Высокий пульс называется тахикардией. Существует два типа указанного отклонения от нормы. Синусовая разновидность представлена нарушением работы естественного водителя ритма. Пароксизмальный тип обусловлен формированием новых очагов электрической активности.
Повышенная частота сердцебиения может быть вполне физиологической: распределение между естественными и болезнетворными причинами представлено как 30% на 70%.
Явления, вызывающие ускорение сердечного ритма множественны. Потому диагностика сопровождается определенными сложностями. Требуется группа исследований. Даже в этом случае отграничить одни состояния от других проблематично.
Усложняется явление тем, что не всегда причина лежит в кардиальных патологиях. Возможны неврогенные, эндокринные или гормональные факторы.
Восстановление в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Тяжелые заболевания купируются в стационаре, под наблюдением кардиологов. Устранение первопричины — основная задача.
Содержание
О каких цифрах идет речь
Зависит от типа патологического процесса. Ускоренным пульсом считается показатель свыше 90 ударов в минуту. Это уже не нормальное положение вещей. Далее уровни варьируются.
На фоне стандартной синусовой тахикардии частота сокращений редко превышает 150. Возможны варианты. Указанный тип состояния не несет опасности жизни или здоровью как таковой.
Пароксизмальные разновидности дают до 250 ударов в минуту, возможно чуть более. Они ощущаются как интенсивные короткие сокращения, относительно слабые. Этот процесс много опаснее, поскольку чреват резкой остановкой сердца. Восстановление и реанимационные мероприятия эффекта не возымеют.
Последний возможный вариант — фибрилляция желудочков или предсердий. Они дают учащение пульса до 300-400 ударов в минуту. Субъективно изменения не ощущаются вообще.
Это не полноценные движения кардиальных структур, а незначительные подергивания мышечных волокон. Они фиксируются только на ЭКГ, дают типичную клиническую картину и несут колоссальную опасность жизни пациента.
В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно. Точку в вопросе происхождения и типа патологического процесса ставит объективная диагностика несколькими способами. Показано суточное мониторирование и электрокардиография. Это минимум.
Причины повышенного пульса
Множественны. Подразделяются на две группы. Сердечные встречаются особенно часто, но возможна косвенная обусловленность патологического процесса.
Большого клинического значения строгая классификация не имеет. Вопрос происхождения решается на месте, в ходе диагностических мероприятий.
Примерный перечень заболеваний:
Артериальная гипертензия
Как симптоматического происхождения, так и собственно самостоятельный диагноз. Суть отклонения — в росте давления. Нормальный уровень АД — диапазон от 100 до 139 на 60-89 мм ртутного столба. Все что более — неадекватные показатели.
Чем выше давление, тем существеннее риск. Прямой обусловленности не существует, однако и рост цифр тонометра, и ускорение сердечных сокращений обусловлено одним и тем же фактором.
Изменение пульсового показателя обнаруживается в процессе повышения артериального давления.
Купирование основного состояния не всегда дает полноценный эффект. Потому показано применение группы медикаментозных средств.
Анемия
Железодефиитная, мегалобластная, не имеет большого значения. Суть патологического процесса всегда одна — резкое падение концентрации гемоглобина в крови.
Возникает в результате дефицита микроэлементов, витамина B12, длительных кровотечений в незначительных объемах и прочих моментов.
Как итог продолжительного существования патологического процесса возникает нарушение сократимости миокарда. Падает проводимость пучка Гиса, наблюдается частичная блокада путей.
Отсюда формирование аномальных электрических импульсов в предсердиях и желудочках. Это крайне опасное состояние. Часто оно сочетается с типичной синусовой тахикардией. Требуется срочное лечение.
Длительность курации анемии минимальна: около 3-4 недель, бывает меньше, зависит от тяжести процесса.
Анорексия
Недостаточное питание. Чаще всего имеет психопатологические корни. До сих пор нет единого мнения, считается ли она самостоятельным диагнозом.
Второй возможный вариант — физиологическая неспособность принимать пищу или существенное ограничение процесса. Например, в результате болезни Крона, рака желудка, перенесенных операций на пищеварительном тракте, Альцгеймера и прочих.
Слабое питание приводит к истощению организма или кахексии. Тело утилизирует само себя, сначала в дело идут жировые запасы, затем и мышцы.
Стабильная тахикардия возникает почти всегда. Особенно на фоне запущенного процесса. Организм интенсифицирует собственную деятельность, чтобы хоть как-то обеспечить ткани энергией за счет ее высвобождения из накопленных запасов.
Пороки развития сердца
Врожденные или приобретенные. Представляют собой грубые нарушения.
Наиболее частые варианты — пролапс митрального и стеноз аортального клапанов, аневризма межпредсердной перегородки, аномальное развитие сосудистых структур. Сильный пульс обуславливается нарушением работы синусового узла, проводимости пучка Гиса.
Восстановление возможно не только медикаментозными, но и хирургическими методами. Кроме ускорения сердечного ритма, симптомов может и не быть. Такие клинические варианты обнаруживаются на поздних стадиях или в ходе аутопсии.
Миокардит
Воспаление мышечного слоя сердца. Повышенный пульс — типичный симптом поражения кардиальных структур, наблюдается на постоянной основе. Пациент не может отдохнуть даже ночью из-за интенсивного биения в груди.
Это тревожный признак. Требуется проведение срочной диагностики. Без лечения вероятно развитие остановки сердца или деструкции тканей. Потребуется протезирование.
Воспаление перикарда
Перикардит (воспаление околосердечной сумки). Представляет собой полое образование, удерживающее орган в одном положении. Опасность несет не только повышение пульса, но и возможные осложнения вроде тампонады (компрессии) сердечной мышцы.
Ожирение
Сама по себе масса тела не считается фактором развития патологического процесса. Речь о нарушении липидного обмена. Именно метаболическое отклонение виной всему.
Частый фактор становления проблемы — отложение холестерина на стенках коронарных артерий. Высокий пульс в состоянии покоя и на фоне физической активности — результат интенсификации работы сердца.
Это компенсаторный механизм. Тело стремится скорректировать недостаточное питание ростом числа сокращений в минуту, чтобы хоть как-то увеличить объем кровяного выброса. Но становится только хуже.
Постоянно высокий пульс хронизируется и с течением времени пациент перестает замечать симптом.
Гипертиреоз
В результате нарушений работы щитовидной железы. От гипертрофии, воспаления до раковых процессов.
Повышение концентрации специфических гормонов — всего лишь следствие. Корректировать нужно основное состояние. Симптоматическая терапия выступает вторичной мерой.
Причины высокого пульса в этом случае — результат стимулирующего влияния Т3, Т4, частично ТТГ. Снижение показателей характеризуется сиюминутной редукцией тахикардии, что прямо говорит об эндокринном состоянии.
Патологии легких
Хроническая обструктивная болезнь легких, астма и прочие диагнозы подобного рода. Интенсификация сердечной деятельности обусловлена нарушением питания миокарда и кислородного голодания. Страдают и прочие органы.
Инфекционные заболевания
В том числе простуда, ОРВИ. Почему высокий пульс в таком случае вполне понятно: рост температуры тела, повышение нагрузки на сердце в результате интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий, грибковых или вирусных агентов.
Стенокардия
Одним словом — коронарная недостаточность.
Управляемые причины
Помимо указанных, собственно болезнетворных причин, есть группа субъективных моментов. При желании пациент может скорректировать их своими силами.
- Курение. Провоцирует стеноз коронарных артерий. Итогом оказывается снижение питания кардиальных структур. Действие и степень негативного эффекта табака, смол и прочих вредных веществ зависят от индивидуальной сопротивляемости организма. Кому-то хватит сигареты, другому и пачки окажется мало. Но рано или поздно природа возьмет свое. Это вопрос времени.
- Злоупотребление спиртными напитками. Процесс идентичен таковому при курении. Только скорость развития негативных явлений в разы выше. Все утверждения о пользе спиртного ложные. Как показывает практика, позитивное влияние оказывает только качественное красное вино, в количестве до 50 мл в неделю. То есть строго терапевтические дозы.
- Перебор с кофеиносодержащими напитками. Не стоит пить, в том числе и чай при склонности к нарушениям работе сердечнососудистой системы.
- Причиной повышенного пульса может стать длительное применение диуретиков. Мочегонные провоцируют выведение калия и магния. Отсюда нестабильность работы миокарда. Типичное состояние — синдром ранней реполяризации желудочков имеет именно метаболическое происхождение.
Вопрос, почему повышается пульс лучше адресовать врачу: выявление причин требует диагностики, как минимум, электрокардиографии и ультразвуковой оценки тканей (ЭХО-КГ), также суточного мониторирования по Холтеру.
Что можно сделать в домашних условиях
Поскольку причин высокой частоты сердцебиения масса, присутствует риск ошибиться. Даже врачи не способны на глаз сориентироваться в ситуации. Что говорить о лицах без специальной подготовки?
Потому первое, что рекомендуется предпринять — вызвать скорую медицинскую помощь. Задача до прибытия бригады — стабилизировать состояние пациента, частично снять приступ усиленного сердцебиения. Но делать это с большой осторожностью.
Примерный алгоритм таков:
- Усадить больного на стул или диван, положить под спину мягкий валик из одежды или одеял. Подойдут любые подручные материалы. Главное не ложиться, иначе кровообращение будет неравномерным. С одной стороны это повлечет ускорение сердечного ритма, c другой — нарушится дыхание, вырастет риск отека легких. Закончиться все может смертью больного.
- Руки и ноги следует опустить, чтобы не создавать избыточной периферической гемодинамики. На протяжении всего времени стоит сидеть в такой позе.
- Меньше двигаться. Все перемещения чреваты повышением пульса, возможна остановка сердца.
- Открыть форточку или окно для обеспечения притока свежего воздуха в помещение. Это частично компенсирует гипоксию.
- Дать больному таблетку Анаприлина, 40 мг, не более. При несильно выраженном симптоме хватит и половинки. Больше пить бета-блокатор нельзя.
- Дополнительно можно принять пустырник (1 таблетка), либо валериану (1 таблетка), возможно применение Корвалола.
- Разрешено употребление специального народного средства: трава тысячелистника, календулы, аниса и перечной мяты смешивается в одинаковой пропорции, заливается кипятком (500 мл). Пить в произвольном количестве.
- При нарушениях сознания показано использование нашатырного спирта. Но не стоит совать флакон в лицо пациенту. Смачивают вату, подносят к ному на расстояние 5-7 сантиметров. Иначе можно спровоцировать остановку дыхания или химические ожоги.
Далее нужно ждать врачей, своими силами сделать больше ничего нельзя, да и не стоит, это опасно. На месте решается вопрос о транспортировке больного в кардиологический стационар.
Все спорные случаи требуют срочной квалифицированной оценки. Отказываться не стоит, вероятно усугубление процесса или рецидив в ближайшее время.
Чего точно нельзя делать: заниматься физической активностью, пить препараты помимо описанных, садиться в ванну, обливаться холодной или теплой водой, есть, обращаться к сомнительным народным рецептам. Многие «бабушкины» препараты откровенно опасны.
Когда вызвать скорую помощь
Согласно клиническим рекомендациям, звонить в неотложку нужно в том случае, если повышенный пульс сохраняется на протяжении 20 минут и более. 90-120 — показатели приемлемые. Остальные варианты уже опасны.
Помимо изменения ЧСС могут присутствовать и прочие симптомы:
- Паническая атака. Пациент ощущает интенсивный страх, мечется, не находит себе места. Возможен обратный процесс. Больной полностью теряет интерес к миру, безразличен к внешним стимулам. Плохо как то, так и другое.
- Боли в грудной клетке давящего характера. Указывают на ишемический процесс, что само по себе крайне опасно. Возможно, речь идет о приступе стенокардии или инфаркте.
- Фибрилляция, экстрасистолия. Субъективно ощущается как пропускание ударов в груди, замедление деятельности, завязывание узлом.
- Одышка. На фоне полного покоя. Пациент не может не только заниматься физической активностью, но и просто лежать.
- Головная боль, головокружение, неврологические признаки. Развиваются в результате недостаточного кровообращения в церебральных структурах.
- Слабость, сонливость, общее недомогание.
Пациент ощущает усиленный пульс даже в ночное время, он не дает нормально спать. Объективно выявляется понижение артериального давления.
Какие обследования рекомендуется пройти
В плановом или срочном порядке показано обращение к кардиологу. Примерный перечень диагностических мероприятий:
- Устный опрос больного. Интересуют жалобы, также частота приступов тахикардии. Как давно начался процесс, насколько сильно он мешает.
- Сбор анамнеза. Интересует образ жизни, семейная история, перенесенные патологические процессы, текущие заболевания.
- Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Оба находятся за пределами нормальных значений. АД — ниже адекватных показателей, ЧСС — выше.
- Суточное мониторирование. С помощью специального автоматического тонометра. Для оценки состояния
- здоровья в динамике.
Электрокардиография. Исследованию подлежат функциональные особенности. Это профильная методика выявления аритмий разного плана, в том числе сочетанных. - Эхокардиография. Ультразвуковой способ визуализации тканей.
- Анализ крови общий, на гормоны и биохимический.
В основном этого хватает. По мере необходимости может назначаться МРТ.
Лечение
Проводится профильным специалистом. Решаются три задачи: устранение первопричины состояния, купирование симптоматики и предотвращение опасных осложнений для здоровья и жизни. Основной метод — медикаментозный.
Перечень препаратов:
- Бета-блокаторы. Анаприлин, Карведилол, Метопролол.
- Антигипертензивные по мере необходимости.
- Сердечные гликозиды. Увеличивают сократимость миокарда. Подойдет Дигоксин.
- Антиаритмические. Амиодарон или Хинидин. Категорически не подходят прочие препараты. Вероятна остановка работы мышечного органа.
- Транквилизаторы. Диазепам и другие, в рамках расширенной терапии.
- Седативные средства растительного происхождения. Валериана, Пустырник, но только в таблетках.
- Медикаменты на основе магния и калия. Аспаркам и прочие.
Хирургическое лечение назначается при обнаружении пороков развития сердца. Обычная тактика — протезирование клапанов, расширение пораженного сосуда. Также таким путем устраняется запущенный атеросклероз.
Возможна имплантация кардиостимулятора, прижигание аномальных очагов образования сигналов радиочастотным методом (абляция).
Большую роль играет изменение образа жизни. В обязательном порядке отказываются от курения, спиртного, избыточной физической активности. Следует избегать стрессов, по возможности.
Рацион также подлежит коррекции. Составить меню рекомендуется в соответствии с лечебным столом №10, он отвечает всем потребностям сердечников. По мере возможности стоит обращаться к профильному специалисту по диетологии.
Народные средства могут стать хорошим подспорьем, но не основным путем терапии. Показано применение мелиссы, перечной мяты, аниса, пустырника, валерианы, тысячелистника. Сухое сырье, лучше заваривать и пить как чай.
Хорошим терапевтическим эффектом обладает смесь лимона, корицы и меда. Растереть ингредиенты и смешать их. Полученную кашицу стоит есть по столовой ложке 3 раза в сутки.
Чего точно не следует принимать, так это настойки. Спирт сказывается на состоянии здоровья сердечника крайне негативно
В заключение
Высокая частота пульса развивается по кардиальным, неврогенным или гормональным причинам. Состояние называется тахикардией. Бывает двух видов: пароксизмальная (более опасная) и синусовая.
Коррекция смешанная, обследоваться рекомендуется в срочном порядке. Чем может закончиться очередной приступ не известно, потому по мере необходимости вызывают скорую помощь.