Препараты для разжижения крови: список эффективных таблеток, противопоказания и побочные реакции

Нарушения со стороны физических свойств жидкой соединительной ткани встречаются при врожденных патологиях, комплексных генетических аномалиях, расстройствах вроде гемофилии, когда свертываемость серьезно нарушена, и заболеваний по типу повышенной густоты крови. Склонности к образованию тромбов и прочие.

Нередко патологии сердечнососудистой системы провоцируют тот же негативный результат, как и некоторые эндокринные диагнозы.

Методы лечения нарушений зависят от конкретного состояния. Препараты, разжижающие кровь активно используются для восстановления ее текучести и предотвращения образования тромбов, особых сгустков из форменных клеток, закупоривающих крупные сосуды.

Возможно развитие критического состояния и смерти пациента от инфаркта, инсульта. По понятным причинам, такого рода препараты не назначаются при недостаточной свертываемости.

Выделяют две группы медикаментов подобного действия:

• Антиагреганты считаются сравнительно мягкими средствами. Наиболее известный вариант — Аспирин. Есть современные аналоги на основе ацетилсалициловой кислоты, подходящие для длительного приема. Это медикаменты для основной терапии.
• Антикоагулянты по типу Гепарина обладают куда более мощным, фундаментальным эффектом. Назначаются реже, строго по показаниям.

Какой препарат лучше или хуже сказать невозможно. Каждое наименование призвано решать собственные проблемы. Потому нужно отталкиваться от клинической ситуации. Вопрос выбора ложится на плечи врача-гематолога.

Антиагреганты

Медикаменты этого типа действуют мягко, если сравнивать их с более агрессивными аналогами по фармацевтической группе (антикоагулянтами).

Суть эффекта заключается в предотвращении слипания тромбоцитов, что обычно и становится причиной формирования тромбов, закупоривающих сосуды.

При этом антиагреганты не влияют на факторы свертывания крови, потому и действие не столь продолжительное и агрессивное, как у аналогичных препаратов.

Однако назвать из безопасными нельзя. Присутствуют риски кровотечений, повышается ломкость сосудов, их проницаемость.

Особенно заметны негативные последствия при длительном применении лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислоты. Без нее тоже, хотя и в меньшей мере.

Аспириносодержащие

Наиболее популярны у пациентов и врачей благодаря хорошо изученному и проверенному на практике результату.

Обладают стремительным эффектом, современные формы препаратов используются в рамках не только терапии, но и профилактики сердечнососудистых заболеваний, патологий системы кровообращения.

Однако требуется точное дозирование и предельно внимательный подход к состоянию, поскольку лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты часто провоцируют опасные побочные эффекты.

Суть фармакологического действия составляет способность блокировать особое вещество тромбоксан-2, которое ответственно за слипание одноименных форменных клеток крови.

При этом влияние на сами факторы свертывания минимально (повышается активность разрушения особого белка фибрина, но в незначительной мере).

Аспирин

Классическое наименование, известное с давних времен. Применяется все реже, потому как в чистом виде провоцирует массу нежелательных явлений.

Кроме того, полезное действие лекарства минимально по длительности и не столь выражено как у аналогов новых поколений.

Использование аспирина целесообразно в рамках первой помощи, например, при острых состояниях. В качестве таблеток для разжевывания. И то не всегда, потому как эффект может быть непредсказуем.

Постепенно Аспирин отходит в прошлое, но из-за дешевизны, простоты приобретения все еще пользуется популярностью на постсоветском пространстве, в том числе как медикамент для купирования головной боли.

Из-за серьезного дисбаланса в системе «польза-вред» в сторону негативных явлений, все же принимать его не рекомендуется. Есть более безопасные аналоги, куда действеннее своего «предка».

Тромбо АСС

Таблетки для разжижения крови на основе ацетилсалициловой кислоты. Содержат вдвое меньше основного действующего компонента, чем их предшественник. Благодаря этому есть возможность более точного дозирования медикамента.

Наименование считается «чистым», потому провоцирует меньше побочных явлений, они не столь тяжелые и встречаются в разы реже.

Полезный эффект достигается после первых же таблеток. А сравнительная мягкость медикамента позволяет применять его длительное время, однако даже в этом случае требуется тщательное наблюдение за состоянием человека. Во избежание опасных осложнений.

Аспирин Кардио

Широко рекламируется в СМИ, на телевидении. По сути это все та же ацетилсалициловая кислота, но на одну таблетку приходится втрое больше действующего вещества, чем в предшественнике наименования. В классическом Аспирине концентрация достигает 100 мг, здесь же — 300.

Есть ли польза от этого момента или же особый вред? Как показывает практика, нет.

Средство, как правило, назначают курсами, не для длительного применения. Потому как ударные дозы ацетилсалициловой кислоты бьют по пищеварительному тракту, могут спровоцировать кровотечения.

Однако в рамках терапии подострых и острых (реже) состояний кардиологического профиля, Аспирин Кардио подходит хорошо. Вызывает минимум побочных явлений, особенно при грамотном назначении.

Также применяется при профилактике инфаркта, инсульта, коронарной недостаточности и ишемической болезни.

Аспикор

Сочетает в себе концентрацию ацетилсалициловой кислоты как в классическом Аспирине (100 мг на таблетку) и сравнительную безопасность современных наименований.

Идеально подходит для длительного применения. Возможно назначение параллельно с другими лекарственными средствами, для уменьшения вязкости крови.

Препараты названной подгруппы препятствуют тромбообразованию за счет преимущественного ингибирования выработки особого вещества, в меньшей мере влияют на активность белка-фибрина.

Этот эффект позволяет добиться стойкого результата без повышения рисков критических осложнений.

Антиагреганты без аспирина в составе

Эти медикаменты создавались как ответ на потребность разработки препаратов со схожей или даже большей эффективностью по сравнению с ацетилсалициловой кислотой, но без идентичных «побочек».

Механизм действия у них различен, полностью безопасными такие медикаменты не являются.

Тиклопидин

Создан едва ли не первым в группе кроворазжижающих средств без аспирина. Несмотря на принципиальной иной состав, результат от применения тот же самый. За небольшими исключениями.

Помимо снижения скорости слипания тромбоцитов и препятствия тромбообразованию, Тиклопидин увеличивает необходимое время для свертывания крови.

Побочные эффекты возникают редко, ограничиваются диспепсическими явлениями (боли в животе, понос, изжога, несварение), реже более опасными моментами.

Клопидогрел

Он же Плавикс. Согласно исследованиям, намного безопаснее Тиклопидина и даже прочих аналогов по подгруппе.

Применяется в рамках терапии коронарной недостаточности, также обладает доказано более высокой эффективностью, если говорить о профилактике инфаркта и инсульта.

Стоимость сравнительно большая, потому лечение Клопидогрелом по карману не всем пациентам. Однако цена компенсируется безопасностью.

Курантил

Обладает меньшим эффектом по сравнению с Аспирином и его аналогами, но куда более безопасен. Потому применяется намного чаще, возможно назначение беременным женщинам и пациенткам в период лактации.

Это единственный из антиагрегантов, не противопоказанный в столь деликатных случаях.

Используется в рамках тех же оснований, имеет меньше побочных эффектов, при правильном применении их не наблюдается вовсе.

Прасугрел (Эффиент)

Сравнительно новый препарат, начал использоваться примерно с 2010 года. Имеет крайне узкую сферу применения.

Назначается пациентам, которым предстоит операция на сердце или сосудах, в качестве подготовительной меры.

Возможно и более широкое использование, но это нецелесообразно, поскольку стоимость лекарства выше в разы. Цена за упаковку составляет порядка 4000 рублей и это не предел.

Пентоксифиллин

Используется давно и успешно. Обладает смешанным действием. С одной стороны разжижает кровь и препятствует слипанию тромбоцитов, с другой — расширяет сосуды, восстанавливает микроциркуляцию.

Пентоксифиллин выпускается в форме растворов и таблеток, считается в своем роде универсальным препаратом для разжижения крови.

Назначается при множестве заболеваний сердца, сосудов, также в рамках профилактики таковых. В острые периоды и после.

Как препарат для разжижения крови он близок по эффективности к Аспирину, но не столь агрессивный и провоцирует побочные явления в разы реже.

Лекарства группы антиагрегантов назначаются в первую очередь. Но не всегда они обладают достаточной результативностью при течении неотложных состояний.

Все без исключения описанные препараты имеют как минимум такой перечень показаний к применению:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Коронарная недостаточность. Существует в двух формах. Стенокардия и инфаркт. Во втором случае возможность применения решается на месте, исходя из ситуации.
• Профилактика тех же состояний, плюс инсульта.
• Склонность к образованию тромбов, если пока сгустки отсутствуют. В рамках предотвращения негативного явления.

Возможно применение на фоне атеросклероза и ряда других диагнозов. Названные — основные.

Антикоагулянты

Куда более мощные медикаменты, используются при неэффективности первых или же в тех случаях, когда повышенная действенность необходима в связи с тяжестью состояния. Есть группа абсолютных показаний к их применению.

Среди таковых:

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
• Инсульт.
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Высока вероятность гангрены, нужно предотвратить это опасное осложнение.
• Прочие состояния, связанные с критическим риском формирования сгустков или же при наличии текущего тромбоза, когда артерии или вены уже закупорены.
• Возможно применение в рамках профилактики.

Всего выделяют три основных группы антикоагулянтов.

Прямые

Влияют на такой фактор свертывания, как тромбин. Воздействуют на состояние крови фундаментально, что делает препараты этого типа опасными при неправильном применении.

Подгруппа представлена гепаринами. Существует несколько разновидностей таковых. Недифференцированная или естественная форма присутствует, в том числе в организме самого человека.

Используется давно, в качестве препарата экстренного действия в рамках терапии тромбозов любой локализации.

Выпускается в форме мази для местного применения и раствора для внутривенного и подкожного введения.

Есть и более современные, химически модифицированные аналоги, так называемые низкомолекулярные гепарины. Фрагмин, Клексан и прочие.

Благодаря меньшим размерам частиц активного вещества, проникают в ткани быстрее и действуют дольше в разы.

В основном низкомолекулярные формы назначаются пациентам после перенесенных операций. Также возможно применение у беременных женщин, но в исключительных случаях и в минимальных дозах.

Непрямые

Как и следует из названия, не влияют на факторы свертывания в самой крови. Механизм опосредованный, через печень. Предотвращают синтез некоторых веществ.

Считаются более мощными и в то же время опасными медикаментами. Потому используются только по показаниям, когда есть полная уверенность в необходимости такого действия.

Основное наименование данной подгруппы — Варфарин. Он используется в рамках терапии большинства тромбозов, применяется на длительной основе для профилактики инсультов, инфарктов, в системе с прочими препаратами.

Однако имеет массу недостатков: часто провоцирует кровотечения, для достижения эффекта требуется постоянная корректировка дозы под контролем анализов, невозможно принимать одновременно Варфарин и многие прочие средства.

Потому назвать медикамент универсальным не получится. Лучше всего он показывает себя в краткосрочном применении, чтобы свести к минимуму риски после неотложных состояний.

Средства нового поколения

Используются примерно с конца 10-х годов этого столетия. Механизм воздействия типичен, ингибирование различных факторов свертывания.

Эффективность идентична таковой у Варфарина, но нет необходимости постоянной корректировки дозы, да и опасность от использования ниже.

Разжижающих кровь препаратов нового поколения пока сравнительно мало: Ривароксабан, Ксарелто, Прадакса, Эдоксабан и некоторые другие.

Действие у них примерно одно, потому наименования могут рассматриваться как взаимозаменяемые, аналогичные.

Противопоказания

Основания для отказа от применения препаратов:

• Беременность в любую фазу. Не считая ряда медикаментов, которые могут использоваться во время гестации. Хотя это скорее исключение и назначать столь опасные лекарства нужно с большой осторожностью даже при формальном отсутствии противопоказания
• Индивидуальная непереносимость препаратов. Встречается такое сравнительно часто. Аспирин обладает высокой аллергенной активностью.
• Детский возраст. До 18 лет. Клинические испытания не проводились, потому сказать что-либо о безопасности и действенности невозможно.
• Почечная, печеночная, дыхательная недостаточность в фазе суб- и декомпенсации. До полного восстановления. В крайних случаях применение возможно, если вопрос стоит ребром и на кону жизнь пациента.
• Сердечная дисфункция (не всегда, нужно смотреть по ситуации).
• Бронхиальная астма, особенно с провокацией приступов ацетилсалициловой кислотой. Частое расстройство.

Перечень примерный. Точно определить, в каких случаях применение препаратов для разжижения крови не позволено, можно обратившись к аннотации. Однако производитель дает примерные описания, ориентиры. Уточнить информацию лучше у врача.

Побочные эффекты

Медикаменты для борьбы с тромбами или предотвращения образования таковых не безобидны и часто провоцируют проблемы со здоровьем.

Любой кроверазжижающий препарат как минимум создает риск повышения ломкости сосудов и проблем со свертываемостью.

Насколько опасны могут быть такие моменты — вопрос применяемого лекарства, дозировки, индивидуальных особенностей тела.

Вероятны следующие отклонения:

• Анемия (недостаток гемоглобина в курови).
• Шум в ушах.
• Неврологические расстройства (головная боль, шаткость походки, тошнота и прочие).
• Вероятные кровотечения, в том числе массивные. Потенциально летальные.
• Аллергические реакции.
• Диспепсия: изжога, понос и др.
• Нарушение функции печени, почек.
• Бронхоспазм, приступ астмы с удушьем, кашлем и прочими типичными симптомами.
• Отклонение биохимических показателей крови. При исследовании биоматериала нужно учитывать применяемые лекарственные средства.

При грамотном подборе, с учетом индивидуальных особенностей организма и прочих моментов, вероятность «побочек» минимальна.

В заключение

Препараты для разжижения крови представлены двумя группами: антиагреганты и антикоагулянты. Определить способ применения, конкретный медикамент и нюансы терапии может только врач. Обычно эту задачу решает гематолог.

По возможности желательно отказаться от постоянного использования подобных лекарств. Важно в любом случае внимательно следить за состоянием здоровья, избегать травм и повреждений тканей.

Даже при незначительных изменениях следует вновь обращаться к специалисту.