Субфебрилитетом называют температуру тела, поддерживающуюся на уровне 37-37.9 градусов. Принято считать эти показатели отклонением от нормы. Но более или менее стойкая естественная температура тела 36.6 удерживается только у взрослых.
Дети склонны к колебанием показателя термометра в пределах 1-1.5 градусов. И далеко не всегда это говорит о каком-то отклонении. Если вы обнаруживаете, что у ребенка температура 37, то необходимо насторожиться. Периодически повторяйте измерения и следите за состоянием маленького пациента.
Ваше наблюдение и внимательность поможет врачу верно поставить диагноз, а при необходимости назначить лечение.
Содержание
Гипертермия у детей
Повышение температуры до 37.6-37.9 градусов у ребенка может являться признаком инфекционного или неинфекционного заболевания. Также этот показатель способен увеличиваться при некоторых физиологических провокаторах.
Во многих случаях повышение температуры становится защитной реакцией организма. У маленьких детей оно происходит при неправильном уходе (перегревании или пребывании в жарком помещении).
Если вы заподозрили, что у ребенка температура 37.5, то проведите измерение. Используйте только исправный градусник (ртутный признается более точным, чем электронный, а показатели инфракрасных приборов вовсе вызывают недоверие). Измерение температуры следует делать в одном и том же месте с регулярной периодичностью.
Помните, что колебания показателей могут зависеть от времени суток, приема пищи, физической активности. Особенно разнятся данные у детей.
Причины повышения температуры
Все причины того, что у ребенка повысилась температура тела можно разделить на три подпункта: инфекция, заболевание неинфекционного характера и физиология. В зависимости от таковых ребенок может иметь дополнительные признаки.
Инфекционные детские болезни
Гипертермия у ребенка чаще всего провоцируется инфекционными заболеваниями. При этом могут присутствовать дополнительные симптомы болезни: насморк, кашель, сыпь, головная боль.
Вирусные инфекции у детей с крепким иммунитетом не требуют лечения, за исключением симптоматической помощи.
Организм самостоятельно вырабатывает антитела, формируя защиту. Таковой и является температура. Ее повышение способствует гибели патогенных микроорганизмов. К детским инфекционным заболеваниям относятся:
- ОРВИ, грипп;
- ЛОР-патологии (фарингит, тонзиллит, ринит, гайморит);
- инфекции ЖКТ (панкреатит, кишечный грипп, колит, гастрит);
- поражения мочевыделительной сферы (пиелонефрит, бактериурия, уретрит);
- абсцессы кожных покровов и тканей;
- травмы и длительно незаживающие повреждения кожи.
Реже причиной того, что у ребенка температура 37-37.5 становятся: токсоплазмоз, гельминты, бурцеллез, туберкулез, ВИЧ, гепатиты вирусного происхождения.
Неинфекционная природа гипертермии
Повыситься температура у ребенка может из-за других патологий, протекающих в организме. Именно их оказывается распознать труднее всего, так как дополнительные симптомы отсутствуют или неярко выражены.
- Опухоли (злокачественного или доброкачественного характера. Часто именно повышение температуры до 37.5-37.8 у малышей заставляет родителей показать ребенка врачу, так как других симптомов появления новообразования нет.
- Эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников) часто обнаруживаются у детей в подростковом периоде. В более раннем возрасте тот или другой симптом отклонения родители могут принимать за индивидуальную особенность организма их ребенка.
- Заболевания крови (анемия, изменение СОЭ, лейкоцитоз) – можно достоверно определить только по результатам лабораторных анализов. Дополнительные симптомы обычно размыты или выражены неярко.
- Аутоиммунные болезни (артрит, красная волчанка, болезнь Крона, зоб) могут развиться у ребенка в младшем возрасте ( до 9 месяцев) или с годами со значениями градусника до 37.7 градусов.
- Последствия перенесенной инфекции. В этом случае все симптомы заболевания исчезают, но гипертермия в пределах 37.2 — 37.4 сохраняется еще от нескольких дней до месяца. Это состояние обычно не несет никакой угрозы здоровью и жизни маленького пациента.
Физиология
Если у грудничка температура 37, то, вероятно, родители его просто перегрели. У детей первых двух лет жизни еще недостаточно развита терморегуляция. Организм не может контролировать перепады температур внешней среды и правильно реагировать на них. В теплом помещении у жарко одетых детишек неизбежно растет температурный показатель. Достигать он может 38 градусов и даже переваливать за это значение.
Повышение температуры у маленьких детей (до 2-3 лет) может быть связано с прорезыванием зубов. В десны попадают кусочки пищи, которые провоцируют размножение бактерий. Организм, пытаясь защититься, повышает температуру тела. Эти признаки исчезнут сами, когда прорежется зубик.
То, что у новорожденного температура 37 – норма. Большинство новоиспеченных пап и мам этого не знают. Они начинают паниковать и судорожно перебирать детскую аптечку, когда обнаруживают, что у их малыша слегка повысилась температура тела. Врачи уверяют, что до 37.5 градусов не стоит переживать и паниковать.
Некоторые детишки могут реагировать субфебрилитетом на определенные лекарственные средства. Часто это бывает при употреблении антибиотиков, иммуномодуляторов, обезболивающих и гормональных средств.
Психосоматические причины повышения температуры встречаются у детей до 4 лет чаще, нежели у взрослых. Считается, что ребенок сам провоцирует лихорадку, пытаясь таким способом манипулировать родителями и привлекать к себе внимание. Как только желаемая цель будет достигнута, симптомы субфебрилитета пройдут самостоятельно.
Симптомы и дополнительные признаки
Когда у ребенка температура 37.3, необходимо обратить внимание на дополнительные беспокойства. Если малыш уже умеет говорить, то обязательно узнайте, нет ли у него болезненных ощущений.
Нередко это состояние сопровождается головной болью, но так как ребеночек не может ее объяснить, родители говорят об отсутствии дополнительных признаков болезни. А ведь головная боль в сочетании с повышенной температурой может натолкнуть врача на мысль об определенной болезни.
Субфебрилитет у детей сопровождается и следующими симптомами:
- общее недомогание, слабость и сонливость;
- снижение аппетита;
- усиленное потоотделение;
- сухость слизистых оболочек бледность кожных покровов;
- нервозность;
- учащение дыхания и пульса, тахикардия.
Что делать при гипертермии?
Задуматься об использовании лекарств следует только тогда, когда градусник переваливает за отметку 38 градусов и продолжает стремиться вверх.
Возможно, температура слега понизится. Но если этого не случится, а показатели термометра останутся на отметке 37-37.1, то и в этом случае не нужно применять антипиретики.
Если субфебрильные значения термометра сохраняются в течение 3 дней и более, то следует обязательно показать маленького пациента врачу.
Обследование и диагностика
То, что держится температура 37.2-37.4 у ребенка, должно натолкнуть родителей на мысль об элементарных анализах. Для проведения обследования обратитесь к педиатру. Расскажите доктору обо всех нюансах проблемы. Сначала врач проведет медицинской осмотр.
Если во время него будут обнаружены такие признаки, как воспаленное горло, уши, увеличенные лимфоузлы, миндалины или аденоиды, то, вероятно, у малыша банальная вирусная или бактериальная инфекция. Можно сказать, что прогноз при них преимущественно благоприятный.
Когда ничего такого врач не видит, а внешне ребенок кажется вполне здоровым, придется делать дополнительные диагностические процедуры.
- Сбор анамнеза
Доктор изучает здоровье ребенка и выясняет, нет ли у пациента хронических заболеваний или рисков наследственных патологий. Возможно, ребенок часто переносил пневмонию и имеет склонность к болезням дыхательной системы.
- Лабораторные исследования: анализ крови общий, биохимический, на антитела
Такое исследование поможет определить состояние организма в целом, а также выяснить, какие инфекционные заболевания перенес ребенок (по сформированному иммунитету). Возможно, определится, что именно сейчас идет острая стадия какой-либо патологии (по количеству антител). Анализ мочи может показать, нет ли отклонений в работе мочевыделительной системы.
- Инструментальные диагностики: УЗИ, рентген, флюорография, ЭКГ, томография
Эти обследования назначаются при необходимости, могут проводиться в комплексе или выборочно. С их помощью изучается состояние определенного органа или системы (сердца, ЖКТ, легких, костей, мозга и так далее).
- Посещение узких специалистов
Невролога, гинеколога (девочкам), аллерголога, иммунолога, онколога, физиатра, инфекциониста.
- Аспириновый тест
Проводится только у детей старшего возраста. Его суть заключается в употреблении аспирина по определенной схеме. По реакции организма можно определить характер гипертермии (инфекционный или нет).
Заключительные рекомендации
Когда вы обнаруживаете, что у ребенка незначительно повышена температура тела, попробуйте провести измерение чуть позже. Возможно, от субфебрилитета не останется и следа. Если предварительно ребенок был физически активен, то это могло спровоцировать гипертермию.
Не давайте крохе жаропонижающих средств, если температура не превышает 38 градусов, а ребенок переносит ее хорошо. Исключение можно сделать для детей с неврологическими заболеваниями и малышам с родовой травмой.
Обязательно обратитесь к врачу, если субфебрильная температура сохраняется в течение 2-3 дней или появляются дополнительные симптомы болезни.