Почему болит голова: причины частой, сильной, периодической цефалгии, диагностика и лечение

Болевой синдром в области черепа встречается практически у каждого человека. С разной степенью интенсивности, в результате влияния различных факторов.

Суть в том, что отклонение сопровождается определенными изменениями в головном мозге, сосудах, хотя и не всегда.

Чтобы разобраться с причиной необходимо пройти специализированное обследование.

Между тем, примерно в 10-15% случаев голова болит по причине опасного расстройства: например, нарушения церебрального кровотока, артериальной гипертензии, остеохондроза. И прочих патологических процессов.

К тому же, знаю причину можно говорить о качественной коррекции, лечении отклонения. Это залог устранения головных болей.

Что же нужно знать о неприятном проявлении, как с ним справиться в разных случаях?

Основные причины

Факторов-провокаторов патологического состояния довольно много. Среди наиболее частых можно назвать следующие.

Мигрень

Хроническое отклонение неврологической природы. Точное происхождение патологического процесса пока не известно. Врачи ведут исследования.

Необходимо верно понимать характер расстройства, чтобы эффективно его лечить. Сейчас же применяется симптоматическая коррекция.

Предположительно, имеет место нарушение сосудистого тонуса. Страдают крупные артерии и мелкие локальные капиллярные сети.

Отклонение сопровождается группой симптомов помимо мигренозной головной боли в висках с одной стороны:

• Аура. Визуальные проявления в виде мерцающих пятен и полос. Возникают незадолго до приступа мигрени.
• Светобоязнь.
• Непереносимость громких звуков.
• Тошнота.
• Возможна неоднократная рвота.

Заболевание сопровождается односторонней головной болью. Правда, не всегда. Встречаются варианты. Приступ длится несколько часов.

Иногда бывают пролонгированные эпизоды цефалгии, при которых дискомфорт не стихает до 3-х суток. Это так называемый мигренозный статус. Снимают его в условиях стационара.

Лечение довольно сложное. Если голова болит от мигрени, назначают группу препаратов:

• Анальгетики. На основе метамизола натрия.
• Спазмолитики. Чтобы устранить спазм сосудов, как и следует из названия типа медикаментов. Например, Спазган, Спазмалгон.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения. За счет способности быстро корректировать болевые ощущения. Нурофен как основной.
• Специализированные противомигренозные препараты на основе сернистых соединений. Помогают справиться с приступом, а также предотвратить развитие эпизодов в будущем.

Терапия позволяет добиться результатов в 95% случаев.

Нарушение церебрального кровотока

Проще говоря, расстройство мозгового питания и клеточного дыхания. Голова может болеть из-за отклонений в работе артерий, местной венозной системы (нарушения мозгового кровообращения). Варианты прорабатывает специалист по неврологии. По потребности привлекают врача-кардиолога.

Причины расстройства многообразны. Например, возможны отклонения церебрального кровотока из-за:

• Атеросклероза сосудов головного мозга. Когда на стенках откладываются холестериновые бляшки.

• Гипертонической болезни. В результате которой наблюдается стойкое сужение просвета артерий.

• Нарушений метаболизма.
• Расстройств гормонального фона. Например, во время беременности или при переходе в климакс. Как у мужчин, так и у женщин.

Перечень причин не исчерпывается названной группой нарушений. Есть и другие.

Симптоматика неспецифична, но позволяет заподозрить неладное.

• Головная боль в затылке, лобной части черепа и висках или же разлитая, диффузная. Когда невозможно определить точную локализацию неприятного ощущения.
• Распирание, давление в черепе.
• Тошнота.
• Рвота.
• Вертиго. Мир в буквальном смысле начинает вращаться перед глазами, нарушается координация движений.

Симптоматика проявляется приступами. На запущенных стадиях патологического процесса происходит усугубление. Признаки становятся постоянными и преследуют страдающего круглосуточно.

Лечение срочное. Необходимо не только купировать головную боль, но и восстановить нормальное кровообращение.

Для этих целей применяют препараты:

• Анальгетики.
• Спазмолитики.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения в рамках коррекции дискомфорта.
• Цереброваскулярные. Актовегин, Пирацетам и аналогичные.
• Ноотропы чтобы восстановить обменные процессы в головном мозге.
• Статины, фибраты. Если имеет место атеросклероз.

В крайних случаях назначается операция. Чтобы устранить нарушение церебрального кровотока проводится пластика сосудов. Устанавливается стент.

Специальная конструкция которая не позволяет артерии сужаться, механически предотвращая это.

Артериальная гипертензия

Хроническое заболевание сосудистого профиля. Сопровождается интенсивными головными болями, по крайней мере, на ранних этапах патологического процесса (1-2 стадия). Причины заболевания различны.

Сюда можно отнести:

• Отягощенную наследственность. «Плохие» гены.
• Расстройства церебрального кровотока. О которых было сказано выше.
• Отклонения со стороны эндокринной системы. Нарушенный гормональный фон нередко становится причиной гипертонии.
• Заболевания почек.
• Проблемы с печенью.

Вариантов может быть множество, десятки. Описаны только основные.

Симптоматика определяется группой типичных проявлений:

• При повышенном давлении болит голова в области лба или затылка, ощущение тупое, распирающего характера, давит и тюкает с каждым ударом сердца. При опасных состояниях возможны крайне интенсивные, острые боли с ощущением, будто по голове бьют молотком.
• Тошнота.
• Рвота. Часто неоднократная на пике роста артериального давления. Чем оно выше, чем интенсивнее проявление.
• Слабость и сонливость.
• При стабильном увеличении показателей АД возможно психомоторное возбуждение.
• Тахикардия. Ускорение сердцебиения. Частота сокращений достигает 120-150 ударов и это не предел.
• Ощущение жара внутри. Приливы к лицу, груди.

Гипертоническая болезнь протекает приступами на первой стадии, стабилизируется (в плохом смысле этого слова) на 2-3 этапах патологического процесса.

Расстройство нужно лечить как можно быстрее. Поскольку в противном случае не миновать сначала преходящего, а затем стойкого нарушения мозгового кровообращения  и последующего инсульта. Возможен инфаркт.

Все симптомы предысультного состояния описаны здесь, предынфарктного —  тут.

Лечение проводится специальными препаратами. В разных сочетаниях.

• Ингибиторы АПФ.
• Специализированные бета-блокаторы.
• Антагонисты кальция.
• Средства центрального действия. По типу Моксонидина. Которые блокируют патогенетические механизмы развития гипертензии.
• Диуретики. Мочегонные препараты.

Восстановление требует времени. На запущенных стадиях понадобится пожизненное лечение.

Подробнее о гипертонической болезни первой степени читайте здесь, вторая стадия и возможные риски описаны тут, третья, терминальная стадия и сопутствующие нарушения описана в этой статье.

Остеохондроз

Заболевание опорно-двигательного аппарата. Сопровождается хроническим воспалением структур столба. Местных суставов. Происходит постепенная дегенерация тканей и усиление дискомфорта.

Причины множественные. Среди факторов развития патологического процесса:

• Длительное сидение на одном месте (гиподинамия).
• Принудительная иммобилизация. Например в связи с заболеваниями, приковывающими к постели.
• Неправильная физическая нагрузка. Чрезмерная.
• Резкие движения шеей.

При остеохондрозе головная боль начинается в шее при поражении воротниковой области и локализуется в затылочной части.

Кроме того, присутствуют и другие проявления патологического процесса:

• Головокружение.
• Рвота и тошнота.
• Слабость, сонливость.
• Нарушение когнитивных способностей. Развивается постепенно, по мере прогрессирования основного заболевания.
• Расстройства эмоционального фона.

Лечение специфическое. Назначаются препараты нескольких типов:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения.
• Стероидные медикаменты.
• Также хондропротекторы, чтобы замедлить развитие патологического процесса.

Помимо, обязательны анальгетики, с целью облегчить болевые ощущения.
Назначаются массаж, физиопроцедуры. Лечебная физкультура. Но только после снятия острого состояния, когда расстройство переходит в фазу ремиссии.

Вертебро-базилярная недостаточность

Остеохондроз и синдром позвоночной артерии — части одного целого. Патологический процесс сопровождается грубыми изменениями мозгового кровотока. Отсюда название отклонения.

Перекрытия нормального питания церебральных структур дает периодические, резкие боли в голове, поскольку нервные ткани не переносят дистрофии.

Причины, по которым развивается ВБН типичные:

• Остеохондроз, о котором неоднократно сказано.
• Грыжи межпозвоночных дисков.
• Чрезмерные нагрузки на шею.
• Образование особых костных наростов — остеофитов. Которые сами по себе компрессируют ткани.
• Заболевания соединительных структур.
• Собственно нарушения структуры — гипоплазии позвоночных артерий. Встречается довольно редко.

В основном расстройство связано с отклонением в работе опорно-двигательного аппарата. Требуется специальное лечение.

При вертебро-базилярной недостаточности возникают частые головные боли, они регулярные, проявляются после психической нагрузки, физической активности. Также, что называется, на ровном месте без видимых причин.

Симптоматика включает в себя группу других проявлений:

• Слабость.
• Сонливость.
• Нарушение поведения.
• Расстройство эмоционального фона. Пациенты становятся депрессивными, плаксивыми. Что связано с недостаточным питанием церебральных структур.
• Нарушения со стороны когнитивных функций. Ослабевает память, пациенты жалуются на рассеянность.
• Расстройства работы экстрапирамидной системы (представленной мозжечком). Нарушения координации.
• Мерцание мушек перед глазами
• Другие отклонения со стороны зрения.

Причина по которой возникают головные боли — недостаточное кровоснабжение церебральных структур.

Остальные симптомы так же обусловлены проблемами с питанием мозга. В первую очередь страдают затылочная доля и мозжечок.

Лечение проходит под контролем неврологов. Необходимо как можно раньше начинать терапию, чтобы избежать инсульта.

В основном назначают препараты:

• Цереброваскулярные. Восстанавливают нормальный кровоток в ЦНС.
• Ноотропы.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения. При расстройствах, связанных с нарушением работы опорно-двигательного аппарата.
• Также хондропротекторы.

При тяжелых патологиях костно-мышечной системы назначают оперативное лечение.

Например, требуется оно при расстройствах по типу запущенных грыж. С компрессией не только позвоночной артерии, но и спинного мозга.

Терапия длительная. Порой пожизненная.

Подробнее о вертебро-базилярной недостаточности читайте в этой статье.

Опухоли ЦНС

Причины головной боли не исчерпываются только сосудистыми факторами. Иногда неприятные ощущения развиваются при более опасных патологических процессах, например, неоплазиях.

Новообразования не обязательно злокачественные. Об их доброкачественности в подобной локализации можно говорить только условно. Поскольку черепная коробка ограничена в объемах и рост образования в любом случае скажется негативно на состоянии здоровья.

Причины развития опухолей самые разные:

• Неблагоприятная наследственность. Отягощенный генетический фактор.
• Воздействие ионизирующего излучения. Радиации на организм пациента.
• Нарушения работы эндокринной системы.

Вариантов несколько. Что именно становится виновником в конкретном случае — сказать трудно.

Симптоматика зависит от локализации опухоли. Голова болит потому, что происходит компрессия нервных тканей, но это не единственный симптом патологического процесса.

Среди признаков:

• Тошнота.
• Рвота.
• Слабость.
• Психомоторное возбуждение или напротив, сонливость и вялость.
• Выраженное головокружение.
• Очаговые неврологические симптомы. В зависимости от того, какова локализация расстройства.

Например, при расположении в области височной доли, возможны галлюцинации, слуховые иллюзии, приступы похожие на эпилептические. И тому подобное.

Лечение срочное, проходит под контролем онколога. При небольших размерах неоплазии, тем более, если она не растет, делать ничего не следует. Показано динамическое наблюдение. Раз в несколько месяцев проводят МРТ, чтобы отследить течение патологического процесса.

В остальных ситуациях назначают оперативную коррекцию. Опухоль максимально иссекают, чтобы не оставалось фрагментов измененных тканей. Аномальные клетки устраняют.

Не всегда это возможно, особенно при злокачественных неоплазиях. Тогда показана химио- и лучевая терапия. Чтобы окончательно уничтожить измененные структуры.

Вопрос сложный. Все действия врача продиктованы желанием быстрее справиться с проблемой.

Инфекционные болезни

Расстройства бактериального, вирусного или грибкового характера. Причина боли в голове в этом случае — это интоксикация. Заболевания сопровождаются выраженной симптоматикой со стороны всех органов и систем.

Как правило, причины это:

• Недостаточная гигиена.
• Взаимодействие с источником «заразы».
• Проблемы с местным и общим иммунитетом. Из-за чего и развивается патологический процесс.

Симптоматика и клиническая картина довольно типичная. Среди проявлений расстройства можно назвать следующие моменты:

• Слабость.
• Сонливость.
• Ощущение разбитости. Все это проявления общей интоксикации организма. Развиваются они при распаде клеток и выработке продуктов жизнедеятельности аномальных агентов.
• Дискомфорт в области черепа. Локализуется в разных частях, разлитой, диффузный, боль постоянная, распирающая, непроходящая. Порой сопровождается расстройствами работы центральной нервной системы.

Лечение проводится немедленно. Чтобы болезнь не затягивалась и не провоцировала осложнений. Среди типичных методов, можно выделить медикаментозную коррекцию.

• Применяют противовоспалительные нестероидного происхождения.
• Противовирусные.
• Антибиотики широкого спектра действия.

По показаниям назначают иммуностимуляторы. Которые восстанавливают работу организма, его защитных сил.

Рост внутричерепного давления

Увеличение показателей обусловлено повышением количества ликвора. Специальной жидкости, в которой плавает мозг. Восстановление проводится в срочном порядке.

Причины развития самые разные.

Среди таковых:

• Отягощенная наследственность.
• Гидроцефалия и прочие расстройства.

Симптомы помимо головной боли включают в себя:

• Слабость, сонливость.
• Ощущение распирания в черепе, голова периодически побаливает.
• Тяжесть в лицевой части.

Лечение проводится под контролем невролога. Назначают мочегонные препараты тиазидной или петлевой группы. Фуросемид, Торасемид.

Для длительной коррекции показаны диуретики калийсберегающего ряда. Верошпирон, Спиронолактон и аналогичные.

Подробнее о причинах внутричерепной гипертензии и методах коррекции читайте здесь.

Причины не связанные с заболеваниями

Есть причины, при которых заболеваний формально не обнаруживается. Но головная боль присутствует. Это так называемые естественные факторы.

Среди них можно назвать:

• Перенапряжение шейных, глазных мышц. Вызывает головную боль напряжения. Главный способ помощи — это качественный отдых.
• Потребление тонизирующих напитков. Провоцируют длительную, головную боль, спазм сосудов и повышение артериального давления.

• Изменение климатических условий.
• Перемена погоды. В рамках так называемой метеочувствительности.
• Пиковые гормональные состояния. От пубертатного периода до беременности и климакса. Менопаузы.

Какие обследования необходимы

Чтобы назначить лечение, нужно обнаружить причину, по которой возникают головные боли. Имеет смысл провести всестороннюю диагностику.

Назначаются специализированные методики:

• Устный опрос.
• Сбор анамнеза.
• Изучение артериального давления.
• Суточное мониторирование по Холтеру.
• Реоэнцефалография.
• МРТ головного мозга с контрастом. Также без усиления (в рамках обзорного исследования).
• Оценка общего неврологического состояния.
• Анализ крови на гормоны.

Список препаратов, применяемых при головной боли приведен в этой статье.

Головная боль — это сложный симптом, который сопровождает множество заболеваний. Точку в вопросе может поставить только врач после тщательной диагностики.