Что делать если температура 39 ºC и выше у взрослого и какие болезни ее вызывают

Снижение легкого повышения температуры – ненужное и бесполезное дело, но, что делать при температуре 39 ºC и выше? В отношении границы, где негативы лихорадки превышают ее преимущества, врачи до сих пор не пришли к согласию.

Причины повышения температуры

Этиология лихорадки достаточно разнообразна. Она включает целый ряд причин и факторов.

Инфекционные заболевания

На сегодняшний день являются самой распространенной причиной повышенной температуры. Наиболее частые инфекции дыхательных путей, бронхит, пневмония и инфекции мочевых путей. Специфической проблематикой является повышение температуры при фебрильной нейтропении. (Подробнее об инфекционных заболевания см. ниже).

Аутоиммунные заболевания

Любые процессы, вызывающие реакцию иммунной системы против собственного организма, способны приводить к повышению температуры. Лихорадка, как правило, отсутствует, чаще имеет место непрерывное или периодическое повышение температуры чуть выше 37°С.

Опухолевые процессы

Рак вызывает реакцию иммунной системы, что приводит к повышению температуры. Это, как правило, является признаком более обширных процессов метастазирования опухоли. Температура, обычно, удерживается в пределах 38°C (субфебрилия), часто сопровождается потерей веса и общей слабостью.

Повышение функции щитовидной железы

Повышенная температура тела, потоотделение и нетерпимость теплой окружающей среды, часто, наряду с другими симптомами, обычно, связана с увеличением производства гормонов щитовидной железы.

Осложнения трансплантации и переливания крови

Реакция донорского органа против реципиента вызывает воспаление и повышение температуры. При острой реакции и отторжении пересаженного органа может дойти к бурному ответу и высокой лихорадке (температура 39.5 °С и выше).

Повреждение тканей

Обширное повреждение ткани приводит к воспалительной реакции и, соответственно, повышению температуры, как правило, в пределах 38 °С, реже – выше. Субфебрилия, таким образом, проявляется и при обширном инфаркте, синдроме длительного давления (краш-синдроме) и т.д.

Лекарственные препараты и другие соединения

Температура 39, держится 5 дней и дольше – это состояние, которое может быть вызвано, например, передозировкой кокаина или возникнуть вследствие приема антипсихотических лекарственных средств (злокачественный нейролептический синдром).

Перегрев/тепловой удар

Перегрев организма из-за высокой температуры окружающей среды – это частая причина субфебрилии, в частности, в летний период. К группе повышенного риска относятся люди, не потребляющие достаточного количества жидкости, выполняющие напряженную физическую работу и т.д. Перегрев организма и повышение температуры тела во время теплового удара в некоторых случаях могут привести к летальному исходу.

Злокачественная гипертермия

Это опасное состояние в редких случаях возникает у некоторых пациентов после введения газообразных анестетиков (спящий газ), таких, как галотан и изофлуран. Лихорадка – очень высокая, и без своевременного лечения злокачественной гипертермии имеет высокий уровень смертности.

Инфекционные заболевания

Заболевания инфекционной этиологии вызываются бактериями или вирусами.

Скарлатина

Наиболее распространенным источником инфекции являются стрептококки. Передача происходит капельным путем или при непрямом контакте с зараженными объектами.
Инкубационный период – 1-7 дней.

• температура
• головная боль
• покраснение горла – типичная ангина
• небольшая сыпь на теле в течение 12-48 часов

• легкий курс – домашнее лечение в течение, по меньшей мере, 6 дней
• более тяжелый курс лечится стационарно
• назначаются антибиотики
• обязательный постельный режим

Ветрянка

Источник инфекции – вирус ветряной оспы.
Передача инфекции происходит при прямом контакте с инфицированным лицом, человек становится заразным за 2 дня до появления сыпи, инфицированность сохраняется до высыхания сыпи – т.е., около 5 дней.
Инкубационный период – 2-3 недели.

• пятнистая сыпь, позже – волдыри по всему телу, на слизистых оболочках и коже головы
• высокая температура
• усталость
• сильный зуд.

• постельный режим
• понижение температуры при помощи жаропонижающих препаратов
• локальное лечение сыпи.

Свинка – эпидемический паротит

Наиболее распространенное заболевание в возрастной группе от 5 до 15 лет.
Источником инфекции является вирус. Передача инфекции происходит капельным путем или при контакте с инфекционными предметами.
Инкубационный период – 12-18 дней.

• высокая температура
• головная боль
• снижение аппетита
• боль при жевании и глотании
• сухость во рту

• понижение температуры при помощи жаропонижающих препаратов
• постельный режим
• жидкие и кашицеобразные продукты
• достаток холодных напитков – лучше всего, некислые соки
• соблюдение гигиены полости рта
• теплые компрессы к местам набухания

Сальмонеллез

Источником инфекции являются различные виды микроорганизмов Salmonella.
Передача заболевания происходит путем потребления инфицированных пищевых продуктов.
Инкубационный период – 6-36 часов.

• тошнота
• рвота
• диарея зеленого цвета
• высокая температура

• легкий курс – домашнее лечение, диета, достаточное потребление жидкости
• тяжелый курс – стационарное лечение; назначаются антибиотики, внутривенное введение жидкости и солей
• дезинфекция рук, предметов туалета

Краснуха

Источником инфекции является вирус.
Передача инфекции происходит капельным путем или при прямом контакте с инфицированным лицом.
Инкубационный период – 14-21 дней.

• красноватая сыпь на лице, распространяется на туловище, слегка чешется
• лихорадка
• может быть конъюнктивит
• симптомы респираторных заболеваний
• опухание лимфатических узлов позади мочки уха, по бокам шеи, в затылке.

• постельный режим

Грипп

Источником инфекции являются различные типы вируса, болезнь очень заразна.
Эпидемии возникают каждые 2-3 года – каждый раз регистрируется новый вид вируса, против которого люди не имеют иммунитета.
Инкубационный период – 1-3 дня.

• лихорадка
• головная боль
• ломота в теле
• боли в суставах, мышцах, конечностях
• насморк
• кашель
• боль в горле

• постельный режим
• понижение температуры при помощи жаропонижающих препаратов
• большое количество жидкости
• витамины

Корь

Речь идет об очень заразном заболевании, инкубационный период которого составляет 1-2 недели.

• лихорадка
• кашель
• раздражение глаз – покраснение, жжение и слезоточивость
• красная, позже коричневатая сыпь, начинающаяся за ушами, распространяется на лоб, лицо и все тело.

• контроль температуры, по меньшей мере, 2 раза в день
• снижение температуры – лекарственные препараты, обертывания, компрессы
• большое количество жидкости
• постельный режим

Мононуклеоз

Болезнетворный агент – вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), преимущественно, инфицирующий В-лимфоциты.
Источником инфекции является инфицированный человек либо клинически бессимптомный носитель.
Передача заболевания происходит через слюну – чаще всего, при поцелуях или контакте с предметами, на которых присутствует слюна (игрушки, стаканы, полотенца).
Инкубационный период – 4-6 недель.

• лихорадка
• боль в горле

специфического лечения не существует; в тяжелых случаях рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты.

Гнойно-деструктивная патология

Гнойно-деструктивная пневмония – это тяжелая вирусная инфекция, затрагивающая людей с ослабленной иммунной системой. Может возникнуть в качестве осложнения гриппа или кори; в клинической картине преобладают изменения в тканях.

Гангрена легких – модифицированный вторичный некроз.

В возникновении заболевания играют роль следующие факторы:

• переход гангренозного воспаления из окрестностей;
• аспирация гнилостных бактерий – спирит, спирохет.

Гнойная интерстициальная пневмония

Патология представляет собой абсцесс легкого, возникающий вследствие колликвации исходной легочной ткани в связи с острым гнойным воспалением, вызванным стафилококками или клебсиеллой.

Острая форма – полость заполнена гноем, ограниченная зоной гепатизированной легочной ткани. Снаружи – зона воспалительного отека, абсцесс может распространяться далее.

Хроническая форма – полость заполнена гноем, ограниченная пиогенной мембраной (слой неспецифической грануляционной ткани, который действует в качестве полупроницаемой мембраны). Абсцесс увеличивается до тех пор, пока не высвобождается в бронхи или плевральную полость – формируется полость, которая ввиду эластичности окружающей ткани не разрушается, но заполняется грануляционной тканью и заживает.

Проникновение септических инфекций в легкие:

• бронхогенный путь – первичная гнойная бронхопневмония;
• гематогенный путь – при периферической пиемии.

Бессимптомная лихорадка

Температура 39 без симптомов у взрослого человека может возникнуть при нескольких типах заболеваний, начиная от обычной простуды, вирусной болезни дыхательных путей, и заканчивая некоторыми инфекционными и воспалительными заболеваниями.

Как правило, повышение температуры без сопровождающих признаков присутствует либо в начальной фазе заболевания, либо при его хронической форме.

Если температура без сопровождающих симптомов держалась дольше 6 месяцев, речь может идти о синдроме хронической усталости. В таком случае следует обратить внимание на неспецифические признаки, чаще всего, представленные усталостью или периодической головной болью. В этом случае лучше расслабиться и отдохнуть от напряженной деятельности, регенерировать энергию.

Очень часто высокая температура тела возникает в качестве симптома раковых заболеваний, которые могут возникнуть в любой части тела. Чаще всего, речь идет не о непрерывной высокой температуре, но о чередовании лихорадочных периодов со здоровыми. Поэтому, если присутствует температура 39.5 у взрослого, что делать должен сказать врач после проведения визуализационных исследований и медицинских осмотров.

Часто повышенная температура возникает и при заболеваниях, которые внешне демонстрируют совершенно иные симптомы. Это, например, артрит, запор, герпес или опоясывающий лишай, болезнь Крона, энтеробиоз, инфицирование вирусом ВИЧ и заболевание СПИДом. В случае долгосрочной лихорадки, в любом случае, лучше посетить врача.

Что делать при температуре 39 без симптомов?

Рекомендуется обратиться к специалисту, который на основе сбора крови, мочи или других обследований определит возможную причину проблемы.
В первую очередь, необходимо лечение основного заболевания, которое привело к температуре (например, антибиотическая терапия при бактериальных инфекциях).

Учитывая тот факт, что повышенная температура является защитной реакцией организма, целесообразность радикальных методов ее снижения сомнительна. Это, однако, не относится к значительному повышению температуры до 39-40°С, которая ставит под угрозу внутреннюю среду организма и может даже привести к летальному исходу.

Народные средства для понижения температуры

Лекарственные травы, способные эффективно уменьшить лихорадку, включают кору белой ивы, цветки липы и бузины.

• Ива белая
  Белая ива может уменьшить лихорадку, аналогично Аспирину. Салициловая кислота, содержащаяся в ней, также обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. По сравнению с Аспирином, ива не уменьшает свертываемость крови и не раздражает слизистую желудка.
  Отвар для внутреннего применения: 1 ч.л. измельченной коры варите в течение 5-10 минут в 250 мл воды. Отвар можно подсластить медом и принимать по 1 ст.л. каждые 2 часа
• Липовый цвет
  Цветки липы используются в качестве вспомогательного средства при лихорадке, простуде и инфекциях верхних дыхательных путей.
  Чай: 1 ст.л. цветков залейте полулитром кипятка, оставьте на 15 минут, процедите. Пейте горячим; можно добавить в напиток мед и лимон.
• Бузина
  Цветки бузины обладают жаропонижающим действием и повышают устойчивость против инфекций нижних дыхательных путей.
  Чай: 1 ст.л. цветков залейте кипятком и оставьте настояться, пока температура не достигнет температуры, пригодной для питья. Процедите и сразу выпейте. В чай можно добавить мед и лимон.

Когда необходима срочная помощь врача?

К специалисту необходимо обратиться в следующих случаях:

• лихорадка сопровождается быстрым, шумным или затрудненным дыханием – может иметь место пневмония или бронхит;
• ребенок младше 3 месяцев – в таких случаях проблема всегда требует немедленной медицинской помощи;
• лихорадка сопровождается сыпью – может присутствовать грипп или другое серьезное заболевание; лучше обратиться к врачу, как можно, скорее;
• высокая температура ассоциируется с рвотой и диареей – риск присутствия кишечной инфекции или воспаления слизистой оболочки желудка; в этом случае в течение 24 часов обратитесь к врачу;

Другие опасные симптомы, свидетельствующие о необходимости медицинского вмешательства, включают сонливость или, наоборот, необычную раздражительность.