
• Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
• Анализы крови: общий, на гормоны, биохимия.
• Энцефалография.
• Рентген черепа, шейного отдела позвоночника.
• ЭКГ, ЭХО. Дополнительные методы оценки кардиальных структур.
• Рутинное неврологическое обследование.

Если этого недостаточно, проводят МРТ, суточное мониторирование, ангиографию сосудов мозга, УЗДГ.

Боли в области лба — неспецифичный признак. Нужно искать причину. Как только удастся устранить источник — пройдет и дискомфорт.