Насморк — это защитная реакция организма, с которой сталкивается каждый ребенок, начиная с самого раннего возраста. Ведь слизистая оболочка носа первой встречает на своем пути микробы и инородные частицы. Она покрыта ворсинками и вырабатывает секрет (жидкость), который смывает вредоносных агентов. При ослаблении иммунитета её защитные свойства снижаются и возникает воспаление. Детский организм с сильным иммунитетом, способен справиться с недугом за 7 — 10 суток. Затяжной насморк характеризуется как воспалительный процесс носоглотки длительностью более 10 дней.
Содержание
Общие принципы лечения
Как лечить затяжной насморк у ребенка, будет зависеть от типа возбудителя, которые его спровоцировал. Но есть ряд процедур, которые эффективны во всех случаях.
Первое, что требуется для выздоровления — обязательное увлажнение воздуха в помещении, и организация питьевого режима. Для слизистой носа благоприятным микроклиматом считается влажность не ниже 50% и температура в 18 — 20 градусов.
Увеличить влажность в жаркой комнате поможет электрический увлажнитель, испаряющий не менее пол-литра воды в час.
Горячие батареи лучше на какое-то время накрыть мокрым махровым полотенцем. Его желательно мочить в воде каждые 20 — 30 минут. Ребенка нужно чаще поить теплой жидкостью (компот, морс, чай).
Чтобы слизь при затяжных соплях не попала в пазухи носа и слуховую трубу, ребенок должен правильно сморкаться: закрывать одну ноздрю (ни в коем случае не обе), а второй высмаркиваться. Маленькие дети зачастую не могут или не умеют этого делать. В таком случае, родителям стоит приобрести в аптеке специальный отсасыватель слизи из носа малыша.
Пользоваться соплеотсосом следует по необходимости, но не слишком часто, так как дети быстро к нему привыкают и не хотят сморкаться самостоятельно. Перед очисткой носа, рекомендуется закапать сосудосуживающие капли, чтобы снять отек и расширить носовые каналы, затем — немного физраствора, в результате густая слизь разжижится, и ее проще будет удалить отсасывателем. Ребенку при этом не будет больно,а слизистая оболочка носа не травмируется. Головку ребенка при промывании лучше аккуратно наклонить вперед.
Затянувшийся вирусный насморк
Самой частой причиной насморка является острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), которая, как правило, имеет внезапное начало: повышение температуры тела до 37.5-38.5 градусов, снижение аппетита, вялость, недомогание, першение в горле. Выделения из носа при этом обильные и прозрачные.
Противовирусные антитела начинают вырабатываться на 4 — 5 день и достигают наибольших значений на 6 — 7 сутки.
Основное лечение
Если иммунитет слаб, то концентрации антител не хватает, насморк у ребенка приобретает затяжной характер и постоянно рецидивирует. Он может длиться две недели и более. В таком случае, необходим прием иммуномоделирующих средств, на основе интерферона и лизитов бактерий.
Механизм их действия заключается в стимуляции защитных сил организма к выработке тех самых антител, только в большем объеме.
Препаратами выбора становятся:
- Интерферон (детям до 1 года — в форме капель в нос, детям старше — в форме капель или спрея);
- Афлубин (для детей старше 1 года — капли, с 3-х летнего возраста — таблетки);
- Лаферобион (допустим к приему с первого месяца жизни);
- ИРС-19 (для малышей от 3-х месяцев);
- Кипферон (детям с рождения).
Все лекарства этой группы требуют предварительной консультации с врачом. При длительном применении способны вызвать угнетение собственной выработки интерферона.
При острой воспалительной реакции вышеописанные препараты будут неэффективны, поскольку предназначены для лечения вялотекущей, затянувшейся формы ринита (без высокой температуры, сильных головных болей, мокрого кашля). Если воспаление острое — назначают Деринат в форме иньекций.
Симптоматическая терапия
Для лечения симптомов затяжного насморка используются сосудосуживающие капли. Их эффект основан на способности сужать сосуды, приносящие кровь к слизистой носа. Показанием применению служит сильный отек полости носа: носик полностью заложен, содержимое не вытекает, ребенок вынужден дышать ртом.
Ситуация опасна тем тем, что густая слизь из носа способна закупорить слуховую трубу, вентилирующую ухо, и привести к отиту. Детские сосудосуживающие капли делятся на 3 группы по продолжительности действия.
Препараты короткого действия (в среднем 3 — 6 часов):
- на основе нафазолина (Нафтизин, Санорин);
- на основе фенилэфрина (препарат выбора для детей, особенно первого года жизни) — Виброцил, Назол кидс;
- на основе тетризолина (Тизин).
Средней продолжительности (6 — 8 часов) на основе ксилометазолина:
- Ксилен;
- Ксимелин;
- Снуп;
- Ринонорм;
- Отривин.
Длительного действия (10 — 12 часов) на основе оксиметазолина — Називин.
Концентрация лекарства в детских каплях до 6 лет равна 0,05%, пациентам старше — 0,1% Пользоваться ими можно не более 3 — 5 дней. Следует помнить о побочных явлениях в виде учащения пульса и повышения артериального давления. Возможно развитие головных болей, поскольку суженные сосуды провоцируют кислородное голодание клеток носовой полости.
При длительном применении (более 10 дней), капли способны вызывать привыкание. Организм перестает регулировать носовое кровоснабжение самостоятельно, и стоит прекратить использовать лекарство, как слизистая оболочка вновь отекает, и дышать приходится ртом.
Такое состояние получило название — медикаментозный ринит. Насморк становится постоянным спутником человека, затягиваясь на месяцы. Гораздо проще и правильнее не допускать подобных осоложнений, нежели лечить их. Если медикаментозный ринит все же развился, то следует обратиться к врачу. Он подберет нужное противовоспалительное средство и физиотерапевтические процедуры.
Бактериальный насморк
Вирусы снижают способность организма противостоять инфекциям, при длительном воздействии их на слизистые оболочки, в носоглотке начинают интенсивно размножаться пневмококки, стрептококки и другие бактерии, которые живут в организме человека и при нормальном иммунитете никак себя не проявляют. Так, к вирусной присоединяется бактериальная инфекция.
Главный индикатор бактериального насморка — отделяемая из носа слизь приобрела густую консистенцию и зелёный цвет. В случае неправильного лечения или его отсутствия, такая форма заболевания может вызывать осложнения, в виде воспаления придаточных пазух, затяжных соплей и стать причиной гайморита (воспаление верхнечелюстных пазух), фронтита (воспаление лобных пазух). В таком случае, консистенция соплей густая, а желтый или желто-зеленый.
Вылечить затяжной насморк у ребенка позволяют антибактериальные препараты, предназначенные для подавления патогенной флоры и симптоматические средства для облегчения дыхания, в виде сосудосуживающих капель, описанных выше. Эффективными процедурами по очистке носа от загустевших соплей остаются промывания солевым раствором.
Антибиотики и противовоспалительные
Самостоятельный подбор антибиотиков для детей запрещен, поскольку не известно, какой вид бактерий стал причиной долгого насморка. Одни препараты действуют только на стрептококки, другие только на пневмококки, третьи на стафилококки. Чтобы выяснить какой именно вид бактерий стал причиной длительного насморка у ребенка, необходимо сдать общий анализ крови.
- По его результатам будут назначены: Изофра, или Полидекса.
- При воспалении придаточных пазух гнойного характера, выписывают системные антибиотики в форме таблеток — Амоксициллин или Кларитромицин.
До проведения бактереологических исследований, педиатры советуют мамам закапать в нос ребенку антибиотик широкого спектра действия — капли Альбуцид (сульфацил-натрий). Дополнительно, в качестве противовоспалительных средств могут быть назначены: Гидрокортизон Тантум Верде, Синупрет и Пиносол.
Симптоматические средства
Для увлажнения слизистой оболочки использую капли и спреи на основе морской воды:
- Аквамарис;
- Маример;
- Хьюмер;
- Аквалор.
Для разжижения густой назальной слизи применяют капли на масляной основе:
- Пиносол;
- Мукодин;
- Синуфорте.
Лекарства с эфирными маслами содержат растительные компоненты, поэтому возможны аллергические реакции в виде сыпи, слезоточения и зуда. В таком случае, нужно прекратить их использование.
Аллергический насморк
При длительном аллергическом насморке, как правило, отсутствуют симптомы простуды, то есть температура тела и аппетит в норме, ребенок бодрый и подвижный.
Причиной аллергического ринита является воспаление, реакция повышенной чувствительности к чужеродным агентам (антигенам).
Схема развития такова: антиген проникает в организм человека, в ответ на это в крови начинают появляться специфические белки — защитные антитела, которые закрепляются на поверхности так называемых тучных клеток.
При последующем попадании в организм антиген соединяется с антителом, в это время из тучных клеток начинают высвобождаться биологически активные вещества (в особенности, гистамин), вызывающие проявления аллергии. Чешутся глаза и нос, из него течет прозрачная «водичка», хочется чихать, в носоглотке скапливается слизь.
В роли антигенов, провоцирующих развитие аллергии, могут выступать:
- шерсть домашних животных;
- взвешенные в воздухе частицы пыли;
- моющие средства, красители;
- определенная пища;
- пыльца цветущих растений (береза, амброзия, полевые травы).
Главное в лечении — выявить аллерген и максимально сократить контакт с ним, а также чаще проветривать квартиру и делать влажную уборку в детской.
Антигистаминные препараты
Основной группой препаратов для лечения аллергии и ее проявлений являются антигистаминные средства. Все они имеют побочные действия, поэтому сам препарат и его дозировка должны назначаться педиатром после проведения кожного теста на аллерген.
Перечислим действующие вещества в составе наиболее популярных препаратов от аллергии:
- хлоропирамин (Супрастин). Выпускается в форме таблеток. Относится к первому поколению препаратов. Разрешен к применению у детей старше 1 месяца;
- лоратадин. Для детей предпочтительнее в форме сиропа (с 2 лет);
- цетиризин. Для детей с 6 месяцев — капли, с 6 лет — таблетки;
- диметинден. Капли — для детей старше 1 года;
- дезлоратадин. Сироп — для детей старше 1 года; таблетки — с 12 лет.
Если точно известно, что предстоит контакт с аллергеном, то лекарство следует принять заранее.
Устранение симптоматики
Как средство неотложной помощи для снятия сильного отека можно использовать сосудосуживающие капли. Хорошо помогает в лечении затяжных соплей при аллергии и промывание полости носа физраствором (0.9% натрия-хлорид) или морской водой (продается во флаконах с насадками, регулирующими степень орошения полости носа в зависимости от возраста ребенка). Препараты на основе морской воды не имеют побочных эффектов, безопасны и могут применяться для самых маленьких детей.
Растворы морской воды различаются по концентрации солей:
- изотонический раствор. Наиболее близок к естественному составу слизистой оболочки носа. Увлажняет, размягчает корки в носу;
- гипертонический раствор. Имеет повышенный солевой состав. «Вытягивает» жидкость из клеток слизистой на себя, уменьшает отек.
Важно понимать, что ринит — лишь один из симптомов, воспалительного или аллергического процесса в организме. Эффективно комплексное лечение, которое направлено на устранение причины насморка в первую очередь, и на коррекцию симптомов во вторую. Любые лекарства, кроме солевых растворов, назначаются только врачом, после проведения диагностических исследований.